Intervertebrálna platnička: Všetko, čo potrebujete vedieť (anatómia, herniovaná platnička)

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo 

Ak si prezeráte túto stránku, chceli by ste sa dozvedieť viac o anatómii medzistavcovej platničky. Môžete mať ochorenie platničky ako napr herniovaný kotúč, výstupok disku ou degeneratívne ochorenie platničiek. Alebo by ste sa chceli dozvedieť viac o diskoch a ich vzťahu k diskom chrbtica.

Tento článok obsahuje všetko, čo potrebujete vedieť o medzistavcovej platničke (anatómia, definícia, súvisiace patológie, hojenie atď.).

Definícia a anatómia medzistavcovej platničky

Krátka lekcia anatómie pomôže lepšie pochopiť definíciu medzistavcovej platničky. Začnime identifikáciou hlavných štruktúr, ktoré sú súčasťou chrbtica:

Chrbtica (alebo chrbtica) sa skladá z stavce superponované. The krčnej oblasti (krk) zahŕňa 7 stavce očíslované medzi C1 a C7. The dorzálnej oblasti (alebo hrudný) obsahuje 12 stavcov očíslovaných medzi T1 a T12 (alebo dokonca D1 až D12 podľa nomenklatúry). Potom driekovej oblasti (dolná časť chrbta) má 5 stavcov očíslovaných medzi L1 a L5. Nakoniec, sakrálna oblasť (zložená z krížovej kosti) má 5 zvarených stavcov (hoci sú očíslované medzi S1 a S5)

Medzi každým stavovec, existuje medzistavcovej platničky. Napríklad disk C4-C5 nazývame disk, ktorý sa nachádza medzi krčnými stavcami C4 a C5. Na úrovni krku. Alebo je disk T-T12 medzi hrudnými stavcami T11 a T12. Posledný príklad: medzistavcová platnička L5-S1 sa nachádza medzi posledným bedrovým stavcom (L5) a prvým krížovým stavcom (S1).

Stručne povedané, medzistavcové platničky sú štruktúry umiestnené medzi 2 nad sebou umiestnenými stavcami. Keď študujeme zloženie týchto diskov, vidíme, že vyzerajú ako podložky. Presnejšie povedané, pozostávajú zo želatínového jadra (Nucleus pulposus) v centrálnej oblasti, obklopeného vláknitým prstencom (Annulus fibrosus).

Ale na čo sú medzistavcové platničky? Medzi ich úlohy patrí:

Úloha medzistavcových platničiek:

• Oddelenie stavcov od chrbtice
• Tlmenie nárazov počas pohybov zahŕňajúcich náraz (chôdza, beh, skákanie atď.)
• Rozloženie tlakov vďaka želatínovému jadru
• Pohyblivosť medzi stavcami

Musíte si zapamätať, že želatínové jadro sa môže pohybovať vo vnútri disku. Tento posun môže byť niekedy príčinou patológií disku.

Patológie súvisiace s medzistavcovým diskom

výstupok disku

Výčnelok disku sa týka výčnelku disku v dôsledku tlaku želatínového jadra na fibrózu prstenca.

Ak sa chcete dozvedieť všetko o vyčnievaní disku, pozri ďalší článok.

Herniovaný disk

V prípade herniovaného disku želatínové jadro prepichne vlákna medzikružia, ktoré ho obklopuje, čím dôjde k skĺznutiu disku smerom k miechovému kanálu. V závislosti od stupňa poškodenia možno herniáciu disku rozdeliť do niekoľkých typov:

Vydutie:

Toto je ďalší názov na označenie výčnelku disku. Pre pripomenutie, disk je deformovaný, ale želatínové jadro ešte neprerazilo vláknitý prstenec. Všimnite si, že výčnelok sa niekedy môže vyvinúť do herniovaného disku, ak je tlak vyvíjaný želatínovým jadrom dostatočne výrazný a prepichne vláknitý krúžok.

vytláčanie: 

V tomto prípade hernia prerazila fibrózu prstenca, ale vyčnievajúca časť želatínového jadra zostáva v kontakte so zvyškom želatínového jadra prítomného v medzistavcovej platničke.

Sekvestrácia: 

Tu je zlom taký veľký, že vyčnievajúca časť jadra už nie je v kontakte so zvyškom medzistavcovej platničky.

Degeneratívne ochorenie disku

V prítomnosti degeneratívneho ochorenia disku sa pozoruje progresívne poškodenie medzistavcových diskov. Tie môžu byť miestom mikrotrhnutia, dehydratácie, deformácie alebo prasknutia. Najčastejšou príčinou degenerácie je artróza, a teda vedie k postupnému opotrebovaniu platničiek. 

Ak sa chcete dozvedieť viac o herniovaných platničkách, pozri ďalší článok alebo získajte úplný návod tu.

Intra hubovitá kýla

Na druhej strane, v prípade vnútrohubovitá hernianedochádza k posunu želatínového jadra laterálne ako pri typickej herniácii disku. Jadrá skôr migrujú nadol (alebo niekedy nahor) smerom k susednému stavcu. Potom vstúpi do stavcového tela tohto stavca.

Ak chcete vedieť všetko o vnútrohubovej hernii, pozri nasledujúci článok.

Regenerovať opotrebovanú alebo poškodenú medzistavcovú platničku?

Ako bolo spomenuté, platničky rokmi degenerujú. Inými slovami, strácajú schopnosť dobre vykonávať svoje úlohy. Je to začiatok procesu degradácie stavca a medzistavcovej platničky. Navyše sa zdá, že sedavý spôsob života urýchľuje tento proces degenerácie.

Naopak, zdá sa, že fyzická aktivita by zlepšila stav vašich platničiek. Niektoré štúdie to ukázali aktivity zahŕňajúce dynamický pohyb pri nízkych až stredných rýchlostiach a vrátane axiálnej kompresie (hore a dole, v súlade s chrbticou) podporujú regeneráciu platničky (Belavý & kol.).

Zdá sa teda, že platničky majú pozitívnu adaptáciu na fyzické cvičenie. Teraz je dôležité zostať aktívny bezpečným a progresívnym spôsobom, inak by sa stav vašich diskov mohol zhoršiť a spôsobiť lumbago a problémy s chrbtom.

Ak sa chcete dozvedieť, ako trénovať s bolesťou chrbta pre terapeutické výhody, pozrite sa ďalší článok.

zdroje