Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Osteoartróza chrbta je stav, ktorý môže spôsobiť bolesť chrbta a obmedziť každodenné aktivity. Ak sa nelieči, môže sa zhoršiť a viesť k potenciálne vážnym následkom. Našťastie nie je vždy symptomatická a existuje veľa liečebných modalít zameraných na zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života.
Čo je chrbtová artróza a čo ju spôsobuje? Ako urobiť presnú diagnózu na základe symptómov? Aké sú možné spôsoby liečby tejto patológie? Odpovede v tomto článku.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Definícia a anatómia
La chrbtový stĺpec (alebo hrudný) je priamo spojený s hrudným košom a pomáha chrániť hlavné orgány, ako sú srdce, pľúca a pečeň. The stavce hrudné nemajú rovnaké charakteristiky ako tie, ktoré sú prítomné na cervikálnej a bedrovej úrovni. Začnime preskúmaním určitých pojmov anatómie, ktoré pomôžu lepšie pochopiť chrbtovú artrózu.
každý stavovec chrbtová je vytvorená pred kruhovou kosťou tzv stavcového tela. Veľkosť každého stavca sa zväčšuje zhora nadol, pričom najširšie stavce sú na bedrovej úrovni. Toto progresívne zvýšenie veľkosti pomáha podporovať trup a podporovať okolité svaly.
Na zadnej strane každého z nich je pripevnený zadný oblúk stavcového tela. Tento oblúk sa skladá z pedikúl a lamiel, ktoré sa spájajú, a vytvára miechový kanál, keď sú stavce naskladané na seba. Vo vnútri miechového kanála sú tiež miecha a miechové nervy.
Dve čepele, ktoré sa stretávajú v zadnej časti rachis, ustupujú tŕňovému výbežku. Tento výčnelok je cítiť, keď prejdeme prstami po a chrbtica a že sú tam kostnaté výbežky. Na oboch stranách stavcov sú prítomné aj priečne výbežky.
Stavce sú navzájom spojené kĺbovými fazetami tvoriacimi fazetové kĺby. Sú súčasťou zadného oblúka a medzi každým párom stavcov sú dva fazetové kĺby (jeden na každej strane chrbtice).
Un medzistavcovej platničky pozostáva z dvoch častí. V strede je želatínové jadro, ktoré je hubovité a poskytuje tlmenie nárazov. Toto je držané na mieste prstencom, sériou vláknitých prstencov, ktoré ho obklopujú. Okrem toho hovoríme o prerazení medzikružia herniovaný kotúč.
Disky chrbtovej chrbtice sú oveľa tenšie ako platničky krčnej a driekovej chrbtice. V dôsledku toho je vo všeobecnosti menší pohyb medzi stavcami dorzálnej chrbtice.
Nervy
Na každej strane stavcov sú malé tunely nazývané medzistavcové otvory. Práve na tejto úrovni prechádzajú miechové nervy vychádzajúce z miechy, aby slúžili tamojším orgánom a končatinám.
Nervy chrbtovej chrbtice ovládajú predovšetkým svaly a orgány hrudníka a brucha.
Svaly a väzy
Svaly chrbtovej chrbtice sú usporiadané vo vrstvách (povrchových a hlbokých), ktoré siahajú od oblasti krku a ramien až po spodnú časť chrbta. Spoločne svaly umožňujú pohyby trupu a prispievajú k stabilite.
Väzy navzájom spájajú kosti a rebrá.
Úloha chrbtovej chrbtice
Spoločne majú komponenty hrudnej chrbtice niekoľko kľúčových úloh:
Ochrana miechy
Ochrana srdca a pľúc
Krčná a bedrová opierka
Stabilita kufra
Dorzálna osteoartritída je stav, pri ktorom dochádza k opotrebovaniu ochrannej chrupavky pokrývajúcej stavce a fazetové kĺby na dorzálnej úrovni. Tento jav je niekedy sprevádzaný degeneráciou disku a môže viesť k objaveniu sa osteofytov (kostných výbežkov), ktoré niekedy vedú ku konfliktu s okolitými nervovými koreňmi.
Príčiny artrózy chrbta
Aj keď je v porovnaní s cervikálnymi alebo bedrovými oblasťami menej pravdepodobné, že chrbtová degenerácia, nie je imúnna voči degeneratívnym a osteoartritickým javom. Či už ide o celkové opotrebovanie chrbtových kĺbov v priebehu času (normálne starnutie), alebo určité predisponujúce faktory, je možné vyvinúť chrbtovú artrózu.
Tu sú niektoré možné príčiny, ktoré podporujú výskyt tohto ochorenia:
Artróza chrbta je potvrdená o lekárske zobrazovanie. Často je postačujúce röntgenové vyšetrenie, hoci lekár môže na objasnenie diagnózy nariadiť vyšetrenie CT alebo magnetickú rezonanciu.
Je potrebné poznamenať, že prítomnosť artrózy na dorzálnej úrovni nie je nevyhnutne synonymom bolesti alebo patológie. V skutočnosti existuje veľa asymptomatických prípadov, to znamená ľudí, ktorí vykazujú degeneratívne zmeny na medicínskom zobrazení bez toho, aby vykazovali symptómy. Vyplýva to zo schopnosti ľudského tela prispôsobiť sa napriek prítomnosti osteoartrózy. Často sa hovorí, že bolesť sa objaví, ak dôjde k podráždeniu nervu, alebo ak sa spustí zápalový jav.
Na určenie funkčných dôsledkov chrbtovej artrózy zdravotnícky pracovník vykoná klinické vyšetrenie na lepšie definovanie diagnózy. To bude zahŕňať hodnotenie pohybov trupu, reflexov, citlivosti, svalovej sily atď. Tieto prvky umožnia najmä vylúčiť vážne poškodenie chrbtice a usmerniť plán liečby.
symptómy
Ľudia so symptomatickou chrbtovou artrózou môžu mať nasledujúce príznaky:
Bolesť chrbta v mieste postihnutého kĺbu
Vyžarovanie bolesti do hrudného koša alebo trupu
Lokalizovaný opuch, začervenanie a citlivosť
Svalové kŕče
Ťažkosti s opretím, státím a chôdzou
Ťažkosti s nehybným sedením po dlhú dobu
Ranná stuhnutosť
V niektorých zriedkavých prípadoch chrbtová artróza stlačí dôležité štruktúry (ako je miecha) a vedie k potenciálne vážnym následkom. Toto predstavuje lekársku a niekedy aj chirurgickú pohotovosť. Preto je nevyhnutné bezodkladne konzultovať, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
Mravčenie, necitlivosť a/alebo slabosť v rukách, rukách, nohách alebo chodidlách.
Nedostatok koordinácie a ťažkosti s chôdzou
Strata citlivosti v oblasti perinea
Nekontrolovateľné svalové kŕče
Strata kontroly zvierača (inkontinencia moču a stolice)
Ak sa chcete dozvedieť o všetkých situáciách, keď je bolesť chrbta dôsledkom vážneho zranenia, pozri nasledujúci článok.
liečba
Liečba chrbtovej artrózy závisí od rozsahu príznakov, ich intenzity a dĺžky trvania. Zdravotnícki pracovníci majú k dispozícii širokú škálu liečebných postupov a terapií zameraných na zmiernenie symptómov, zlepšenie kvality života a prevenciu zhoršenia osteoartritídy. Medzi predpísané modality patria:
