Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
„Ako dlho trvá a herniovaný kotúč ? To je otázka, ktorá často prichádza od mojich pacientov.
Inými slovami, mnohí by chceli poznať čas hojenia herniovaného disku. Bohužiaľ je pre mňa veľmi ťažké poskytnúť presnú prognózu, jednoducho preto, že odpoveď na túto otázku závisí od viacerých faktorov. Je pravda, že skúsenosti nám umožňujú predpovedať vývoj niektorých pacientov, ale toto nie je cvičenie, na ktoré sa pravidelne požičiavam.
V nasledujúcom článku sa s vami podelím o odpoveď, ktorú ponúkam pacientom, ktorí sú zvedaví, kedy sa ich herniovaná platnička konečne zahojí!
V niekoľkých riadkoch je moja odpoveď:
„To je legitímna otázka, drahý pán (pani) pacient! Na druhej strane vedzte, že vaše zotavenie závisí od viacerých faktorov. Niektoré sa bohužiaľ nedajú upravovať, zatiaľ čo iné áno. Dovoľte mi predstaviť vám 5 hlavných faktorov, ktoré vysvetľujú, ako dlho trvá herniovaný disk. »
Poznámka: Predovšetkým je nevyhnutné, aby ste sa oboznámili s diagnózou herniácie platničky. vedieť všetko o tomto stave (príznaky, jemnosť diagnózy, liečebné prístupy), pozri nasledujúci článok.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
1. Typ bolesti chrbta a herniovaného disku
Pred diskusiou o súvislosti medzi vašou bolesťou a prognózou vyliečenia hernie si objasnime základný koncept: Intenzita vašich symptómov NIE JE nevyhnutne úmerná závažnosti lézie disku na bedrovej úrovni.
Inými slovami, neznamená to, že sa vaša platnička viac poškodila, ak počas daného časového obdobia pociťujete väčšiu bolesť.
Na druhej strane existujú situácie, keď herniovaný disk (alebo iný diagnostika) JE zodpovedný za vašu bolesť. Viem, môže to byť mätúce... koniec koncov vieme, že traumatická zlomenina nevyhnutne vyvoláva bolesť a že línia zlomeniny pozorovaná na röntgene je zodpovedná za naše symptómy.
Žiaľ, v prípade herniovaných platničiek a iných problémov s chrbtom to zďaleka neplatí.
Ako potom rozlíšiť medzi symptomatickou léziou a normálnymi zmenami? Často má človek podozrenie, že ak dôjde k poškodeniu medzistavcovej platničky dráždi okolité štruktúry (napríklad nerv ischias ou bércový nervnapríklad), následný zápalový proces bude potom zodpovedný za našu bolesť.
Iná teória uvádza, že ak k poraneniu platničky došlo rýchlo (buď traumou, alebo bez toho, aby sa telu poskytla príležitosť prispôsobiť sa), potom bude ochorenie platničky symptomatické.
Akonáhle je pozorovaná herniácia disku vyhodnotená ako symptomatická, potom možno predpokladať, že jej veľkosť a/alebo typ ovplyvní čas hojenia.
V skutočnosti nie je nezvyčajné vidieť veľké herniované platničky sekvestračného typu stláčajúce nervový koreň L4, čo spôsobuje výraznú bolesť a obmedzuje každodenné aktivity.
EStručne povedané, uistite sa, že diagnóza, ktorú ste dostali, je skutočne zodpovedná za prejavené symptómy. Potom sa obráťte na zdravotníckeho pracovníka, aby určil prognózu súvisiacu s týmto konkrétnym poškodením.
2. Trvanie symptómov
Pravidelne vidím, ako pacienti po diagnostikovaní hernie platničky panikária, a to ešte viac, keď sa zdá, že príznaky časom neustupujú. Je to rovnaké, keď sme vzali a lieka že nepozorujeme žiadnu zmenu v úrovni bolesti!
Pre tých, ktorí to ešte nevedeli: Akýkoľvek typ bolesti dolnej časti chrbta, ktorý sa objavil nedávno, nemusí byť nevyhnutne vážny. Netreba sa obávať, pretože hojenie v tomto bode pravdepodobne naberie svoj priebeh.
Našťastie sa takmer 90 % bolestí krížov vylieči za menej ako mesiac.¹. Keď bolesť pretrváva a nezdá sa, že by sa po 3 až 6 mesiacoch zahojila, potom hovoríme o chronická bolesť.
Dúfajme, že tieto povzbudivé štatistiky vás upokoja!
Je zrejmé, že nie vždy je všetko ružové. Niektoré herniované platničky spôsobujú bolesť, ktorá sa stáva chronickou, to znamená, že pretrváva v priebehu času. A čím dlhšie bolesť pretrváva, tým ťažšie je liečiť!
Často hovorím svojim klientom, že ak bolesť neprišla cez noc, nezmizne ani ona!
Chronická bolesť chrbta spôsobená problémom s platničkou je v podstate často „vykryštalizovaná“ na úrovni centrálneho nervového systému, čo sťažuje jej liečbu.
Áno áno ! Aj keď je herniovaný disk v bedrovej úrovni minimálny, váš mozog môže reagovať „zveličením“ ochranného posolstva bolesti. To môže dokonca viesť k nadmernému svalovému napätiu, ožiarenia podobne ako ischias, alebo mravčenie a necitlivosť.
3. Vyžarovanie bolesti
Kde sa nachádzajú vaše príznaky? Sú bolesti lokalizované len v krížoch, alebo skôr na jednej strane (vpravo alebo vľavo)? A predovšetkým vyžarujú do jednej z vašich nôh (typu ischias ou kruralgia)?
Ak áno, je dôležité určiť, či vyžarujú len do zadku, alebo či namiesto toho klesajú ku kolenu či členku.
Teraz si vysvetlime, ako je dôležitá lokalizácia bolesti a môže ovplyvniť, ako dlho trvá liečenie herniovaného disku.
Všeobecne povedané, bolesť, ktorá je viac lokalizovaná v dolnej časti chrbta, má lepšiu prognózu (tj zvyčajne sa ľahšie lieči a rýchlejšie sa hojí).
Čo sa týka bolesť, ktorá vyžaruje po noheVšeobecne sa hovorí, že čím nižšie klesajú v nohe (napríklad k prstom, na rozdiel od žiarenia iba do zadku), tým je prognóza menej priaznivá.
Všimnite si, že Mckenzieho metóda, liečebná technika pravidelne používaná v kineziterapii (fyzioterapii), sa snaží identifikovať smery pohybu, aby sa znížilo vyžarovanie bolesti a podporilo sa hojenie chrbta.
4. Psychosociálne faktory
Keď máme herniovaný disk, často si myslíme, že príčina sa týka len našej stavce, svaly, väzy, kĺby príp medzistavcové platničky. Nesmieme však zabúdať, že bolesť je signál prichádzajúci z mozgu.
V niekoľkých prípadoch, napríklad ak sa človek dotkne príliš horúceho hrnca, je bolesť veľmi užitočná, pretože zabraňuje ďalšiemu zraneniu telesných tkanív. Ako už bolo spomenuté, náš mozog môže „zveličovať“ pocit bolesti, keď vníma všadeprítomnú hrozbu...a to aj vtedy, keď hrozba nie je skutočná!!!
Zamyslite sa nad tým: počuli ste už niekedy, že sa váš alarm doma spustil, keď ste si pokojne varili? V tomto prípade váš poplašný systém rozpoznal potenciálne nebezpečenstvo (požiar!), kým ste mali situáciu pod kontrolou (nie skutočná hrozba!).
Rovnakým spôsobom môže mozog (váš poplašný systém) poslať správu o bolesti do chrbta, aj keď sa váš stav nezhorší a vaše telesné tkanivá nie sú poškodené. Ale prečo?!
Odpoveď je zložitá a presahuje rámec tohto článku. Pamätajte si toto: Bolesť je multifaktoriálna a má výrazný emocionálna zložka. Oddelenie fyzických a psychologický vysvetľovať bolesti krížov a herniované platničky je chyba, ktorú robia mnohí klienti – a dokonca aj niektorí terapeuti.
Pred pokračovaním si vyjasnime niekoľko pojmov: Je veľmi dôležité pochopiť, že vaša bolesť je SKUTOČNÁ. Hovorím to preto, lebo mnohí ľudia s problémami s chrbtom sa necítia pochopení. Keď vysvetlím pojemprecitlivenosť mozgu, niektorí klienti to berú ako urážku a myslia si, že predpokladám, že ich bolesť je „len v ich hlave“!
V skutočnosti existuje s najväčšou pravdepodobnosťou mechanická súčasť bolesti v krížoch. Len hovorím, že vo vašej bolesti zohrávajú úlohu psychosociálne faktory (a ešte väčšiu, ak sú kroniky)! Zameraním sa len na chrbát a mechanické faktory môžeme prehliadnuť podstatnú časť problému. To je dôvod, prečo nesmieme zanedbávať stav mysle, ako aj emócie.
Vedeli ste, že negatívne myšlienky ako strach, úzkosť resp katastrofické silne korelujú s bolesťou a postihnutím? Spomeňte si napríklad na stresovú situáciu v práci, ktorú ste zažili v poslednej dobe: Garantujem, že v nasledujúcich dňoch ste cítili viac napätý alebo bolestivý chrbát.
Stručne povedané, je nevyhnutné brať do úvahy tieto psychosociálne faktory pri zvládaní bolesti chrbta, najmä preto, že u mnohých ľudí sú do značnej miery zodpovedné za čas hojenia!
5. Úroveň fyzickej aktivity
Les výhody fyzického cvičenia už netreba preukazovať. Okrem toho mnohé štúdie preukázali spojenie medzi sedavým životným štýlom, bolesťou chrbta a herniou platničiek.¹. Podobne, niektoré predĺžené polohy (napríklad práca v kancelárii) môžu byť predohrou k problémom s chrbtom (preto je dôležité pravidelne narovnať chrbát!).
S ohľadom na to je ľahké si predstaviť, že jedincovi so sedavým zamestnaním bude trvať dlhšie, kým sa z jeho prietrže vylieči. Naopak, tu je dobrá správa dňa: všeobecne aktívny jedinec uvidí, že jeho bolesť zmizne rýchlejšie!
Ďalším faktorom, ktorý treba zvážiť, je kineziofóbia, teda strach z pohybu. Dokonca aj normálne aktívni ľudia sa niekedy po epizóde herniovanej platničky vyhýbajú pohybu a odpočívajú si chrbát v nádeji, že to zníži ich bolesť. NIE! Bohužiaľ, keď svaly ochabujú a chrbát tuhne, z dlhodobého hľadiska sa najčastejšie pozoruje opak.
Úroveň pohybovej aktivity je teda spojená s prognózou uzdravenia a riešením zostáva prijať a proaktívny postoj vždy.
Tu je! Na otázku, ako dlho trvá herniovaný disk, dúfam, že teraz chápete, že odpoveď závisí od niekoľkých faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú uvedené v tomto článku.
Chcel by som zdôrazniť, že posledné dva prezentované faktory (psychosociálne faktory a úroveň fyzickej aktivity) sú modifikovateľné faktory. To znamená, že vy máte úlohu pri úprave týchto faktorov, a tak dokážete skrátiť čas hojenia vašej herniovanej platničky.
Existuje niekoľko stratégií na optimalizáciu stavu mysle (okrem iného rozjímanie a dýchanie). Rovnako vás vyzývam, aby ste zostali aktívni napriek prítomnosti bolesti chrbta (samozrejme bezpečným a postupným spôsobom!). Tiež by som chcel zdôrazniť, že váš stav, akokoľvek chronický, nie je nemožné liečiť.
Vždy je čo robiť, aby ste sa zlepšili. Nestrácajte nádej a bojujte ďalej. Zdravotníci sú vašimi spojencami pri vašom uzdravovaní!
Hľadáte riešenia na úľavu od bolesti?
Objavte názor nášho tímu zdravotníkov na rôzne produkty dostupné na trhu (držanie tela, spánok, fyzická bolesť), ako aj naše odporúčania.
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
