Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Bolí vás chrbát a bojíte sa, že je to vážne. Nechajte ma hádať: Čítali ste o a forum príbeh pána Doea, ktorý dostal kortizónovú injekciu po a ústrel. Alebo ešte horšie, že pani Taká a tá musela podstúpiť operáciu po a hernia disku L5-S1.
A najhorší scenár... že bolesť chrbta môže pochádzať z choroby, ako je rakovina!
Existujú dôvody na obavy, keď máte bolesti chrbta? Môže byť bolesť dolnej časti chrbta spôsobená vážnou chorobou (ako je rakovina)? Ako zistíme, či je naša bolesť len mechanická (napríklad bolesť svalov alebo kĺbov), alebo či pochádza z vážneho poškodenia?
V nasledujúcom článku budeme rozlišovať medzi typmi bolesti krížov a vysvetlíme charakteristiku a diagnózu závažného stavu, ktorý si zaslúži urgentnú konzultáciu s lekárom.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Typy bolesti dolnej časti chrbta
V medicíne sa bolesti krížov niekedy na účely triedenia rozlišujú do 3 kategórií. Tieto kategórie sú založené na pacientovej anamnéze, symptómoch, fyzickom vyšetrení a hodnotení psychosociálnych faktorov.
1. Jednoduchá bolesť krížov
V medicíne sa bolesti krížov niekedy na účely triedenia rozlišujú do 3 kategórií. Tieto kategórie sú založené na pacientovej anamnéze, symptómoch, fyzickom vyšetrení a hodnotení psychosociálnych faktorov.
Najprv máme jednoduchá bolesť dolnej časti chrbta charakterizované bolesťou v bedrovej oblasti „mechanického“ pôvodu. To znamená, že bolesť sa najčastejšie nachádza v hornej, milieu, alebo dolnej časti chrbta. Často je prerušovaný (nie konštantný) a mení sa v závislosti od aktivít. Okrem bolestí chrbta je celkový stav dobrý.
Napríklad, ak máte bolesti dolnej časti chrbta, ktoré sa vyskytujú iba vtedy, keď sa predkláňate alebo sedíte dlhšie ako 30 minút, pravdepodobne ide o jednoduchú bolesť krížov.
Buďte opatrní, neverte, že diagnóza jednoduchej bolesti krížov znamená, že vaša bolesť chrbta nie je skutočná alebo by sa nemala brať do úvahy. Znamená to len, že prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, a že zobrazovacie testy a/alebo laboratóriá nie sú spočiatku potrebné.
Pokiaľ ide o liečba, toto sa zvyčajne skladá z farmaceutický zamerané na kontrolu symptómov, dočasné prerušenie práce (ak stav obmedzuje jeho výkon v práci), ako aj odporúčanie zdravotník (ako fyzioterapeut alebo osteopat).
Okrem vyššie uvedených ošetrení je na trhu k dispozícii niekoľko produktov a príslušenstva na zmiernenie bolesti dolnej časti chrbta sakralizácia bedrový. Malo by sa pamätať na to, že tieto nástroje vo všeobecnosti poskytujú dočasnú úľavu a mali by sa používať s mierou. Medzi produktmi odporúčanými našimi odborníkmi máme:
O vhodnej starostlivosti sa vždy odporúča poradiť sa s odborníkom. Ten bude príležitostne vykonávať následné opatrenia, aby zabezpečil priaznivý vývoj situácie.
2. Bolesť krížov s neurologickou zložkou
Ďalšou kategóriou bolesti krížov je bolesti krížov s neurologickou zložkou.
Hlavný rozdiel s jednoduchou bolesťou dolnej časti chrbta je v tom, že môže spôsobiť bolesť vyžarujúca do chodidlas možnou necitlivosťou a brnením v nohe alebo chodidle. Často sa odvolávame na a ischias alebo kruralgia na kvalifikáciu týchto stavov a bolesť je zvyčajne závažnejšia.
Často sa tieto ožarovanie bolesti zhoršuje predĺženými polohami a/alebo určitými pohybmi bedrovej oblasti. z klinické testy vykonávané odborníkom môže potvrdiť existenciu bolesti dolnej časti chrbta s neurologickou zložkou.
Pre tých, ktorým vyhovujú odborné výrazy, medzi ne patrí Slump, the Lasegue test (alebo SLR) a alternatívy, reflexy, myotómy, testy citlivosti, testy koordinácie atď.
Tieto testy často umožňujú identifikovať neurologickú príčinu vysvetľujúcu ožiarenia. Napríklad nervový koreň L5 podráždený a hernia disku L5-S1 môže spôsobiť bolesť v nohe spojenú s parestéziami na chodidle a palci na nohe. Navyše, myelopatie, úzky bedrový kanál a/alebo klaudikácie sú tiež súčasťou tejto diagnostickej schémy.
V skutočnosti určité svalové útoky na bedrové svaly tiež spôsobujú vyžarovanie bolesti (nazývame to a spúšťací bodalebo „spúšťací bod“ v angličtine). Okrem toho nie je nezvyčajné pozorovať ožiarenie v zadku počas záchvatu sakroiliakálna alebo zygapofýzových kĺbov v dôsledku osteoartrózy.
3. Bolesť krížov s podozrením na závažnú patológiu
Toto je kategória, ktorá vás pravdepodobne zaujíma. ide o bolesť v dolnej časti chrbta s podozrením na závažnú patológiu (ako je rakovina alebo iné závažné ochorenie).
V tomto prípade je príčina bolesti potenciálne vážna. Symptómy vyplývajúce zo závažnej patológie nemožno zvládnuť konzervatívne (t.j terapeutické cvičenia, masáže alebo manipulácie fyzioterapeuta alebo osteo).
Za prítomnosti týchto príznakov je potrebná naliehavá konzultácia s lekárom, aby sa zabezpečil stav rôznych systémov. Na druhej strane je nevyhnutné pochopiť, že ide o zriedkavú situáciu, ktorá postihuje iba 1 až 4 % populácie trpiacej bolesťami krížov.
Symptómy vyplývajúce zo závažnej patológie
Tu sú všeobecné charakteristiky potenciálne závažného porušenia:
História rakoviny: Ak ste v minulosti mali rakovinu, dávajte si pozor na akékoľvek nezvyčajné fyzické zmeny. To isté platí, ak niekto z vašej rodiny tiež trpel rakovinou.
Bolesť po ťažkej traume : Ak je vaša bolesť relatívne nedávna a objavila sa po závažnej udalosti (ako je pád z výšky alebo dopravná nehoda), mali by ste sa poradiť, či sa tak už nestalo.
Konštantná, progresívna, nemechanická bolesť: Nenájdete žiadne oddychové polohy a žiadne smer pohybu Zdá sa, že zmierňuje vaše príznaky? Choďte k lekárovi, aby objasnil situáciu.
Bolesť, ktorá nereaguje na konzervatívnu liečbu: Ak ste nezaznamenali pokrok po vyskúšaní niekoľkých terapeutických prístupov (vrátane liekov, fyzioterapie alebo osteoporózy, cvičení a strečingu atď.), je potrebné ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny problému.
Bolesť v hrudi alebo ťažké brucho: Je bežné, že bolesť bedrovej oblasti vyžaruje do nohy, ale ak vaša bolesť spôsobuje bolesť žalúdka, mali by ste sa poradiť.
Závažné neurologické poruchy: Hoci parestézie sú súčasťou ischias a kruralgiaby sa malo vyšetriť postihnutie oboch nôh spojené so silnou necitlivosťou alebo brnením a slabosť spôsobujúca ťažkosti pri chôdzi.
Neustála nočná bolesť: Ak sú vaše noci bolestivé a nemôžete nájsť polohy na úľavu od bolesti, vyhľadajte lekára (o to viac, ak máte nočné potenie, zimnicu alebo horúčku)
Nevysvetliteľná strata hmotnosti: Nedržali ste diétu ani ste nezačali s cvičebným programom, no zdá sa vám, že v priebehu týždňov chudnete? Možno cítite nevoľnosť alebo stratu chuti do jedla? Okamžite sa poraďte so svojím lekárom!
Anestézia sedla: Ak máte akékoľvek zmyslové postihnutie v oblasti perineum (ako sú zvláštne pocity v oblasti genitálií), malo by to vyžadovať zásah lekára.
Inkontinencia moču alebo stolice, ktorá sa nedávno objavila: Trúfam si dúfať, že sa okamžite poradíte, ak stratíte kontrolu nad svojimi zvieračmi!
Môžeme vidieť, že niekoľko typov rakoviny je spojených s bolesťou chrbta. Podľa AANS, 30 až 70 % prípadov rakoviny s kostné metastázy by sa nachádzal na úrovni chrbtice.
Diagnóza závažného stavu (ako je rakovina)
Keď má lekár podozrenie na vážny záchvat, vykoná dôkladné vyšetrenie, aby objasnil diagnózu a určil príčinu symptómov.
Začína sa to písmenom a história medicíny kde bude diskutovať o zdravotnom stave pacienta, symptómoch, anamnéze a pod. Potom klinické vyšetrenie sa bude realizovať. Lekár starostlivo posúdi pohyby, reflexy, dermatómy (citlivosť), myotóm (svalovú silu a vytrvalosť) atď.
Potom nariadi zobrazovacie (a iné) testy, aby lepšie určil potenciálnu príčinu zdravotného problému. Možné skúšky zahŕňajú:
IRM
Skener
pet scan
biopsia
Kostná denzitometria
Krvný test
Genetické testy
Tieto vyšetrenia sa vyberú podľa každého pacienta a jeho stavu. Nie je nezvyčajné, že sa vyžaduje viac ako jeden test v závislosti od vývoja symptómov. Medzitým lekár predpíše liečbu na kontrolu symptómov a vylúči iné potenciálne príčiny bolesti chrbta.
Alternatívne diagnózy súvisiace s bolesťou chrbta
Našťastie drvivá väčšina prípadov bolesti krížov nie je spôsobená rakovinou. Je však nevyhnutné, aby ste boli dobre informovaní o svojom stave a aby vás sledoval zdravotnícky pracovník, aby sa optimalizovalo hojenie.
Okrem typických príčin bolestí krížov existujú určité diagnózy, ktoré môžu súvisieť s bolesťami krížov a ktoré sa často prehliadajú. Napríklad sa môžeme ocitnúť v prítomnosti nasledujúcich patológií:
Tu je ! V tomto článku sme najskôr predstavili 3 typy bolestí krížov často používané v medicíne. Toto diagnostické triedenie je obzvlášť užitočné na elimináciu závažných poškodení, ako je rakovina, zváženie naliehavosti zásahu a vedenie farmakologických, konvenčných alebo chirurgické.
Ďalšou podstatnou časťou článku bolo poukázať na príznaky a symptómy, pri ktorých môže bolesť chrbta prameniť zo závažného stavu, akým je rakovina. Hoci predstavujú minimálny podiel bolestí krížov, tieto situácie si vyžadujú urgentný lekársky (a niekedy chirurgický) zásah.
Na druhej strane si pamätajte, že pre väčšinu bolestí krížov je prognóza priaznivá a možno ju optimalizovať prijatím adekvátneho prístupu. Naozaj, pamätajte, že vždy je čo robiť, aby ste zlepšili stav svojho chrbta, aj keď sa doteraz skúšané prístupy ukázali ako zbytočné! Nikdy nespájajte intenzitu svojej bolesti so závažnosťou vášho stavu.
Inými slovami, aj keď vás práve veľmi bolí, nemyslite si, že ide o niečo vážne. Bolesť je multifaktoriálna a berie do úvahy niekoľko rôznych faktorov.
Dúfam, že som vás trochu uistil!
Bol pre vás tento článok užitočný?
Vyjadrite svoje ocenenie článku
Hodnotenie čitateľov 3.5 / 5. Počet hlasov 10
Ak ste mali z tohto článku úžitok
Prosím, zdieľajte to so svojimi blízkymi
Ďakujem za váš návrat
Ako môžeme zlepšiť článok?
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
