Lumbálna lordóza: Súvislosť s bolesťou chrbta (hyperlordóza)

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo 

Lumbálna lordóza je často interpretovaná ako anatomický problém zodpovedný za bolesti chrbta. Je to mýtus.

Čo je to vlastne bedrová lordóza? Kedy to začne byť vážne? Aké sú spôsoby narovnania bedrovej lordózy?

Nasledujúci článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o bedrovej lordóze, so zameraním na cvičenia a tipy na riešenie potenciálnych problémov spôsobených týmto držaním tela (ak je to indikované).

Definícia bedrovej lordózy

 

Lumbálna lordóza je zakrivenie pozorované v bedrovej oblasti chrbtica. Toto zakrivenie je u ľudí normálne a má niekoľko úloh:

• Pomáha telu absorbovať nárazy
• Pomáha stabilizovať panvu
• Umožňuje vyváženie prednej polohy krížovej kosti
• Podporuje ťažisko
• Umožňuje rovné držanie tela
• Umožňuje chôdzu v dvojnožcoch

Normálna lumbálna lordóza je charakterizovaná stredným lumbosakrálnym uhlom pohybujúcim sa medzi 39° a 53°. Treba poznamenať, že v štúdiách, ktoré merajú uhol bedrovej lordózy, sú veľké rozdiely a výsledky závisia od toho, ako sa uhol meria.

Stupeň lordózy môže byť modifikovaný podľa vonkajších obmedzení. Niektoré faktory podporujú prehnanú lordózu, ako je osteoporóza, obezitav tehotenstvo, slabosť svalov trupu resp spondylolistéza.

Ak je bedrové zakrivenie príliš výrazné, hovoríme o bedrovej hyperlordóze.

 

Rozdiel medzi lordózou a kyfózou

 

Pri pohľade na jednotlivca spredu (tzv. frontálna rovina) by mala byť chrbtica normálne rovná. Ak sa na tú istú osobu pozrieme zo strany (nazývanej sagitálna rovina), môžeme vidieť sériu kriviek v chrbtici, ktoré jej dávajú tvar „S“.

Dva predklony sa týkajú krčnej lordózy a driekovej lordózy. Pokiaľ ide o spätné zakrivenie, nazýva sa to kyfóza.

Kyfóza je v dorzálnej oblasti normálna. Môže byť patologický, keď je spojený s patológiami chrbtice (Scheuermannova chorobaosteoporóza, zlomeniny atď.)

 

Je to vážne, lordóza?

 

Lordóza predstavuje normálne zakrivenie chrbtice v driekovej úrovni. Dokonca je potrebné tlmiť nárazy a uľahčiť držanie tela. Lordóza ako taká nie je patologická.

Hyperlordóza na druhej strane predstavuje prehnané zakrivenie bedrová chrbtica. Teoreticky zvyšuje napätie na fazetových kĺboch ​​a vytvára kontraktúry v svaloch dolnej časti chrbta. Navyše posúva ťažisko dopredu.

Na druhej strane niekoľkým vedeckým štúdiám sa nepodarilo preukázať priamu koreláciu medzi hyperlordózou a bolesťami chrbta. Je to spôsobené najmä tým, že ľudské telo má obrovskú adaptačnú schopnosť, a teda, že chrbtica a jej okolité tkanivá sa dokázali adaptovať na hyperlordózu.

V niektorých prípadoch naopak prehnaná lordóza spôsobuje bolesti krížov, niekedy až vyžarujúce bolesti v nohách. Aj keď je ťažké určiť presnú príčinu symptómov, môžu sa vyskytnúť po pokuse o aktivitu, ktorá zvyšuje stres stavce bedrový.

Najčastejšie ide o statické polohy alebo aktivity podporujúce extenziu bedrového kĺbu, ako je beh, plávanie, horská chôdza alebo dokonca prehnané držanie tela v stoji.

Hyperlordóza má dôsledky aj na súvisiace kĺby. Prehnaná lordóza má často za následok zvýšenú flexiu bedrových kĺbov. Kolená môžu byť hyperextendované, čo nepriamo ovplyvňuje plantárny oblúk.

Opäť, tieto anatomické zmeny môžu byť u niektorých ľudí problematické, zatiaľ čo u iných nespôsobia žiadnu dysfunkciu.

Ako narovnať lordózu?

 

Mnoho terapeutov predpisuje cvičenia a strečingy na vyrovnanie lordózy. Vo všeobecnosti by sme sa mali pokúsiť napraviť lordózu predovšetkým vtedy, ak sa pacient sťažuje na bolesti krížov a predpokladá sa, že nadmerná lordóza súvisí s príznakmi.

Ak je lordóza štrukturálna, nebude možné zmeniť uhol bedrového zakrivenia ako takého. Na druhej strane je možné pôsobiť na okolité svaly na nápravu dysbalancií a hyperlordózy.

Široko rozšírená teória tvrdí, že prehnaná lordóza pochádza z retrakcie psoasových svalov a slabej aktivácie sedacích svalov a hamstringov (tzv. „Syndróm dolného kríža, ako preukázal Dr. Janda). Aj keď táto teória nie je z vedeckého hľadiska jednotná, mnohí terapeuti predpisujú cvičenia zamerané na nápravu týchto nerovnováh.

Presnejšie, predpisujú cvičenia zamerané na zmäkčenie stiahnutých svalov psoas a cvičenia zamerané na posilnenie sedacích svalov a hamstringov. Nasledujú príklady cvičení, ktoré môžu byť predpísané:

Cvičenie 1: Psoas Stretch

1. Vžite sa do pozície rytiera. 

2. Posuňte panvu dopredu, pričom chrbát držte rovný, až kým nepocítite napätie v hornej časti stehna.
3. Podržte strečing asi 30 sekúnd a urobte 3 série.
4. Potom urobte strečing na opačnú stranu. 


Cvičenie 2: Most

1. Ľahnite si na chrbát
2. Utiahnite zadok bez pohybu nôh 
3. Pokračujte v cvičení tak, že zdvíhate zadok zo zeme a zároveň tlačíte pätami.
4. Pomaly spustite zadok na zem.
5. Opakujte pätnásťkrát a podľa potreby si robte prestávky.

Okrem posilňovania a strečingu sú predpísané aj pohybové kontrolné cvičenia na narovnanie lordózy a správne postavenie panvy. Retroverzné pohyby panvy (naklonenie dozadu) teda umožňujú sploštenie driekovej chrbtice a zníženie predávkovania.

Cvičenie: Retroverzia panvy (Williamov cvik)

1. Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami
2. Pritiahnite kolená k hrudníku a zatlačte rukami
3. Držte tlak 5 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy
4. Cvičenie opakujte 20-krát, dvakrát denne

záver

 

Bedrová lordóza nemusí byť vždy spojená s bolesťou chrbta. Lordóza je skutočne normálne anatomické zakrivenie chrbtice.

Na druhej strane sa stáva, že za bolesť môže prehnaná drieková lordóza. Toto sa nazýva symptomatická lumbálna hyperlordóza.

Keď sme určili potenciálne príčiny hyperlordózy, môžeme konať pomocou cvičení zameraných na narovnanie bedrovej lordózy. Táto korekcia môže niekedy zmierniť príznaky a dokonca vyliečiť bolesť chrbta u niektorých pacientov.

Je dôležité poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom, aby ste zistili, či je vaša bedrová lordóza problematická, a aby ste identifikovali nerovnováhu špecifickú pre vašu chrbticu, aby ste mohli vykonať konkrétne úpravy.

Dobré vyzdravenie !