Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
skolióza dospelých je patológia charakterizovaná abnormálnym zakrivením chrbtica. Mierne formy spôsobujú len jednoduché nepohodlie, ale v kritickejších situáciách pravdepodobne spôsobujú viac či menej intenzívnu bolesť. Môže postihnúť aj vnútorné orgány. Táto deformácia postihuje 6 % ľudí vo veku 40 rokov, 10 % ľudí vo veku 65 rokov a 50 % ľudí nad 90 rokov. Zistite v tomto článku všetko o skolióza dospelých.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Skolióza, čo to je?
skolióza prostriedky trojrozmerná deformácia chrbtice alebo chrbtice. Odchýlka môže byť dopredu alebo dozadu; vpravo alebo vľavo; alebo v rotácii.
La skolióza dospelých je podobná ako u dieťaťa. Jediný rozdiel je v tom, že skolióza u dospelých je zvyčajne symptomatická, čo nie je nevyhnutne vždy dieťa.
La deformácia chrbtice môže mať rôzny pôvod. Existujú tiež dva typy.
idiopatická skolióza
Hovoríme o idiopatická skolióza keď príčina deformácie stĺpa nie je známa.
Pozorujeme buď jedno zakrivenie väčšie ako 10° na hrudnej alebo hrudno-bedrovej alebo bedrovej oblasti, alebo dve krivky.
La idiopatická forma sa objavuje u zdravých detí a dospievajúcich, pretože u nich ešte nie sú pozorované stopy patológií, ktoré môžu spôsobiť deformáciu chrbtice.
Cieľové vekové skupiny sú:
malé deti (0 až 3 roky);
deti vo veku 3 až 10 rokov;
dospievajúcich (od 11. roku do konca puberty).
Táto patológia je neredukovateľná a môže mať strednú aj závažnú formu. Jeho evolúcia je značná v období puberty. Spôsobuje chrbticovú a radikulárnu bolesť a ovplyvňuje estetiku chrbta.
Faktory, ktoré určujú idiopatickú skoliózu
Hoci tento stav stavcov nie je spojený s iným ochorením, zostáva multifaktoriálny. Jednou z príčin je genetická predispozícia. Inými slovami, choroba je prítomná u iných členov rodiny.
Určujúcim faktorom tohto ochorenia je aj ženské pohlavie. Častejšie sa vyskytuje u dievčat.
Niektorí odborníci predložili hypotézu, že idiopatická skolióza je spojená s nedostatkom melatonínu. Pokles melatonínu spôsobuje poruchu signalizácie v chrbtici.
Špecialisti (Domenech et al. 2010 a 2011) vykonali u pacientov so skoliózou aj vyšetrenie fMRI (funkčná magnetická rezonancia). Dospeli k záveru, že postihnuté subjekty majú odlišný neurologický vzhľad ako zdraví ľudia.
„De novo“ alebo „degeneratívna“ skolióza
La degeneratívna skolióza je deformácia chrbtica v tri roviny priestoru, ona zobrazí sa A L 'dospelosti (nad 50 rokov) a je častejšia u žien.
La Hlavná príčina je zlyhanie (opotrebenie) z medzistavcovej platničky spojené so stratou svalov a slabosťou väziva. Starnutím sa chrbtica stáva krehkejšou. The medzistavcové platničky ktoré spájajú stavce medzi nimi sa opotrebovávajú. Uvoľňujú sa svaly a väzy. K tomu všetkému sa môžu pridať aj neurologické problémy resp artróza.
U žien po menopauze, osteoporóza pravdepodobne spôsobí zlomeniny stavce.
Prvý štádium vývoja degeneratívnej skoliózy je degenerácia disku. Vzniká asymetrická diskopatia, ktorá má za následok, že vplyvom mechanického namáhania sa objavia:
Hovorí sa jej " de novo keď nastane na a spočiatku zdravá chrbtica a " sekundárne keď to vyplýva z dekompenzácia a idiopatická skoliózatínedžera.
Čo sa týka symptómov, degeneratívna skolióza je sprevádzaná rôznymi klinickými príznakmi (spojenými s nestabilitou chrbtice): bolesti chrbta, neurologické bolesti (ischias, kruralgia), poruchy držania tela, ťažkosti s chôdzou, skrátenie vzdialenosti chôdze. Môže sa vyskytnúť aj bolesť dolných končatín spôsobená tzv zúženie bedrového kanála.
Diagnóza degeneratívnej skoliózy
Diagnóza ochorenia sa vykonáva podľa röntgenových lúčov ofcelá chrbtica. Tieto zobrazovacie vyšetrenia umožňujú posúdiť celkovú morfológiu chrbtice. Mobilný charakter spondylolistéza sa hodnotí na dynamických pohľadoch na tvár v laterálnom sklone a z profilu (vo flexii, v extenzii a v polohe pištole psa).
MRI je na druhej strane užitočná na meranie stupňa degenerácie disku a zápalu koncových platničiek. Môžete tiež požiadať o skener: poskytuje ďalšie informácie o veľkosti Miechový kanál a kompresiu nervov.
Aké sú hlavné príznaky skoliózy u dospelých?
skolióza môže byť dlhodobo asymptomatické. Stáva sa však, že u niektorých jedincov je symptomatická. Vo všeobecnosti sa prejavuje deformáciou hornej časti chrbta, ktorá sa nazýva hrbáč. Existujú aj iné charakteristické znaky tejto deformácie chrbtice.
Bolesť chrbtice
Asi 40 % z ľudia so skoliózoumať bolesti chrbtice. Táto bolesť prevláda na bedrovej úrovni, ale môže sa vyskytnúť aj v dorzálnej a krčnej (krčnej) oblasti. Začína chronickou bolesťou a môže sa stať veľmi vážnou, ak sa zanedbá. S narastajúcou bolesťou sa zvyšuje aj závažnosť deformácie (vpredu aj z profilu).
Ischias alebo kruralgia
Pri pokročilejšej forme skoliózy je bežné nájsť a ischias. Ide o neurologickú bolesť, ktorá sa prejavuje ako pálenie od chrbta do chrbta alebo zo strany nohy a prechádza do chodidla.
La kruralgia prejavuje sa rovnakým typom bolesti, ale nachádza sa v prednej časti (inguinálna dutá a predná strana stehna). Bolesť súvisí s kompresiou jedného alebo viacerých nervov na úrovni Bedrová chrbtica.
Neurogénna klaudikácia (príp prerušovaná klaudikácia) nie je nič iné ako únava pri chôdzi. Vyskytuje sa po určitej vzdialenosti alebo čase. Hovoríme o pešej vzdialenosti (5, 10 minút alebo 500 metrov atď.).
Niektorí pacienti uvádzajú, že pri chôdzi majú pocit „chôdze po škrupinách“. V skutočnosti nohy strácajú svoju silu a už nedokážu udržať telo. Niekedy je subjekt nútený posadiť sa alebo sa nakloniť dopredu, aby sa mohol zotaviť pred pokračovaním v ceste.
La klaudikácia je výsledkom zúženia miechového kanála (tiež tzv Miechový kanál), kde cirkulujú nervové korene, ktoré inervujú nohy a perineum. Môže pochádzať zo stavu s názvom úzky bedrový kanál.
V závažnejších prípadoch sa môžu pridať poruchy vezikosfinkteru. Tie majú za následok častý únik moču, inkontinenciu stolice a necitlivosť hrádze (znížený pocit dotyku na zadku a genitáliách).
Sagitálna nerovnováha
Ako starnete,bedrová lordóza (zakrivenie dolnej časti chrbta dovnútra) klesá a hrudná kyfóza (prehnané dorzálne zakrivenie nad hrudnou oblasťou) sa zvyšuje. V dôsledku toho sa pacient ocitne „zhrbený“. Toto sa nazýva dekompenzovaná sagitálna nerovnováha. V kritickejších prípadoch pacient chodí s pokrčenými kolenami, aby udržal vzpriamené držanie tela.
Zlyhanie dýchania
Respiračné zlyhanie je formou komplikácia idiopatickej skoliózy dospelosti. Vyskytuje sa, keď je zakrivenie hrudníka nad 100 °. Hovoríme o Cobbov uhol a vyskytuje sa iba u dospelých.
Okrem týchto príznakov si uvedomte, že skolióza dospelých môže viesť k mnohým poruchám, ako je asymetria trupu, strata autonómie a sily, svalová citlivosť a tiež tráviace problémy.
Možné liečby skoliózy dospelých
Liečba skoliózy je založená na symptomatickej liečbe. Môže ísť buď o jednoduché sledovanie a ortopedickú liečbu, ak zakrivenie chrbtice nie je výrazné.
Okrem toho, ak je zakrivenie výraznejšie, je možná operácia.
Konzervatívna liečba
V rámci skoliózy má konzervatívna liečba vždy svoje miesto. Zodpovedá medikamentóznej liečbe, rehabilitácii (fyzioterapia) a konzervatívnej ortopédii (nosenie korzetu). Je vhodná pre dospelých, ale aj tínedžerov.
Nosenie korzetu
Le korzet je zdravotnícka pomôcka, ktorá pomáha podopierajte chrbticu, aby ste znížili riziko zakrivenia súvisiace so skoliózou. Výber typu korzetu závisí od dôležitosti deformácie chrbtice.
Toto zariadenie vyrobené na mieru tvarovaním tela sa dokonale prispôsobuje morfológii pacienta.
U dospelých, ortéza zmierňuje bolesť pri skolióze, obnovuje rovnováhu chrbtice a obmedzuje vývoj patológie.
Cvičenia ponúkané vo fyzioterapii zlepšujú svalový tonus, flexibilitu a silu. Pôsobia aj na deformáciu chrbtice a pomáhajú lepšie kontrolovať bolesť a zlepšovať držanie tela.
La operácia skoliózy u dospelých je indikovaný, keď nepohodlie pociťované symptómami znemožňuje a ovplyvňuje pacientove aktivity každodenného života.
Intervencia sa odporúča aj vtedy, keď konzervatívna liečba zlyhá alebo keď je ochorenie závažnejšie. Pri tomto type operácie môže prerušenie práce trvať až rok alebo viac.
Pred pokračovaním naoperácia skoliózy, pacient musí vykonať sériu vyšetrení, aby mohol vyčerpávajúco posúdiť ochorenie a zabezpečiť podmienky na vykonanie operácie.
Chirurgický zákrok najskôr pozostáva z vyrovnania stavcov spredu a obnovenia profilu chrbtice.
Potom zasahuje do splynutia stavcov medzi nimi. Toto sa vykonáva pomocou kostného štepu, ktorý umožňuje zvariť stavce na určitom počte poschodí. Nahradenie medzistavcové platničky je niekedy potrebné (protéza disku).
Aké športy sú pri skolióze zakázané?
Zaujíma vás, či je športovanie zakázané pre skoliotikov? Takže odpoveď je nie. Naopak, dôrazne sa odporúčajú fyzické aktivity a najmä športy, ktoré vyžadujú svaly chrbta (ako kosoštvorce) a trup.
Športovanie aspoň 180 minút týždenne podľa zdravotníkov podporuje liečba skoliózy. Hoci existujú športy, ktoré sú kompatibilné s touto patológiou, stále existuje zakázané športy.
Medzi rizikové športy patria kolízne športy. Tieto športové disciplíny by teoreticky mohli poškodiť chrbticu a zhoršiť skoliózu.
Okrem toho, ak je patológia spojená s myalgiou alebo bolesťou dolnej časti chrbta, je lepšie upustiť od nasledujúcich športov:
Treba poznamenať, že tieto športy nepredstavujú absolútnu kontraindikáciu. V skutočnosti je možné praktizovať tieto športy, ak svaly a telo znesú požadovanú záťaž. Zdravotník vás môže viesť, ak by ste niekedy chceli praktizovať kontaktný šport v prítomnosti skoliózy.
Je skolióza choroba z povolania a zdravotné postihnutie?
Une choroba z povolania je dôsledkom viac či menej dlhodobého vystavenia riziku počas bežnej a profesionálnej činnosti.
V dnešnej dobe už len ischias a radikulalgia odsek herniovaný kotúč sa objavujú v tabuľke chorôb z povolania všeobecného systému (RG) alebo poľnohospodárskeho systému (RA) sociálneho zabezpečenia. Takže nie, skolióza nie je choroba z povolania.
Okrem toho ochromujúca choroba je súbor zdravotných porúch, ktoré postihujú životne dôležité vnútorné orgány (zlyhanie dýchania, zlyhanie srdca alebo obličiek, poruchy kĺbov a pod.). Podľa tohto opisu, keďže skolióza je kĺbová patológia, možno ju teda považovať za invalidizujúcu chorobu. Odhaduje sa, že 10 % z ľudia so skoliózou všetci trpia invaliditou.
Arotoky R.( Študent medicíny a webový spisovateľ )
Volám sa Arotoky a študujem humánnu medicínu. Webový editor sa už viac ako 5 rokov venujem téme zdravia a pohody. Som pevne presvedčený, že svojimi hodnotnými článkami môžem pomôcť mnohým ľuďom zmierniť ich neduhy a cítiť sa lepšie. Mojím cieľom je zdieľať svoje poznatky o zdraví so širokou verejnosťou prostredníctvom písania na webe.
