Na obrázku vidíme, že medzistavcové platničky sa nachádzajú medzi bedrovými stavcami.
Zdieľajte so svojimi blízkymi
4.3
(3)
Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Lumbálna chrbtica sa nachádza medzi dorzálnou oblasťou a krížovou kosťou a tvorí oblasť dolnej časti chrbta. Môže byť miestom niekoľkých patológií v dôsledku mnohých obmedzení, ktorým podlieha.
Čo je to drieková chrbtica a aké sú najčastejšie príznaky, s ktorými sa stretávame pri problémoch na tejto úrovni? Kedy by ste sa mali obávať? Aké sú dnes dostupné spôsoby liečby bolesti chrbta?
Tento popularizovaný článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o anatómii bedrovej chrbtice a liečbe patológií, ktoré z nej vyplývajú.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Definícia a anatómia driekovej chrbtice
Bedrová chrbtica je súčasťou chrbtica. Nachádza sa medzi chrbtová chrbtica a krížovou kosťou, tvorí ju 5 kostí, príp stavce, očíslované od L1 do L5. Stavce sú od seba oddelené o medzistavcové platničky. Tieto kotúče pomáhajú tlmiť nárazy a tiež uľahčujú pohyb chrbta.
Une stavovec sa skladá z a stavcového tela vpredu a vzadu kostený oblúk. Priestor medzi telom a zadnou klenbou tvorí kanál, ktorý prebieha po celej dĺžke chrbta. Nazýva sa miechový kanál (alebo miechový kanál).
Práve v tomto priestore sa miecha, aj keď končí na úrovni L2 a ustupuje konský chvost. Na oboch stranách chrbtice sú tiež miechové nervy (cez otvory nazývané foramina). Nervy, ktoré pochádzajú z bedrovej oblasti, budú cestovať do dolných končatín, aby poskytli pocit a pohyb.
Lumbálna chrbtica je podporovaná radom svalov a väzov pripojených k stavcom. Tieto štruktúry umožnia stabilitu trupu, pohyby, ako aj ochranu orgánov.
Patológie bedrovej chrbtice
Lumbálna chrbtica môže byť miestom viacerých patológií. Tie môžu byť traumatické (po nehode) alebo sa objavujú postupne.
V podstate akékoľvek poškodenie platničiek, svalov, väzov, stavcov alebo kĺbov na krku môže spôsobiť bolesť dolnej časti chrbta a iné dysfunkcie.
Je zrejmé, že pozorované symptómy budú závisieť od patológie. Aby sme poznali spôsobené symptómy, je potrebné pochopiť anatomickú a fyziologickú úlohu podráždenej štruktúry.
Príznaky budú závisieť aj od jednotlivca, ktorého sa to týka, keďže schopnosť tela prispôsobiť sa bolesti a tolerancia bolesti je u každého iná.
Napríklad poškodenie nervov môže spôsobiť bolesť vyžarujúcu do nôh, ako aj necitlivosť a brnenie v dolných končatinách.
Poškodenie väzov by mohlo spôsobiť lokálnu bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybmi, ktoré napínajú príslušné väzy (napríklad skrútenie).
Poškodenie svalov môže spôsobiť lokálny zápal a obmedziť pohyby zahŕňajúce kontrakciu podráždených svalov.
Stručne povedané, tu je zoznam príznakov, ktoré sa často spájajú so stavmi bedrovej chrbtice:
Bolesť vyžarovaná do dolnej končatiny (bedrá, koleno, členok, chodidlo)
Necitlivosť a mravčenie v nohách
Pocit pálenia
Pocit slabosti v nohách
Drví
Fyzikálne vyšetrenie
Pri konzultácii so zdravotníckym pracovníkom pre poruchu bedrovej chrbtice bude vo všeobecnosti postupovať podľa štruktúry, aby objasnil situáciu, a potom vydá jednu (alebo viac) diagnostických hypotéz.
Vyšetrenie sa najčastejšie začína lekárskym dotazníkom, kde sa vás budú pýtať na vaše zdravie, bolesť a iné príznaky, vplyv na váš každodenný život, vaše ciele atď.
Potom odborník vykoná klinické vyšetrenie. Primárnym cieľom je vylúčiť vážne poškodenie (ako je rakovina alebo poškodenie miechy), ktoré by predstavovalo zdravotnú pohotovosť.
Ide najmä o neurologické testy (Clonus, Babinski, reflexy, pocit, svalová sila, koordinácia, videnie atď.).
Po vylúčení vážneho poškodenia sa vo všeobecnosti vyhodnotia pohyby driekovej chrbtice, ako je flexia, extenzia, rotácie a laterálne náklony. To nám poskytne informácie o podráždených štruktúrach.
Ďalšie pokročilejšie klinické testy pomôžu objasniť diagnózu a usmerniť liečbu.
Lekárske zobrazenie krčnej chrbtice
Niekedy klinické vyšetrenie zdravotníckeho pracovníka nestačí na presvedčenie o patológii bedrovej chrbtice.
V tomto prípade lekár nariadi lekárske zobrazovacie vyšetrenie. Treba poznamenať, že tieto testy sa na začiatku neodporúčajú, pretože sa zistilo, že dysfunkcia pozorovaná prilekárske zobrazovanie nevysvetľovalo nutne pacientovu bolesť.
Tu sú najbežnejšie lekárske zobrazovacie testy predpísané lekármi:
röntgen
Lumbálny sken
Lumbálna MRI
CT vyšetrenie
EMG
Kedy sa obávať?
Ako už bolo spomenuté, jedným z hlavných cieľov počas fyzikálneho (a rádiologického) vyšetrenia je vylúčiť vážne poškodenie driekovej chrbtice.
Patria sem najmä akékoľvek systémové poškodenia (ako je v najvážnejších prípadoch rakovina) alebo poškodenie miechy.
Tu sú situácie, kedy by záchvat driekovej chrbtice znepokojil lekársku profesiu. Často ide o núdzové prípady, dokonca ide až po chirurgický zákrok:
Bolesť po ťažkej traume: Ak je vaša bolesť relatívne nedávna a objavila sa po závažnej udalosti (ako je pád z výšky alebo dopravná nehoda), mali by ste sa poradiť.
Konštantná, progresívna, nemechanická bolesť: Nenájdete žiadne oddychové polohy a žiadne smer pohybuZdá sa, že to zmierňuje vaše príznaky? Choďte k lekárovi, aby objasnil situáciu.
Bolesť v hrudi alebo ťažké brucho: Je bežné, že sa bolesť v dolnej časti chrbta rozširuje, ale ak máte nadmerné bolesti v oblasti dolnej časti chrbta, je to znamenie, že sa musíte poradiť.
Neustála nočná bolesť: Ak sú vaše noci bolestivé a nemôžete nájsť polohy na úľavu od bolesti, vyhľadajte lekára (o to viac, ak máte nočné potenie, zimnicu alebo horúčku!)
Nevysvetliteľná strata hmotnosti: Nedržali ste diétu a nezačali ste s cvičebným programom, no zdá sa, že v priebehu týždňov chudnete? Okamžite sa poraďte so svojím lekárom!
Anestézia sedla: Ak máte akékoľvek zmyslové postihnutie v oblasti perineum (ako sú zvláštne pocity v oblasti genitálií), malo by to vyžadovať zásah lekára.
Močová alebo fekálna inkontinencia nedávneho nástupu: Trúfam si dúfať, že sa okamžite poradíte, ak stratíte kontrolu nad svojimi zvieračmi!
Dostupné liečby
Našťastie je vážne poškodenie bedrovej chrbtice zriedkavé a veľká väčšina patológií sa dá liečiť.
Lekár je často konzultovaný ako prvý po bolesti bedrovej oblasti. Potom sa môže obrátiť na kompetentného terapeuta alebo dokonca na špecialistu v zložitejších prípadoch.
V chronických prípadoch je potrebné poznamenať, že najlepšie výsledky zvyčajne poskytuje multidisciplinárny tím, kde poskytovatelia pracujú ako tím.
Lumbálna chrbtica je veľmi dôležitou štruktúrou kvôli stabilite, ktorú poskytuje zvyšku tela. Je tvorený vedľa seba 5 bedrových stavcov umiestnených v dolnej časti chrbta.
Vzhľadom na svoju polohu a úlohu môže byť bedrová chrbtica miestom niekoľkých patológií, či už traumatických alebo progresívne inštalovaných. Príznaky budú závisieť hlavne od podráždenej štruktúry, ako aj od úrovne zápalu.
Klinické a rádiologické vyšetrenie vylúči vážne poškodenie vyžadujúce urgentný lekársky zásah a objasní diagnózu.
Liečba poskytovaná zdravotníckymi pracovníkmi je vo všeobecnosti účinná pri zmierňovaní bolesti a zlepšovaní kvality života.
Dobré vyzdravenie !
Bol pre vás tento článok užitočný?
Vyjadrite svoje ocenenie článku
Hodnotenie čitateľov 4.3 / 5. Počet hlasov 3
Ak ste mali z tohto článku úžitok
Prosím, zdieľajte to so svojimi blízkymi
Ďakujem za váš návrat
Ako môžeme zlepšiť článok?
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
