Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Ortéza na skoliózu je zdravotnícka pomôcka používaná u detí a dospievajúcich so skoliózou. Jeho hlavným cieľom je spomaliť zhoršovanie deformity chrbtica.
Tento článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o ortéze na skoliózu, hlavne u detí (definícia, typy, každodenné použitie, riziká a alternatívy).
Poznámka: Pred diskusiou o strojčekoch na skoliózu je nevyhnutné, aby ste sa oboznámili s diagnózou skoliózy (definícia, symptómy, typy liečby atď.). Ak chcete vedieť všetko o tomto stave, dôrazne vám odporúčame prečítať si nasledujúci článok:
Skolióza je stav, ktorý spôsobuje odchýlka chrbtice čo spôsobuje abnormálne zakrivenie chrbtice.
Keďže je to niekedy progresívne (najmä u detí), je možné, že lekár predpíše korzet na skoliózu. Toto zariadenie je vybavené popruhmi a nosí sa okolo trupu slúži na zabránenie ďalšej deformácie chrbtice. Slúži aj na znížiť pravdepodobnosť, že budete musieť podstúpiť operáciu. Bohužiaľ, korzet nedokáže úplne ani natrvalo narovnať chrbticu.
Les tuhé výstuhy udržiavať chrbtica čo najrovnejšie a zabráňte jeho ďalšej deformácii. The dynamické ortézy, na druhej strane umožňujú viac pohybu a zároveň povzbudzujú telo, aby udržiavalo rovné držanie tela. Sú však menej účinné ako tuhé korzety.
indikácia
V súčasnosti je ortéza jedinou možnou liečbou spomaliť postup skolióza u dieťaťa alebo tínedžer, ktorému stále rastú kosti. Jeho použitie po raste, keď je deformácia zafixovaná, skutočne nie je efektívne.
Vo všeobecnosti bude zariadenie lennepoužiteľné, ak je deformácia stĺpika príliš veľká (zvyčajne viac ako 40 stupňov, merané pomocou Cobbovho uhla). Tiež ortéza často nebude potrebná, ak je deformácia chrbtice príliš malá (menej ako 20 stupňov).
Typy rovnátka na skoliózu
Niektoré korzety sa nosia od krku po krížovú kosť, zatiaľ čo iné začínajú na úrovni trupu až po boky. Okrem toho sa tieto zariadenia nosia stále, zatiaľ čo iné sa nosia iba v noci.
Le výber ortézy určí sa podľa stupňa skoliózy, jej presnej lokalizácie, príznakov dieťaťa, veku atď. Keďže korzet je najčastejšie personalizovaný, nie je nezvyčajné, že sa v prvých fázach pravidelne upravuje, aby sa maximalizoval komfort pacienta.
Tu sú najpoužívanejšie typy korzetov:
Korzet Milwaukee
Boli časy, keď ortéza Milwaukee bola jednou z jediných možností na stabilizáciu skoliózy. Ide o cerviko-thorako-lumbo-sakrálnu ortézu, to znamená, že začína na úrovni krku a končí na krížovej kosti.
Tento korzet má veľmi pevnú a dosť viditeľnú kovovú štruktúru, pretože sa nosí cez oblečenie. Vďaka svojej veľkosti a nevzhľadnému vzhľadu, v dnešnej dobe sa takmer nepoužíva.
bostonský korzet
V súčasnosti je korzet Boston korzet najčastejšie predpisovaný lekármi. Ide o torako-lumbosakrálnu ortézu. To znamená, že sa dá nosiť okolo drieku, od podpazušia až po boky.
Materiál, z ktorého sa skladá, je tvrdý, ale ľahký plast. Na rozdiel od korzetu Milwaukee ho možno nosiť pod oblečením pre väčšiu diskrétnosť. Navyše vopred vyrobený a prispôsobený korzet umožňuje dieťaťu využívať zariadenie prispôsobené jeho telu a zakriveniu stavcov.
Keďže sa korzet zapína vzadu, možno bude musieť rodič pomôcť dieťaťu s jeho obliekaním a vyzliekaním.
Wilmington korzet
Toto zariadenie je veľmi podobné bostonskému korzetu. V skutočnosti používa rovnaké materiály a navyše sedí ako sako. však jeho zvláštnosťou je, že sa zapína vpredu, čo dáva dieťaťu väčšiu nezávislosť.
Rovnako ako mnoho typov korzetov, aj korzet Wilmington je vyrobený na mieru zo sadrového odliatku trupu dieťaťa.
Charleston korzet
c'est le nočný korzet najpoužívanejšie. Rovnako ako korzety Boston a Wilminton začína v podpazuší a končí na bokoch.
Jeho zvláštnosťou je, že vyvíja silný tlak na chrbticu, čím ju umiestňuje do hyper-korektívnej polohy. Táto korekcia je možná len v ležiacej polohe, preto je záujem predpisovať tento korzet len na nočné použitie.
Čo očakávať ?
Korzety na skoliózu sú často účinné pri potláčaní deformácií charakteristických pre určité typy skoliózy. Nedokážu však úplne a natrvalo narovnať chrbticu. V ojedinelých prípadoch sa naopak stáva, že používaním ortézy sa skolióza mierne zlepší.
Jeho využitie je účinné iba počas rastua ak zakrivenie (charakterizované Cobbovým uhlom) zostane v prijateľných rozmeroch. V prítomnosti nadmernej skoliózy, ktorá napriek konzervatívnej liečbe neprogreduje, zostáva operácia najschodnejšou možnosťou liečby.
Zapamätaj si to: Pre maximálnu účinnosť je kľúčové rešpektovať predpisy lekára súvisiace s používaním korzetu (ako pri droge!). To zahŕňa počet hodín denne, nočné nosenie, optimálne prispôsobenie korzetu, celkovú dobu nosenia atď.
Štúdie ukázali, že u pacientov, ktorí nosia strojček odporúčaný počet hodín denne, je menšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať operáciu.
Ako dlho treba nosiť ortézu proti skolióze?
Ako už bolo spomenuté, najlepší čas na nosenie korzetu je, keď dieťa rastie. Vtedy je účinnosť korzetu na maxime.
Dĺžka času, počas ktorého bude ortéza potrebná, sa bude líšiť v závislosti od jednotlivca. Zohľadní odchýlku chrbtice (hodnotí sa pomocou Cobbovho uhla), dĺžku trvania skoliózy, symptómy pacienta, rast atď. Je zrejmé, že lekár bude pravidelne sledovať výsledky a upravovať relevantnosť korzetu podľa vývoja.
Vo všeobecnosti sa odporúča nosiť korzet a v rozsahu 12 až 20 hodín denne u dieťaťa so „strednou“ skoliózou. Mnohé korzety sa dodávajú s monitorom na určenie počtu hodín nosenia zariadenia.
Nočné používanie korzetu, aj keď je pre niekoho náročné, často optimalizuje výsledky. Používa sa aj vtedy, keď nie je možné celodenné nosenie, alebo ak má dieťa miernu skoliózu.
Ak vezmeme do úvahy, že dieťa musí nosiť korzet počas svojho rastu a prestať na konci puberty, pochopíme, žepoužívanie ortézy môže trvať niekoľko rokov.
Korzet a každodenný život
Nebudeme si klamať. Chvíľu potrvá, kým si na nosenie korzetu zvyknete. Na druhej strane väčšina pacientov uvádza, že po počiatočnom adaptačnom období niekoľkých týždňov sa to stáva čoraz znesiteľnejším a pohodlnejším.
Našťastie väčšina korzetov sa dá nosiť pod oblečením, čo uľahčuje ich používanie a je psychologicky prijateľné. Na druhej strane by ste sa nemali zdráhať otvorene hovoriť o svojom korzete, či už so svojimi blízkymi alebo inými. Psychológ by vám v prípade potreby mohol pomôcť prekonať toto utrpenie.
Niekedy je korzet záväzné, pokiaľ ide o vykonávanie určitých činností alebo voľný čas. Ak praktizujete šport, ktorý si vyžaduje veľkú flexibilitu a voľnosť drieku, opýtajte sa lekára, či je možné pri určitých športových udalostiach korzet dočasne sňať.
Ak si dieťa všimne, že korzet sa stáva nepríjemným, lekár by mal byť informovaný. Môže to byť spôsobené rastom kostí, zmenou hmotnosti alebo zmenou Cobbovho uhla. Na určenie vhodnosti predpísania novej ortézy sa často vykonajú nové merania.
Komplikácie
Používanie korzetu môže spôsobiť určité nežiaduce účinky. Medzi najpopulárnejšie patria:
Začervenanie kože spôsobené trením korzetu o pokožku.
Bolest alebo vyrážka v mieste nosenia ortézy
Ťažkosti s dýchaním, najmä po jedle veľkého jedla
Nedostatok motivácie a odmietanie nosiť korzet
Aby ste minimalizovali komplikácie, určite to urobte rešpektovať predpisy súvisiace s používaním a praním korzetu. Nosenie priliehavého trička pod korzetom môže pomôcť znížiť riziko kožných lézií.
Nakoniec,psychologický aspekt je dôležité mať na pamäti. Ponúknite dieťaťu potrebnú podporu v spolupráci so zdravotníckymi pracovníkmi.
Alternatívy
Keď sa skolióza stáva čoraz dôležitejšou, korzet zostáva jednou z jediných možností, ako spomaliť jej progresiu. Po tejto fáze, chirurgia sa stáva jediným liečebným spôsobom nápravy deformácie chrbtice.
Mnohé deti so skoliózou z toho však môžu profitovať fyzioterapeutické sedenia (fyzioterapia). Tento terapeut vám predpíše cvičenia na pretiahnutie a posilnenie určitých kľúčových svalov (ako sú brušné, multifidy, psoas atď.), ako aj zlepšenie vašich funkčných schopností.
Tieto rehabilitačné sedenia budú dôležité ako sprievod pri nosení korzetu a pri príprave dieťaťa na život „post-korzet“ z fyzického aj psychického hľadiska.
