Lumbálna artróza: Ako sa jej zbaviť? (úplný návod)

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo 

Lumbálna artróza je častou príčinou bolesti chrbta. Na rozdiel od toho, čo by si niekto mohol myslieť, netýka sa to len starších ľudí.

Čo je osteoartritída a aké sú jej príznaky? Aké sú dôsledky na prácu a aktivity? Zhoršia to aktivity ako chôdza alebo uľavia?

Tento populárny článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o lumbálnej osteoartróze, od anatómie až po rôzne možné liečby.

Definícia a anatómia

Pred diskusiou o lumbálnej artróze stojí za to preskúmať určité pojmy anatómie, ktoré vám umožnia lepšie pochopiť tento stav.

La chrbtica sa delí na stavce cervikálny, chrbtový a bedrový. Na bedrovej úrovni je 5 stavcov spojených najmä pomocou medzistavcovej platničky a fazetové kĺby.

Lumbálna artróza sa vyskytuje, keď sa chrupavka, ktorá chráni kĺby v dolnej časti chrbta, opotrebuje a praskne, čo dráždi nervy okolo kostí, ako aj blízke nervové korene.

Opotrebenie vertebrálnych kĺbov v driekovej úrovni spôsobuje a zhutnenie stavcov časom, ako aj tvorbu kostných výbežkov nazývaných osteofyty.

Osteoartróza môže postihnúť kohokoľvek, no najčastejšie sa vyskytuje u žien a ľudí nad 50 rokov. Rizikovými faktormi artrózy sú najmä genetika, ale aj iné faktory ako sedavý spôsob života či nadváha.

Malý zádrhel.

Je nevyhnutné spomenúť, že degenerácia kĺbov je súčasťou normálneho starnutia a nie je vždy synonymom choroby.

Prítomnosť lumbálnej osteoartrózy bola skutočne pozorovaná u niekoľkých ľudí, ktorí nemajú bolesti chrbta. Telo sa totiž prispôsobilo degeneratívnym zmenám a artróza nespôsobuje zápaly ani výrazné podráždenie nervov.

Na druhej strane je v niektorých prípadoch proces degenerácie problematický a vedie k výrazným poruchám ovplyvňujúcim kvalitu života. Práve v týchto situáciách si bedrová osteoartróza vyžaduje lekársku starostlivosť.

Príčiny bedrovej osteoartrózy: Odkiaľ pochádza?

Málokto to vie, ale artróza je forma artritídy. Nazýva sa aj osteoartróza.

Okrem osteoartritídy existujú aj iné formy artritídy a stavy, ktoré môžu ovplyvniť bedrová chrbtica a jeho okolie:

• Ankylozujúca spondylitída
• Psoriatická artritída
• Enteropatická artritída 
• Osteoporóza

Symptómy: Lumbálna artróza a jej následky

Ako rozpoznať artrózu bedrového kĺbu? Pred prejdením cezlekárske zobrazovaniepostihnutí pozorujú následky tejto patológie prostredníctvom nasledujúcich príznakov:

• Bolesť krížov. Toto je najdôležitejší príznak. V typických prípadoch je zvýšená v predĺžení a znížená vo flexii.
• Vyžarovanie bolesti v dolných končatinách, niekedy spojené s necitlivosťou, brnením a pocitom elektrického šoku.
• Bolesť pri námahe, znížená v pokoji (okrem pokročilých prípadov)
• Ranná stuhnutosť
• Svalové napätie a kŕče
• Zníženie rozsahu pohybu driekovej chrbtice
• Možné praskanie, praskanie alebo iné zvuky v dolnej časti chrbta
• Pocit slabosti a/alebo celkovej únavy

Súvislosť medzi lumbálnou osteoartrózou a brnením?

Akékoľvek poranenie dolnej časti chrbta môže dráždiť nervové korene, ktoré pochádzajú z chrbtica a zabezpečujú nervové vedenie chodidla. Keďže tieto nervy sú zodpovedné za poskytovanie pocitov dolným končatinám, podráždenie na tejto úrovni môže spôsobiť brnenie v dolných končatinách. 

V závislosti od podráždeného miechového nervu bude na rôznych miestach cítiť brnenie. Dermatóm je oblasť kože (koža) inervovaná vláknami z rovnakého nervového koreňa. Preto sa rozumie, že podráždenie nervu (L1, L2, L3, L4, L5, S1) spôsobí zmenu citlivosti podľa presnej topografie.

Ak brnenie postihuje obe dolné končatiny, existuje podozrenie na poškodenie nervov na oboch stranách bedrová chrbticaalebo poškodenie miecha kvalifikovaný ako myelopatie. Ten sa niekedy nachádza v prítomnosti úzky bedrový kanál. Toto je vážny stav a vyžaduje si naliehavý lekársky zásah.

Spojenie medzi lumbálnou osteoartrózou a únavou

V bedrovej chrbtici môže viesť k rozvoju artróza ostrohy kostnatý, ktorý môže zúžiť priestory medzi stavcami a vyvíjať tlak na miecha.

Okrem toho môže spôsobiť artrózu degradácia chrupavky ktorý tlmí kĺby, čo vedie k bolesti a stuhnutosti. Únava je bežným príznakom osteoartritídy a môže mať veľký vplyv na kvalitu života.

Únava je často dôsledkom zápal vedúci k bolesť a redukcia de aktivita fyzikálne. Okrem toho, únava možno a účinok sekundárne z farmaceutický používa sa na liečbu osteoartrózy.

Prečo je bedrová osteoartróza v noci bolestivá?

Nie je nezvyčajné, že pacienti s lumbálnou artrózou sa v noci sťažujú na bolesť. Tu je niekoľko možných príčin tohto javu:

• Poloha v ľahu môže byť u niektorých jedincov nepohodlná a dráždiť stavce
• Za bolesť môže zlá kvalita matraca
• Statická poloha počas spánku zvyšuje svalovú a kĺbovú stuhnutosť, a tým aj zhoršenú bolesť pri prebudení
• Hoci neexistujú žiadne vedecké dôkazy, je možné, že teplota v miestnosti a úroveň okolitej vlhkosti ovplyvňujú bolesť typu osteoartrózy.
• Počas noci môže byť pozornosť zameraná viac na bolesť, na rozdiel od dňa, keď nás denné aktivity zamestnávajú.
• Ak užívate lieky, analgetický účinok môže cez noc vymiznúť, čo spôsobí zvýšenie príznakov.

Diagnóza lumbálnej osteoartrózy

Ako už bolo spomenuté, príčin bedrovej artrózy je viacero.

Lekár začne konzultáciu otázkami zameranými na lepšie pochopenie vašej anamnézy, anamnézy zranenia, symptómov a funkčného vplyvu.

Potom vykoná klinické vyšetrenie, kde bude sledovať pohyby vašej chrbtice, svalovú silu, reflexy a ďalšie neurologické testy.

Na objasnenie diagnózy nie je nezvyčajné, že sa odkazuje na a lekárske zobrazovanie. Medzi používané testy patria:

• Röntgen (na pozorovanie priestoru medzi vašimi stavcami)
• Skenovať
• MRI (na pozorovanie integrity mäkkých tkanív a nervov)
• Kostná denzitometria (na určenie, či je prítomná osteoporóza)

Nakoniec môže byť potrebný krvný test, ak má lekár podozrenie na systémové postihnutie alebo zápalový stav.

Liečba: Ako zmierniť bedrovú artrózu

Lumbálna artróza by nemala byť synonymom odsúdenia. Samozrejme, je takmer nemožné pôsobiť na degeneráciu, ak nie operáciou.

Na druhej strane existuje mnoho spôsobov zameraných na zmiernenie bolesti a funkčných obmedzení spôsobených lumbálnou osteoartritídou:

teplo a ľad

Teplo a ľad môžu pomôcť zmierniť príznaky znížením zápalu a svalových kŕčov, ktoré sú často spojené s osteoartritídou. Na druhej strane nepôsobia priamo na príčinu problému.

Ak sa chcete dozvedieť viac o používaní tepla a ľadu, pozrite si ďalší článok.

Masáže a manuálna terapia

Vyškolený terapeut (ako je osteo alebo fyzioterapeut) môže zmierniť symptómy vykonávaním manuálnych techník.

Masáže môžu znížiť svalové napätie. Mobilizácie a manipulácie môžu znížiť stres na stavcoch alebo zvýšiť rozsah pohybu v bedrovej oblasti.

kontrola hmotnosti

Nadváha a obezita boli súvisiace s bolesťou chrbta, hoci vzťah nie je proporcionálny.

Takže udržiavaním zdravej hmotnosti (čo znamená zhadzovanie nadbytočných kilogramov, ak je to tak), môžeme znížiť tlak na kĺby a potenciálne vidieť zlepšenie symptómov.

Une protizápalová diéta môže napríklad umožniť bojovať proti zápalu pri chudnutí za predpokladu, že sa rešpektuje deficit kalórií.

Cvičenia

Fyzické cvičenie má niekoľko zdravotných výhod. Ak sa aplikuje špecifickým a postupným spôsobom, môže dlhodobo pomôcť znížiť príznaky lumbálnej osteoartrózy a uľahčiť obnovenie každodenných aktivít.

Un fyzioterapeut (fyzioterapeut) najlepšie vie zabezpečiť cvičebný program prispôsobený vášmu stavu. Často to bude zahŕňať opláštenie, spevnenie krížov a bokov, pohyblivosť atď.

Lumbálna artróza a chôdza

Mnoho ľudí s lumbálnou osteoartrózou sa pýta, či je chôdza povolená, alebo či by to zhoršilo príznaky.

Vo všeobecnosti je chôdza kardiovaskulárna aktivita s niekoľkými výhodami pre kĺby, srdce a celkové zdravie.

Presnejšie povedané, chôdza má tieto výhody:

Chôdza podporuje výživu a pohyblivosť chrupavky

Chôdza aktivuje krvný obeh a optimalizuje tvorbu synoviálnej látky. Kĺby a driekové stavce sú potom lepšie vyživované a lepšie premastené, čo by optimalizovalo pohyblivosť.

Chôdza zlepšuje flexibilitu a koriguje držanie tela

Snaha o nápravu problémov s chôdzou ľahkými cvičeniami prispieva k postupnému odstraňovaniu stuhnutosti a obmedzení pohyblivosti.

Chôdza posilňuje pohybový aparát

Chôdza posilňuje svaly, kosti a šľachy na chrbte pre lepšiu oporu. Zlepší sa teda asimilácia tráum a šokov, ktoré môžu poškodiť kĺby. Ich opotrebovanie sa potom spomalí, alebo sa mu dokonca zabráni.

Chôdza je účinná aj proti bolesti

Keďže sa zlepší výživa chrupaviek, znížia sa účinky opotrebovania, najmä bolesť.

Chôdza podporuje nezávislosť

Pri chôdzi sa už nebudete musieť spoliehať na pomoc druhých. Tým sa optimalizuje sebavedomie a navyše sa uvoľňujú hormóny (endorfíny) podporujúce pohodu.

V prítomnosti artrózy bude povolenie chodiť závisieť od spôsobených symptómov. Ak chôdza od začiatku spôsobuje výraznú bolesť, bude sa jej musieť buď vyhnúť, alebo upraviť parametre. Vo všeobecnosti k tomu dochádza, keď je artróza v pokročilom štádiu.

Zvážte toto: Ak chôdza spôsobuje bolesť, môžete vyskúšať nasledujúce úpravy:

• Znížte rýchlosť chôdze pomalšou chôdzou
•Znížte vzdialenosť pravidelnými prestávkami
• Zmeňte povrch na chôdzu (na tráve alebo bežeckej dráhe)
• Noste vychádzkovú obuv s oporou
• Vezmite si lieky alebo aplikujte teplo vopred na uľahčenie chôdze.
• Po chôdzi aplikujte ľad
• Cvičenie o dýchacia membrána počas chôdze, aby sa uľahčil krvný obeh a okysličenie tkaniva.
• Cvičte meditačné techniky (ako napr meditácia všímavosti) počas chôdze na moduláciu symptómov.
• Pred chôdzou cvičte dynamický strečing

Ako ste videli, existuje niekoľko riešení, ktoré môžete vyskúšať predtým, ako definitívne prestanete chodiť – napriek bolestiam, ktoré znemožňujú.

Prírodné produkty a alternatívna medicína

Aj keď nie sú podložené kvalitnými vedeckými štúdiami, veľa ľudí sa obracia na alternatívne prístupy k úľave od lumbálnej artrózy.

Medzi vyskúšané metódy patria:

• Akupunktúra
• akupresúrna podložka
• Bankovanie (prísavky)
• Hypnoterapia
• Glukosamín a chondroitín
• Vitamín D.
• Atď

Prírodné doplnky stravy proti artróze

Výživový doplnok na báze curcuma je silný protizápalový. Pomáha znižovať bolestivé zápaly a tiež odďaľujevývoj bedrovej osteoartritídy.

La Diablov pazúr aleboharpagofytum má protizápalové a analgetické vlastnosti. Vo forme doplnku stravy pomáha telu výrazne bojovať proti bolesti a iným príznaky súvisiace s lumbálnou osteoartritídou.

Výživový doplnok na báze Cassis je protizápalový, antioxidačný a diuretický. Pôsobí tak súčasne proti bolestiam kĺbov a predčasnému starnutiu buniek. Užívanie tohto doplnku tiež prispieva k eliminácii toxínov, ktoré zhoršujú symptómy.

Pri artróze je dôležité užívať doplnky stravy bohaté na zinok, vápnik et vitamín C. Tie posilňujú a pomáhajú telu lepšie bojovať proti artróze bedrového kĺbu.

La glukosamín a chondroitín sú látky často odporúčané na zmiernenie osteoartrózy dolnej časti chrbta. Umožňuje regeneráciu poškodenej chrupavky.

Le organický kremíksa resveratrol (červené hrozno a bobule), pycnogenol (kôra z morskej borovice), bosxellia serratasa linsa glukozamíny sú tiež spojencami proti osteoartróze.

Ideálne esenciálne oleje v prípade lumbálnej artrózy

Niektoré éterické oleje sa podieľajú na prírodná liečba osteoartrózy vďaka ich mnohým vlastnostiam. Pri masáži sa musia riediť rastlinnými olejmi, ktoré majú protizápalové molekuly. Tu sú niektoré z najúčinnejších.

• Esenciálny olej zimozeleň: má podobný účinok ako aspirín. Je to silný protizápalový prostriedok. Pri lumbálnej artróze rýchlo uľaví od bolesti kĺbov.
• Esenciálny olej z citróna a eukalyptu: obsahuje účinné látky, ktoré mu dodávajú protizápalový a protibolestivý účinok. Použitie tohto prírodného produktu tak umožňuje uľaviť od bolesti spojenej s artrózou menej agresívnym spôsobom ako lieky.
• Gáforový rozmarín: často sa spomína, keď sa hovorí o artróze. Esenciálny olej z tejto rastliny je skutočným spojencom proti lumbálnej artróze.
• Esenciálne oleje z mäty piepornej a jemná levanduľa: často sa odporúčajú aj pri osteoartróze vďaka svojim protizápalovým, bolestivým a analgetickým vlastnostiam.

infiltrácie

V prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša presvedčivé výsledky, lekár zvyčajne pristupuje k invazívnejšej liečbe.

Lumbálna infiltrácia sa môže použiť na zmiernenie bolesti a upokojenie zápalu. Ak sa chcete dozvedieť viac (ako aj to, aký typ infiltrácie je potrebné zvážiť), pozrite sa ďalší článok.

chirurgia

Posledným riešením je uchýliť sa k bedrovej operácii. Ortopedický chirurg je najkvalifikovanejší na určenie vhodnosti operácie, ako aj typu operácie, ktorá ponúka najlepšiu šancu na zotavenie.

Najbežnejšou operáciou jelumbálna artrodéza. Ak je bedrová artróza sprevádzaná herniovaný kotúč symptomatický, mohol sa uchýliť aj k a laminektómia alebo discektómia.

Ako lepšie spať v noci v prítomnosti bedrovej osteoartrózy?

Keďže spánok je veľmi dôležitý pre optimálne hojenie, je dôležité nájsť stratégie na lepší spánok v noci. Zdravotnícky odborník vám pomôže určiť príčinu vášho nedostatku spánku a nájde nápravu prispôsobenú vašej situácii.

Medzitým je tu niekoľko spôsobov, ktoré môžete preskúmať, ako zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu spánku:

Dýchanie a meditácia

V prítomnosti bolesti je možné modulovať symptómy cvičením dýchacích techník alebo meditáciou.

Napríklad dýchacia membrána bude mať okrem zníženia citlivosti nervového systému účinok na zlepšenie obehu a okysličenia tela.

La meditácia všímavosti (Mindfullness v angličtine) medzitým zníži bolesť navodením prostredia priaznivého pre relaxáciu a pohodu.

Primeraná poloha pri spánku

Zlá kvalita spánku môže byť pripísaná zlému držaniu tela. Pri symptomatickej lumbálnej artróze je vhodnejšie optimalizovať polohu na lôžku, aby sa zvýšil komfort počas noci.

Použitie a vankúš na kolená, napríklad pomáha podporovať driekovú oblasť, ako aj vyhýbať sa vykrúcaniu drieku alebo iným nepríjemným polohám.

Ak sa chcete dozvedieť viac o pozíciách spánku, ktoré sa majú uprednostňovať pri bolestiach krížov, pozri nasledujúci článok.

Matrac

Ak sa ráno zobudíte s veľkou bolesťou napriek správnemu držaniu tela, váš matrac môže prispievať k vašej bolesti. A ešte viac, ak sa zhoršenie bolesti chrbta zhoduje so zmenou matraca alebo pobytom mimo pohodlia postele.

Ako si vybrať správny matrac? Samozrejme, každý človek je iný a môže preferovať určitý typ matraca. Niektoré štúdie ukázali, že existuje typ matraca spojený s menšou bolesťou dolnej časti chrbta po prebudení a menším postihnutím. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia to nie je mäkký ani pevný matrac, ale matrac polopevné.

Môžeme pracovať s lumbálnou artrózou?

Zistilo sa, že symptómy lumbálnej osteoartrózy sa enormne líšili v závislosti od jednotlivca. Niekedy asymptomatické v niektorých prípadoch, môže tiež spôsobiť invalidizujúcu a obmedzujúcu bolesť u niektorých ľudí.

Otázka práce v prítomnosti bedrovej artrózy by sa mala individuálne prediskutovať so svojím lekárom. Najprv budete musieť zistiť, či vaše príznaky nie sú prekážkou pri vykonávaní vašich profesionálnych aktivít.

Potom budete musieť analyzovať fyzickú náročnosť vašej práce a určiť, či ste schopní vykonávať svoju profesiu. Sedavé zamestnanie je pri bolestiach krížov oveľa jednoduchšie na výkon ako práca zahŕňajúca nosenie ťažkých bremien.

Miera invalidity pre lumbálnu osteoartrózu 

Ďalšia často kladená otázka súvisí s mierou invalidity v prípade lumbálnej osteoartrózy.

Choroba sa považuje za chorobu z povolania, ak je výsledkom priameho vystavenia fyzikálnemu, chemickému alebo biologickému riziku. Musí tiež vyplývať z podmienok, v ktorých pracovník vykonáva svoju profesionálnu činnosť, a musí sa objaviť v jednej z tabuliek všeobecného alebo poľnohospodárskeho systému sociálneho zabezpečenia.

Les tabuľky chorôb z povolania 97 a 98 sa týkajú bolesti chrbta a definujú množstvo kritérií, ktoré musia byť všetky splnené, aby bolo možné ochorenie rozpoznať.

Tu sú podmienky, ktoré musia byť splnené, aby bola bolesť chrbta uznaná za chorobu z povolania:

• Musí ísť o chronický stav (definovaný trvaním minimálne 3 mesiacov)
• Ak bolesť vyžaruje do nohy: ischias ou radikulalgia femoral crural musí byť spôsobený herniou disku s topografiou v súlade s postihnutím koreňa. Pri ischias musí byť herniovaný disk na úrovni L4-L5 alebo L5-S1. Pri krurálnej radikulalgii musí byť herniovaný disk na úrovni L2-L3 alebo L3-L4 alebo L4-L5.
• Herniovaný disk musí byť výslovne označený v správe o rádiologickom vyšetrení prostredníctvom skenera alebo MRI.
• Trvanie vystavenia riziku je 5 rokov a obdobie krytia musí byť maximálne 6 mesiacov.

Upozorňujeme preto, že v súčasnosti samotná lumbálna artróza nespĺňa vyššie uvedené kritériá, a preto nemôže byť uznaná za chorobu z povolania.

Na druhej strane, ak si naozaj myslíte, že váš stav vyplýva z vašej profesionálnej činnosti, je možné urobiť vyhlásenie o chorobe tzv. okrem tabuliek.

V súlade so zákonom 93-121 z 27. júla 1993 môže byť choroba, ktorá nie je uvedená v tabuľke, uznaná ako choroba z povolania:

• ak to možno priamo pripísať profesionálnej činnosti obete.
• a ak má za následok práceneschopnosť najmenej 25 %.

záver

Lumbálna artróza je spôsobená degeneráciou kĺbov v bedrovej oblasti. Môže to byť príčina bolesti dolnej časti chrbta.

Pre istotu je vhodné poradiť sa s lekárom, ktorý vykoná klinické vyšetrenie a v prípade potreby odkáže na lekárske zobrazovacie vyšetrenia.

Po stanovení diagnózy bude možné zostaviť plán liečby, ktorý zohľadní vašu anamnézu, vaše príznaky a vaše ciele.

Dobré vyzdravenie !