Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Spúšťací bod je bolestivý bod reprodukovaný palpáciou svalu. Tieto citlivé body možno nájsť kdekoľvek v tele a sú jednou z najčastejších príčin chronickej muskuloskeletálnej bolesti.
Tento článok vysvetľuje, čo je spúšťací bod (príčiny, symptómy, diagnóza) a ponúka niekoľko riešení zameraných na liečbu a prevenciu ich výskytu.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Definícia
Spúšťací bod je citlivý a hmatateľný bod vo svale alebo fascii. Táto bolesť sa zvyčajne objavuje pri palpácii postihnutého svalu alebo pri svalovej kontrakcii toho istého svalu. Nepohodlie môže byť pociťované lokálne alebo dokonca ďaleko od bolestivého bodu.
Neexistujú žiadne viditeľné fyzické zmeny spôsobené spúšťacím bodom (ako je opuch, začervenanie atď.). Rovnako tak, odkázaná bolesť nesleduje nervovú dráhu, ktorá by naznačovala poškodenie periférnych nervov. Skôr sa zdá, že uvedená bolesť sleduje charakteristický vzor spúšťacích bodov.
Jedna teória hovorí o slabom prísune kyslíka a živín do svalu, čo spôsobuje patologickú kontrakciu. Táto trvalá kontrakcia tak vedie k zlej cirkulácii v postihnutej oblasti v dôsledku stláčania krvných ciev, čím sa spomaľuje hojenie a spôsobuje dlhodobá chronická bolesť.
Spúšťacie body sa môžu vyskytovať v rôznych častiach tela a teoreticky môžu byť ovplyvnené všetky svaly. Najviac sú postihnuté svaly, ktoré udržujú držanie tela (krčné svaly, ramená, panva atď.). Konkrétnejšie, najviac postihnuté svaly sú:
sternocleidomastoideus
trapéz
levator scapula
infraspinatus
kosoštvorce
náprsník
štvorce bedier
zadok (malý, stredne veľký)
psoas
tensor fascia lata
Všetci máme v tele spúšťacie body, no ich prítomnosť nemusí nutne spôsobovať bolesť po celú dobu (nazýva sa to latentný spúšťací bod). Napriek absencii bolesti môže latentný spúšťací bod stále obmedzovať určité pohyby a viesť k svalovej slabosti.
Keď sú symptomatické, spúšťacie body sú zvyčajne spojené s myofasciálny syndróm alebo pri fibromyalgia. Môžu existovať aj psychosomatické poruchy, ktoré by mohli vysvetliť ich vzhľad. Ich dôsledky sú rôzne a niekedy môžu zájsť tak ďaleko, že obmedzujú aktivity každodenného života.
Príčiny
Vo všeobecnosti sa spúšťacie body vyskytujú v dôsledku:
starnutie,
Akútne zranenie alebo trauma
Mikrotraumy
opakujúce sa pohyby
stres
Fyzická nečinnosť
Neoptimálna poloha
Porucha spánku
Nedostatok vitamínov
kĺbové problémy
príznaky a symptómy
Pacient so spúšťacím bodom najčastejšie konzultuje s progresívnou bolesťou, ktorá sa stáva viac a viac invalidizujúcou. V oblasti hlavy a krku sa príznaky môžu prejaviť ako bolesti hlavy (typ tenzná bolesť hlavy), tinitus, bolesť čeľuste (temporomandibulárny kĺb), poruchy zraku, príp torticollis.
Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na bolesti tela a rannú stuhnutosť. K týmto príznakom možno pridať:
Svalová slabosť v postihnutých svaloch
Zhoršená motorická kontrola postihnutých svalov
Znížený rozsah pohybu
Tinnitus
Migrény
Posturálne abnormality
Kompenzačné javy
Atď
Diagnostický
Predovšetkým je potrebné pochopiť, že žiadny lekársky zobrazovací test alebo krvný test nedokáže diagnostikovať spúšťací bod. Keďže diagnóza je založená najmä na palpácii, nie je z vedeckého hľadiska jednotná.
Cieľom konzultácie so zdravotníckym pracovníkom je identifikovať príčinu alebo zdravotný stav spojený s prítomnosťou spúšťacích bodov.
Okrem toho bude potrebné nájsť prvky jeho každodenného života, ktoré by mohli vysvetliť prítomnosť spúšťacích bodov. Môže ísť o nedostatok pohybu (sedavý pohyb), preťaženie svalov, zlú spánkovú hygienu, stres a pod. Hoci bolesť vo všeobecnosti súvisí s aktivitou poškodeného svalu, môže byť aj konštantná (to znamená byť prítomná neustále).
Fyzikálne vyšetrenie potom umožní nahmatať presnú polohu spúšťacieho bodu. Profesionál sa pokúsi identifikovať uzliny vo svaloch, niekedy spojené so zmenou teploty. Palpácia uzliny spôsobí citlivosť buď lokálne, alebo ďalej od bolestivého bodu (často podľa charakteristického vzoru zodpovedajúceho spúšťacieho bodu).
Treba poznamenať, že reprodukcia symptómov musí byť v súlade s každodennou bolesťou, aby sa potvrdilo, že spúšťací bod je skutočne zodpovedným faktorom.
Okrem palpačného vyšetrenia sa zhodnotí držanie tela, rozsah pohybu postihnutého svalstva, ako aj neurologické vyšetrenie aby sa vylúčila závažnejšia príčina.
liečba
Po zistení prítomnosti spúšťacích bodov a ich potenciálnej príčiny je čas nájsť riešenia zamerané na zmiernenie symptómov. Spôsoby liečby na zmiernenie a prevenciu spúšťacích bodov zahŕňajú:
Lieky
Na zmiernenie bolesti spôsobenej spúšťacími bodmi sa pravidelne predpisujú určité lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky. Keď nefungujú, možno zvážiť silnejšie lieky:
Svalové relaxanty
Anxiolytiká
Antidepresíva
Atď
Infiltrácia spúšťacieho bodu
Ak sa lekár domnieva, že za bolesť, ktorú pociťuje jeho pacient, je zodpovedný spúšťací bod, mohol by mu ponúknuť kortizónovú infiltráciu (alebo iné riešenie) na tejto úrovni. Voláme ich infiltrácie spúšťacích bodov (alebo myofasciálna infiltrácia), a používajú sa hlavne v prítomnosti myofasciálny syndróm.
Treba však poznamenať, že výskum ukazuje nekonzistentné a často dočasné výsledky.
Fyzioterapia (fyzioterapia)
Fyzikálna terapia môže byť účinná pri liečbe príčiny a následkov spúšťacieho bodu. Modality používané vo fyzikálnej terapii (fyzioterapii) zahŕňajú:
Vzdelávanie o životných návykoch súvisiacich s výskytom spúšťacích bodov (spánok, stres, fyzická aktivita atď.)
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
