Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
La ischias sa pravidelne vyčleňuje na vysvetlenie bolesti vyžarujúcej do dolnej končatiny počas tehotenstva. Na druhej strane bolesť v oblasti slabín alebo stehna môže pochádzať aj z a kruralgia.
Ak ste tehotná a trpíte bolesťou v dolnej časti chrbta, panvy alebo nohy, tento článok vám pomôže určiť, či sú vaše príznaky spôsobené kruralgiou alebo nie. Ako bonus budú ponúknuté liečebné stratégie na zmiernenie bolesti.
Poznámka: Odporúčam vám tiež prečítať si článok o ischias počas tehotenstva lepšie porozumieť vášmu problému a poskytnúť vhodné riešenia.
Definícia: Čo je to kruralgia?
Nie je možné povedať vám o kruralgii bez absolvovania základného kurzu anatómie. bércový nerv, pripomína ti to niečo? Nazýva sa tiež stehenný nerv, je tvorený nervovými vláknami z 2., 3. a 4. stavce bedrový (L2, L3, L4). Tento nerv je zmyslovo-motorický. Inými slovami, umožňuje kontrakciu určitých svalov, ako sú ohýbače bedrového kĺbu alebo extenzory kolena (motorický aspekt), ako aj poskytovanie pocitu prednej a vnútornej časti nohy (senzorický aspekt).
Pojem cruralgia možno rozdeliť na „crural“ a „algia“. Kruralgia teda označuje bolesť v oblasti bércový nerv (alebo femorálny). Okrem bolesti sa pridávajú nasledujúce príznaky a symptómy:
- Možná necitlivosť a brnenie v dolnej končatine
- Pocit slabosti a straty sily
- Zníženie patelárnych reflexov
Cruralgia postihuje najmä dospelých nad 50 rokov, no môže postihnúť aj tehotné ženy. V ďalšej časti odhalíme dôvody, prečo môže tehotenstvo spôsobiť kruralgiu.
Prečo sa kruralgia objavuje počas tehotenstva?
Počas tehotenstva možno bolesť typu cruralgia vysvetliť niekoľkými spôsobmi:
- Maternica sa rozširuje, čo môže spôsobiť bolesť v okolitých oblastiach, vrátane slabín.
- V neskorom tehotenstve, ak hlava dieťaťa tlačí na oblasť panvy, môže to spôsobiť neustále alebo občasné nepohodlie v slabinách.
- Hormóny nazývané „relaxín“ sa vylučujú počas tehotenstva, čo spôsobuje uvoľnenie väzov a zníženie stability. Táto nestabilita sa môže prejaviť ako bolesť v slabinách.
- V tehotenstve sa upravuje ťažisko, rovnako ako chôdza. Nadmerné používanie štruktúr obklopujúcich slabiny môže preto vyvolať bolesť na tejto úrovni.
Faktory podporujúce kruralgiu
Rizikové faktory ischias počas tehotenstva sú:
- Multiparita (žena, ktorá už má za sebou niekoľko pôrodov): pri tomto stave je pokles svalového tonusu v brušných svaloch a laxita kĺbov väčší ako u nulipary (žena v prvom tehotenstve).
- História kruralgie
- Mladý vek
- Obezita
- Intenzívne športové aktivity pred tehotenstvom
- Výkon povolania vrátane dlhodobého státia
- Fyzická nečinnosť
- Nosenie ťažkých bremien
- Nadmerná jazda autom.
Dôsledky kruralgie na tehotenstvo
Cruralgia niekedy spôsobuje intenzívnu a chronickú bolesť. Jeho intenzita sa zvyšuje s chôdzou, pri dlhšom státí alebo sedení a maximálna je na konci dňa. To ovplyvní spoločenský život tehotnej ženy a skomplikuje jej každodenné a aktívne aktivity. Spánok môže byť tiež narušený, keď bolesť vrcholí neskoro v priebehu dňa.
Okrem toho je novorodenec ovplyvnený kruralgiou. Tento stav môže mať následky na pôrod, a teda aj na lebku novorodenca. Ak sa počas pôrodu zvolí epidurálna analgézia, kruralgia môže byť nepohodlné. Zápal nervového koreňa totiž lokálne znižuje účinnosť lokálnych anestetík. Epidurálna analgézia bude preto menej účinná.
Liečba kruralgie počas tehotenstva
Liečba kruralgie sa nelíši, ak ste tehotná alebo nie. Je pravda, že niektoré lieky (napríklad protizápalové lieky, svalové relaxanciá alebo antiepileptiká) nemožno predpísať, ale existuje niekoľko stratégií zameraných na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života.
Medzi ponúkané ošetrenia patria:
- Teplo, ľad
- Esenciálne oleje a homeopatia
- Určité lieky proti bolesti
- Výživové doplnky (napríklad vitamín B12)
- fyzioterapia a osteopatia
- Alternatívne terapie (akupunktúra, prísavka)
- Elastický pás na podporu chrbta a brucha
Ak chcete vedieť všetko o liečbe kruralgie, pozri nasledujúci článok.
Cvičenia
Tu sú 2 cvičenia, ktoré sa často predpisujú vo fyzioterapii na zmiernenie príznakov kruralgie. Je zrejmé, že vopred sa vykoná vyhodnotenie, aby sa zabezpečila účinnosť cvičení. Nikdy si nevynucujte bolesť a prestaňte hneď, ako pocítite akýkoľvek nezvyčajný príznak.
Flossing crural nervu
Poznámka: Ak bolesť spôsobuje necitlivosť, brnenie alebo elektrické šoky, znížte rozsah pohybu. Odporúčam vám tiež poradiť sa, ak je to tak.
1. Postavte sa a uistite sa, že máte oporu na udržanie rovnováhy.
2. Jedným pohybom pritiahnite pätu postihnutej nohy k zadku a hlavu nakláňate dopredu. V konečnej polohe vydržte 3 sekundy.
3. Keď spustíte nohu, vráťte hlavu späť (alebo neutrálne).
4. Opakujte asi XNUMX-krát, pričom podľa potreby si robte prestávky.
Dynamický strečing psoas
1. Dostať sa do rytierskeho postoja. Postihnutá noha by mala byť umiestnená späť.
2. Posuňte panvu dopredu, pričom chrbát držte rovný, až kým nepocítite napätie v hornej (alebo prednej) časti stehna.
3. Vydržte 3 sekundy a vráťte sa do východiskovej polohy.
4. Opakujte asi XNUMX-krát, pričom podľa potreby si robte prestávky.