Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Máte (chronickú) bolesť, ktorá vyžaruje do nohy a ktorá vám niekedy bráni spať. Bolo vám povedané, že to môže byť a ischias, ale vaša bolesť nemusí byť nevyhnutne za stehnom. Je to preto, že vaše príznaky sa môžu nachádzať v blízkosti slabín, na prednej alebo hornej časti stehna (ako pálenie) alebo smerom k vnútornej strane kolena.
Čo ak to bola kruralgia? Možno si myslíš svoje bércový nerv je "zaseknutý"? Tento stav, často zamieňaný s ischias (ale menej časté) zahŕňa rôzne štruktúry, a preto je potrebné s nimi zaobchádzať odlišne.
Tento článok bude diskutovať o všetkom, čo potrebujete vedieť o kruralgii, vrátane symptómov, ako dlho trvá, ako dobre spať v noci a ako ju vyliečiť. (Ako bonus ponúkam 5 cvikov často predpisovaných mojim pacientom trpiacim kruralgiou v mojej fyzio praxi).
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Čo je to kruralgia?
Nie je možné povedať vám o kruralgii bez absolvovania základného kurzu anatómie. bércový nerv, pripomína ti to niečo?
Nazýva sa aj stehenný nerv, tvoria ho nervové vlákna z 2., 3. a 4. stavce bedrový (L2, L3, L4). Tento nerv je zmyslovo-motorický. Inými slovami, umožňuje kontrakciu určitých svalov, ako sú ohýbače bedrového kĺbu alebo extenzory kolena (motorický aspekt), ako aj poskytovanie pocitu prednej a vnútornej časti nohy (senzorický aspekt).
Pojem cruralgia možno rozdeliť na „crural“ a „algia“. Kruralgia sa teda týka bolesti v oblasti crural (alebo femorálneho) nervu. Nie, bércový nerv sa „nezasekne“. Je to mýtus, ako ten posunutý stavec.
Cruralgia postihuje najmä dospelých vo veku nad 50 rokov. Je to veľmi všeobecný pojem a neberie do úvahy potenciálne príčiny, prečo bol v prvom rade bércový nerv podráždený.
V ďalšej časti identifikujeme najčastejšie príznaky a symptómy pozorované v prípadoch kruralgie, potom vysvetlíme príčiny a štruktúry potenciálne zodpovedné za vaše symptómy.
Ako diagnostikovať kruralgiu (a príznaky)?
Je zrejmé, že najlepším spôsobom, ako odhaliť, potvrdiť alebo objasniť diagnózu kruralgie, je poradiť sa s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom (a ešte viac, ak je váš stav chronický!). Najčastejšie sa začína klinickým vyšetrením. Tu sú hlavné príznaky a symptómy, ktoré ho privedú k diagnóze kruralgie:
bolesť
Zvyčajne sa pacient sťažuje na bolesť v slabinách. Na druhej strane sa niekedy vyskytujú príznaky bolesti v hornej časti stehna alebo dokonca vyžarovanie do vnútornej strany kolena. To v skutočnosti závisí od podráždeného koreňa (medzi L2 a L4). Ako už bolo spomenuté, bércový nerv môže byť podráždený, ale nie „uviaznutý“ ako taký.
Vo svojej praxi som liečil pacientov, ktorí mali to, čo považovali za problém s kolenom, pričom v skutočnosti išlo o kruralgiu! (Často žartujem svojim pacientom, že nechodíme v náhradných dieloch).
Necitlivosť alebo mravčenie
Okrem bolesti môže pacient pociťovať aj zmenené pocity v blízkosti bolestivej oblasti. Pre niekoho to môže byť elektrický šok alebo úplná anestézia, no najčastejšie sa pacienti spočiatku sťažujú na mravčenie v prednej časti stehna.
Bohužiaľ, tieto príznaky nás môžu v noci zobudiť. (Ak áno, pozrite si tento článok najlepšie polohy na spanie na optimalizáciu hojenia).
Aby sme pochopili túto zmenu vnímania, je potrebné odkázať na vyššie uvedené pojmy anatómie. V skutočnosti má bércový nerv senzorickú úlohu, ktorá umožňuje kožný pocit v jeho inervovanej oblasti. Ak je podráždený, vedenie sa zmení a môže nasledovať „zvláštne“ pocity pociťované v jeho nervovej dráhe.
Upozorňujeme, že cruralgia by sa nemala zamieňať s meralgia paresthetica, bežný stav spôsobený poškodením laterálneho kožného nervu stehna, ktorý má za následok bolesť, necitlivosť a brnenie na prednej a vonkajšej strane stehna.
pevnosť
Keďže ste teraz oboznámení s anatómiou krurálneho nervu, môžete tiež použiť iný pojem anatómie, aby ste pochopili stratu sily spojenú s kruralgiou. Už sme spomenuli, že bércový nerv má motorickú úlohu (okrem senzorickej). Umožňuje najmä kontrakciu ohýbačov bedrového kĺbu a extenzorov kolena. Keďže štvorhlavý sval stehna (sval na prednej strane stehna) vykonáva svoje 2 činnosti, nie je nezvyčajné zaznamenať pokles sily, keď je postihnutý bércový nerv.
LPacient sa môže napríklad sťažovať na ťažkosti pri chôdzi po schodoch. Niektorí používajú barle na uľahčenie chôdze (najmä v akútnej fáze). V ťažších alebo chronických prípadoch je dokonca možné pozorovať viditeľnú atrofiu štvorhlavého stehenného svalu, prípadne ťažkosti s pohybom nohy či chodidla. Toto sa nazýva paralyzujúca kruralgia.
Reflex
Môžeme pozorovať pokles (až absenciu) patelárneho reflexu v porovnaní so zdravou stranou. Ide o test, pri ktorom zdravotnícky pracovník používa reflexné kladivo a poklepáva na patelárnu šľachu, aby sa koleno rýchlo natiahlo.
Klinické príznaky
Najbežnejším testom, ktorý sa používa pri podozrení na poranenie krurálneho nervu, je Značka Lasègue obrátený (nazývaný aj Leriho znamenie). Cieľom tohto testu je vyvinúť napätie na bércový nerv, aby sa zistila akákoľvek dysfunkcia. Ak niekedy spozorujeme rozdiel so zdravou stranou, môže nás to viesť k pokračovaniu vyšetrovania.
Lekárske zobrazovanie
Existuje niekoľko zobrazovacích testov a vyšetrení, ktoré môžu objasniť diagnózu. Bohužiaľ, tieto testy môžu tiež KOMPLEXOVAŤ. Predtým, ako rozvedieme tento koncept, pozrime sa na potenciálne príčiny, ktoré môžu vysvetliť, ako sa cruralgia objavuje na prvom mieste.
Ako sa to prejavuje na prvom mieste (príčiny kruralgie)?
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť bércový nerv podráždený. Musíte pochopiť, že príznaky sú často spojené s útokom na dolnú časť chrbta. Takže aj keď sa sťažujete na bolesť alebo iné príznaky v stehne, môže sa stať, že príčina problému má pôvod v bedrovej oblasti.
Ale aké sú tieto príčiny potenciálne zodpovedné za kruralgiu?
Jednou z hlavných príčin poškodenia krurálneho (femorálneho) nervu je herniovaný kotúč. Na druhej strane, na rozdiel od podráždenia ischiatický nerv, sú príslušné bedrové úrovne vyššie v chrbtica (Pamätajte, že bércový nerv pochádza z koreňov nervov L2 až L4, zatiaľ čo sedací nerv pochádza okrem nervov v oblasti krížovej kosti z koreňov koreňov L4 a L5).
Ďalšie príčiny sú lumbálna artróza a degeneratívne ochorenie platničiek. To spôsobuje zmenšenie priestoru, kde nervové korene vystupujú z foramenu. Je zrejmé, že kompresia na tejto úrovni môže spôsobiť symptómy spojené s podráždením bércových nervov. K dispozícii je tiež úzky bedrový kanál, stav spojený so zmenšením priestoru Miechový kanála spôsobuje nepriame podráždenie bércového nervu.
Ďalšie príčiny kruralgie, tentokrát menej časté, môžu byť:
Une infekcie, nádor, ktorý vyvíja tlak na bedrové nervové korene
Cysta na crural nervu
Idiopatická kruralgia
Emocionálne príčiny (ťažko kvantifikovateľné, preto nie sú vedecky dokázané)
Je zrejmé, že najlepší spôsob, ako potvrdiť prítomnosť herniovaného disku alebo iného, je mať a Lumbálna MRI alebo bedrový sken. Vyššie sme však spomenuli, želekárske zobrazovanie by mohlo skomplikovať diagnostiku namiesto toho, aby nám umožnilo vidieť jasnejšie.
Bez toho, aby som zachádzal do podrobností (ak vás to zaujíma, je to okolo tu), výsledky zobrazovania nie vždy reprezentujú to, čo sa skutočne pozoruje.
Kýla teda môže byť prítomná bez vysvetlenia príčiny vašich príznakov. Z tohto dôvodu by mal diagnózu kruralgie v ideálnom prípade vystaviť kvalifikovaný odborník (a nie váš spolupracovník, ktorý mal podobné bolesti pred 2 rokmi!).
Čo môžete očakávať: Prognóza a trvanie kruralgie?
Váš lekár vám možno diagnostikoval kruralgiu. Možno je v tomto bode dokonca chronická. Alebo sa zdá, že máte všetky znaky a symptómy v súlade s touto diagnózou.
Vaša ďalšia otázka pravdepodobne znie: Čo je to trvanie kruralgie ? Úprimne povedané, pre zdravotníka je veľmi ťažké odpovedať na túto slávnu otázku o trvaní kruralgie.
Ale dovoľte mi, aby som vás upokojil, cruralgia (aj chronická) sa dá zvládnuť.
Vo všeobecnosti svojim pacientom často hovorím, že trvanie kruralgie môže trvať až dva mesiace, kým sa zahojí (najmä ak bolesť vyžaruje do chodidla). Okrem toho sa ukázalo, že ožiarenia sú zvyčajne spojené s horšou prognózou.
Bolesť, ktorá vyžaruje do hornej časti kolena, sa zvyčajne lieči ľahšie ako chronické príznaky, ktoré siahajú až po prsty na nohách. Rovnako tak, ak sme schopní centralizovať symptómy (priniesť bolesť do chrbta) z krátkodobého hľadiska má pacient väčšiu šancu na rýchle vyliečenie.
Ak chcete poskytnúť presnejšiu prognózu v priebehu času, musíte najprv poznať presnú príčinu vášho problému. Napríklad a herniovaný kotúč masívna kompresia koreňa L3 a v súlade s klinickým obrazom bude komplexnejšia na liečbu ako mierna symptomatická foraminálna osteoartritída.
Okrem toho môže trvanie kruralgie ovplyvniť niekoľko osobných a environmentálnych faktorov. Akokoľvek prekvapivé sa to môže zdať, faktory ako váš stav mysle (stres, depresia atď.), vaše osobné a profesionálne vzťahy a dokonca aj vaša genetická výbava môžu ovplyvniť vaše obdobie zotavenia.
Je ľahké si predstaviť, že ak nás trápi chrbát a noha, nevyhnutne sa to prejaví na kvalite spánku. Preto je dôležité nájsť a pohodlná poloha pri spánku čím sa znižuje namáhanie bedrových stavcov a postihnutej nohy. Často odporúčam svojim klientom, aby prijali jednu z nasledujúcich dvoch pozícií na optimalizáciu ich nočného spánku:
Ležať na chrbte s vankúšom pod kolenami: Táto poloha znižuje anteverziu panvy (bedrovej hyperlordózy), čo znižuje namáhanie fazetových kĺbov. V zásade, ak budete mať kolená mierne ohnuté, zabránite nadmernému vyklenutiu chrbta, čím sa zníži stres na stavcoch.
Ležanie na boku s vankúšom medzi nohami: Ponechanie vankúša medzi nohami pomáha znižovať torziu bedrového kĺbu (ktorá môže nepriamo znížiť tlak na crural nerv).
Ospravedlňujeme sa, že sklamem tých, ktorí chcú využiť zázračný recept umožňujúci vymiznutie ich chronickej kruralgie mihnutím oka. Bolesť chrbta je komplexná a na jej prekonanie si vyžaduje multifaktorový prístup.
V prípade kruralgie je jednoduchšie stanoviť liečebný plán, keď bol identifikovaný zdroj problému (a znova!). Keďže každý stav je iný, je najlepšie poradiť sa s odborníkom, ktorý bude vedieť upraviť jeho liečbu podľa vášho konkrétneho stavu.
Medzitým je tu niekoľko možností liečby, ktoré možno zvážiť na zmiernenie príznakov a zlepšenie vášho stavu:
Ľad alebo teplo
Na zmiernenie bolesti typu cruralgia (najmä v počiatočných štádiách) môže byť vhodné použiť ľad alebo teplo. Pacienti často robia chybu pri aplikovaní týchto modalít v nohe. Pochopili ste, že keďže zdroj bolesti vo všeobecnosti pochádza z bedrovej oblasti, je lepšie vložiť teplo alebo ľad do dolnej časti chrbta, aby sa optimalizovala liečba.
Ako si teraz môže vybrať medzi týmito dvoma? V skutočnosti neexistujú žiadne správne odpovede a každý človek môže reagovať inak a mať určité preferencie. Vo všeobecnosti sa odporúča používať ľad prvých 24-48 hodín kvôli jeho protizápalovým schopnostiam. Môže sa dokonca aplikovať pravidelne na kontrolu akútnej fázy (15 minút obkladom, opakovať každé 2 hodiny).
Po niekoľkých dňoch môžete použiť teplo na zníženie svalového napätia pomocou nahrievacieho vrecka, uteráka namočeného v horúcej vode alebo termoforu. Niektorí si radšej dajú celkom teplý kúpeľ, aby využili tepelný efekt.
Prírodné produkty a domáce prostriedky na cruralgiu
Hoci nie sú podložené solídnymi vedeckými dôkazmi, viaceré prírodných produktov a babičkine lieky sa používajú na liečbu bolesti súvisiacej s kruralgiou, najmä pre ich protizápalovú silu. Je nevyhnutné vopred sa poradiť s lekárom, hlavne aby sa predišlo liekovým interakciám a vedľajším účinkom.
Tu je neúplný zoznam rastlín a esenciálnych olejov, ktoré sú účinné pri kontrole bolesti a zápalu. Produkty sú dostupné na stránke Kalae. Použite propagačný kód LOMBAFIT15 ak chcete získať jeden z nasledujúcich produktov alebo akýkoľvek liek zameraný na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života:
kurkuma. Vďaka jeho antioxidačné a protizápalové schopnosti veľmi silná, kurkuma je jednou z najpoužívanejších rastlín v kulinárskom a terapeutickom kontexte. Zloženie kurkumy je v podstate vyrobené z esenciálnych olejov, vitamínov (B1, B2, B6, C, E, K) a stopových prvkov. Vďačíme im však za jeho zloženie bohaté na kurkumín a kurkuminoidy protizápalové vlastnosti tohto korenia.
Zázvor. Okrem špecifickej chuti, ktorú prináša do kuchyne a jeho afrodiziakálnych vlastností, je zázvor koreňom dobre známym pre svoje protizápalové účinky. na gingerol dodáva jej protizápalový účinok. Je to aktívna zložka pôsobiaca na zápalová bolesť súvisiace s chronickými zápalovými ochoreniami kĺbov, vrátane reumatoidnej artritídy, lupusu, reumatických ochorení atď. Bolo dokázané, že tento aktívny prvok je účinný aj pri zápaloch spojených s artritídou a ischiasom. Zázvor má aj ďalšie výhody vďaka vysokému obsahu draslíka a bohatosti na stopové prvky (vápnik, horčík, fosfor, sodík) a vitamíny (provitamín a vitamín B9).
Omega-3. Omega-3 sú polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré hrajú veľmi dôležitú úlohu vo fungovaní nášho tela. Potrava ich poskytuje v troch prirodzených formách: kyselina dokosahexaénová (DHA), kyselina alfa linolénová (ALA) a kyselina eikozapentaénová (EPA). Okrem pôsobenia na mozog a kardiovaskulárny systém dokazujú omega-3 veľmi účinný proti zápalom. Majú totiž schopnosť pôsobiť na zápalové mechanizmy pri osteoartróze tým, že spomalenie deštrukcie chrupavky, teda znižujú intenzitu bolesti pri osteoartróze. Keďže ischias je najčastejšie spájaný so zápalom sekundárne k herniovanej platničke, môže tiež reagovať na omega-3, ak ich pravidelne konzumujete.
citrónový eukalyptus. Eukalyptus je rastlina najčastejšie používaná vo forme bylinkového čaju alebo esenciálneho oleja. Mala by protizápalové účinky ktoré mu dávajú schopnosť pôsobiť na bolesti kostí a kĺbov všeobecne a najmä bolesť ischias.
zimozeleň. Zimnica je ker, z ktorého sa získava veľmi zaujímavý éterický olej. Je to jeden z najpoužívanejších éterických olejov v aromaterapii. Tento olej extrahovaný z kríka s rovnakým názvom sa používa pri masáži zmierniť ischias a správať sa ako a analgetikum. Skutočne poskytuje zahrievací efekt vďaka svojej schopnostilokálne aktivovať krvný obeh.
Okrem vyššie uvedených ošetrení je na trhu dostupných niekoľko produktov a príslušenstva na zmiernenie bolesti súvisiacej s kruralgiou. Malo by sa pamätať na to, že tieto nástroje vo všeobecnosti poskytujú dočasnú úľavu, neliečia príčinu problému, a preto by sa mali používať s mierou.
Medzi produktmi odporúčanými našimi odborníkmi máme:
Spomenuli sme, že prognóza bola vo všeobecnosti lepšia, keď sa symptómy bolesti dolnej časti chrbta dali centralizovať. Často používanou posudkovou a liečebnou metódou vo fyzioterapii (fyzioterapii) je McKenzie technika. Ide o prístup, pri ktorom je pacient nútený opakovať pohyby (alebo na chvíľu zaujať určité polohy).
V závislosti od reakcie na tieto pohyby alebo polohy sme schopní identifikovať smer pohybu na zmiernenie symptómov a liečbu kruralgie. (Ďalšie podrobnosti o tejto slávnej metóde nájdete v našej článok o metóde McKenzie).
Bedrová trakcia
Les bedrové príťahy sa často používajú v terapii (fyzioterapia, fyzioterapia, osteopatia, chiropraktika atď.) pri liečbe bolestí krížov vo všeobecnosti. Ich cieľom je cvičiť dekompresia chrbtice. Toto ošetrenie okrem iného znižuje namáhanie platničiek, naťahuje šľachy a väzy a uvoľňuje podráždené nervové korene.
Uvedomte si však, že tieto techniky sa vo vedeckých štúdiách nepreukázali ako z dlhodobého hľadiska účinné.
Keďže vo všeobecnosti poskytujú pocit pohody, môžu byť príťahy užitočné dočasne zmierniť príznaky (napríklad pri akútnej kríze, alebo umožniť väčšiu fyzickú aktivitu s prijateľnejšou mierou bolesti).
V ideálnom prípade je na vykonávanie bezpečných a špecifických lumbálnych trakcií vybranou osobou zdravotnícky pracovník. Naopak, existujú samoťahacie techniky, ktoré môžete robiť domakto ťa medzitým môže odbremeniť.
Osteopatia
Osteopatia je možnosťou voľby pri liečbe kruralgie. Počas hodnotenia sa osteopat najskôr pokúsi odstrániť závažnú príčinu vysvetľujúcu symptómy, ktorá by si vyžadovala odoslanie k lekárovi.
Potom bude hľadať potenciálne príčiny, ktoré môžu vysvetliť symptómy a funkčné dôsledky. Tie môžu byť na:
Bedrové stavce (hypomobilné alebo nestabilné) a dokonca aj chrbtové a krčné stavce
Panva, bedrá a sakroiliakálny kĺb
Svaly (najmä psoas, ktorý sa nachádza v blízkosti bércového nervu)
Vnútornosti v oblasti žalúdka a panvy
Bérnový nerv ako taký vo svojom nervovom priebehu
Osteopat sa bude v podstate snažiť identifikovať dysfunkcie vo vyššie uvedených oblastiach a potom aplikovať manuálne techniky zamerané na nápravu týchto kĺbových, svalových alebo nervových porúch.
Modality používané na zmiernenie symptómov sú masáže, mobilizácie, kĺbové manipulácie, myofasciálne uvoľnenie, sakrokraniálna terapia atď.
Hoci niektoré teórie nie sú podložené solídnymi vedeckými dôkazmi, mnohí pacienti pozorujú výrazné zmiernenie symptómov.
Lieky
Pri podráždení nervového koreňa alebo bedrového (stehenného) nervu môže dôjsť k silnej bolesti, ako je pálenie, elektrický šok, brnenie, necitlivosť atď. Aj keď je vždy lepšie zvoliť si „prirodzenejšie“ stratégie, ako je ľad alebo teplo, niekedy to musíte vyriešiť na liečbu drogami.
Keďže každý reaguje na liečivá inak, je dôležité poradiť sa s lekárom o určení druhu, množstva a dávky. Lieky všeobecne predpisované po záchvate akútnej kruralgie sú protizápalové lieky, lieky proti bolesti a/alebo svalové relaxanciá. Váš lekár vám môže tiež predpísať pregabalín (Lyrica), antiepileptikum používané v prítomnosti neuropatická bolesť.
Okrem liekov sa veľa ľudí pri liečbe kruralgie obracia na prírodné produkty. Ak vás téma zaujíma, je tu kompletný článok o úlohe prírodných produktov pri zvládaní bolesti chrbta dostupný ici.
Bez toho, aby som chcel zachádzať do detailov, dôkazy v prospech prírodných produktov sú z vedeckého hľadiska obmedzené. Takže ak chcete vyskúšať esenciálne oleje, arniku alebo iné prírodné produkty pre vašu cruralgiu, určite si vopred urobte prieskum a povedzte svojmu lekárovi, aby sa vyhýbal liekovým interakciám.
Cvičenie proti kruralgii
Prvým inštinktom, keď trpíte bolesťou (najmä ak je silná!), je odpočívať, kým príznaky nezmiznú. Bohužiaľ, toto je a monumentálny omyl spáchaných niekoľkými pacientmi (Buďte úprimní a opýtajte sa sami seba, či ste vinní?).
Mnohé vedecké štúdie skutočne ukázali, že ľuďom, ktorí sú neaktívni po epizóde bolesti dolnej časti chrbta, sa dlhšie liečia a majú viac dlhodobých recidív. Hoci a relatívny odpočinok môže byť niekedy prospešné, treba sa mu vyhnúť za každú cenu vyhnúť sa úplnému odpočinku na lôžku.
Teraz chápem, že nie ste vzdelaný na najlepšie cvičenia v prítomnosti kruralgie. K tomu vás bude vedieť viesť kvalifikovaný odborník, ako je fyzioterapeut, a predpíše vám optimálne cvičenia podľa vášho stavu.
Infiltrácia a operácia
V určitých špecifických prípadoch (ako je chronická kruralgia) môže váš lekár navrhnúť a infiltrácia kortizónu na zmiernenie príznakov, alebo dokonca a chirurgia. Je zrejmé, že váš lekár je v najlepšej pozícii, aby určil optimálnu liečbu na základe vašej diagnózy. Napríklad to môže závisieť od toho, či vašu bolesť spôsobuje disk alebo kĺb. Alebo vašu úroveň bolesti a kvalitu života.
Majte však na pamäti tieto tipy. Po prvé, nerobte chybu, ktorú robia niektorí moji pacienti, keď majú bolesti chrbta. V skutočnosti vidím ľudí, ktorí dostávajú infiltráciu pre akútnu kruralgiu ešte predtým, ako vyskúšajú lieky alebo navštívia terapeuta. Mnoho ľudí si tiež mylne predstavuje, že ich stehenný nerv je zaseknutý a infiltrácia ho uvoľní.
Vo všeobecnosti by sa o injekciách malo uvažovať len v prípadoch pretrvávajúcej, zneschopňujúcej bolesti, ktorá nereagovala na konzervatívnu liečbu aspoň 6 týždňov (často keď sa stav stane chronickým).
Potom, ak sa niekedy budete musieť rozhodnúť pre infiltráciu, požiadajte svojho lekára, aby vám ju urobil pod skiaskopiou. Aj keď sú infiltrácie v ordinácii vhodné, budú účinnejšie, ak sa vykonajú pod rádiologickou kontrolou. To znamená, že lekár použije a lekárske zobrazovanie lepšie zacieliť na miesto na popichanie.
Čo sa týka operácie, neuvažujte o nej, kým nevyskúšate všetky vyššie uvedené stratégie. Pokiaľ nejde o urgentný chirurgický zákrok, napríklad ak máte niektorý z príznakov opísaných v tomto článku na červené vlajky.
Cruralgia a chôdza
To je otázka, ktorá často prichádza od pacientov bolesť v slabinách: Môžem chodiť v prítomnosti kruralgie? Odpoveď na túto otázku bude závisieť od viacerých faktorov a na základe vašej osobnej situácie vám najlepšie vie odpovedať zdravotnícky pracovník.
Medzitým si zapamätajte toto:fyzická aktivita sa dôrazne odporúča na zlepšenie vášho stavu a zníženie príznakov z dlhodobého hľadiska. Ak je chôdza dobre tolerovaná, bude jednoznačne podporovaná pri liečbe vášho stavu.
Tu sú situácie, kedy je najlepšie vyhnúť sa chôdzi a poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom:
Konštantná bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo nohy
Ak sa rozhodnete chôdzu trénovať, dbajte na to, aby ste to brali postupne. Aby ste si určite nezhoršili svoj stav, začnite chôdzou na krátke vzdialenosti po rovine, nízkou rýchlosťou a skráťte si dĺžku krokov. Potom postupujte zvyšovaním jedného parametra po druhom (vzdialenosť, sklon, rýchlosť chôdze, dĺžka kroku). A hlavne sa nesnažte tlačiť proti bolesti, najmä ak vás nesledujú.
záver
Tu je! Dúfam, že lepšie rozumiete diagnóze kruralgie a jej rozdielu od problémov s ischiasom. Najmä dúfam, že si uvedomujete, že výraz cruralgia (ako napríklad ischias!) je obmedzujúci a v skutočnosti nevysvetľuje, odkiaľ vaša bolesť pochádza. Na identifikáciu zdroja problému je skutočne potrebné identifikovať príslušnú štruktúru (často sa nachádza na bedrovej úrovni, a nie na zovretom bércovom nervu!).
Je zrejmé, že vaším najlepším spojencom v tomto niekedy zložitom procese zostáva zdravotnícky pracovník. Medzitým vás pozývam na vyskúšanie samoliečebné techniky na zmiernenie príznakov v pohodlí vášho domova.
Hľadáte riešenia na úľavu od bolesti?
Objavte názor nášho tímu zdravotníkov na rôzne produkty dostupné na trhu (držanie tela, spánok, fyzická bolesť), ako aj naše odporúčania.
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
