Hemivertebra: Abnormality chrbtice (súvislosť so skoliózou)
Zdieľajte so svojimi blízkymi
0
(0)
Hemivertebra je jednou z vývojových abnormalít chrbtica. Jej výskyt sa odhaduje na 1-10 prípadov na 10000 XNUMX pôrodov a postihuje viac mužov. Často spôsobuje vrodenú skoliózu a spája sa najmä s inými zdravotnými problémami u novorodencov. Tento článok podrobne popisuje kategórie hemivertebrae, diagnostiku a manažment tohto stavu.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Definícia
Hemivertebra je považovaná za vrodenú anomáliu chrbtice. Ako už názov napovedá, vzťahuje sa na a stavovec neúplné v dôsledku zlyhania vytvorenia stavcového tela. Presnejšie povedané, hemivertebra má jediný vertebrálny pedikel, jedna čepeľ a iba polovica tela stavca (má tvar trojuholníka). Tento stav postihuje predovšetkým stavce chrbtovej a bedrovej.
Jeho výskyt je niekedy spojený s inými abnormalitami, ako sú srdcové, kraniálne, tráviace, obličkové, muskuloskeletálne poruchy (ako napr. Klippel-Feilov syndróm), atď. Prítomnosť týchto anatomických abnormalít, ktoré sa objavujú spolu s hemivertebrou, predstavuje nepriaznivú prognózu pre novorodenca.
Hemivertebrae môžu byť tiež klasifikované na základe ich rastového vzoru:
Segmentovaná hemivertebra: Tento typ stavca je úplne oddelený od susedných horných a dolných stavcov a medzistavcovej platničky (ako každý stavec). Narúša však vyrovnanie chrbtice a vo väčšine prípadov spôsobuje skoliózu.
Polosegmentová hemivertebra: Tento typ stavca je pripojený (fúzovaný) na jednej strane k susednému stavcu a oddelený od medzistavcovej platničky s druhým susedným stavcom (na rozdiel od normálnych stavcov, ktoré sú oddelené od platničiek na hornej a dolnej úrovni).
Nesegmentovaná hemivertebra: Tento stavec je spojený so svojimi dvoma susednými stavcami a nemá priestor medzistavcovej platničky. Najčastejšie sa vyskytuje na úrovni hrudníka a vo všeobecnosti nespôsobuje skoliózu.
Uväznená hemivertebra
Diagnostický
Hemivertebrae sú zvyčajne diagnostikované, keďprenatálny ultrazvuk, hoci takmer v tretine prípadov sa tento stav zistí až po pôrode.
Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne nestačí na zistenie tejto abnormality. Práve z tohto dôvodu salekárske zobrazovanie je nevyhnutné na stanovenie definitívnej diagnózy hemivertebry (ultrazvuk, ultrazvuk, rádiografia) a na stanovenie diferenciálnej diagnózy (ako napr. motýľový stavec).
Skúma sa sagitálny a priečny pohľad, aby sa overila integrita tiel stavcov a stavcov a na posúdenie zarovnania chrbtice. Stavec, ktorý je zmenšený, má trojuholníkový tvar a výsledkom je vychýlená chrbtica, vo väčšine prípadov pripomína hemivertebru.
Ďalej, a ako už bolo spomenuté, hemivertebra sa niekedy objavuje s ďalšími sprievodnými anatomickými anomáliami na rôznych miestach ľudského tela. Tieto abnormality ovplyvňujú životne dôležitú prognózu.
podpora
Diagnóza hemivertebrae si v niektorých prípadoch vyžaduje lekársku starostlivosť a chirurgický zákrok. Ich prítomnosť totiž môže viesť k rozvoju deformít chrbtice, ako je skolióza resp hyperkyfóza.
Akonáhle je teda na medicínskom zobrazovaní identifikovaný jeden alebo viac hemivertebrov, musí sa vykonať starostlivé vyhodnotenie, aby sa identifikovali akékoľvek súbežne existujúce anatomické abnormality (zahŕňajúce iné systémy ľudského tela).
Ak sú hemivertebry viditeľné iba na jednej alebo niekoľkých úrovniach stavcov, zvyčajne sa uprednostňuje konzervatívna liečba. Na druhej strane pri postihnutí viacerých stavcov je indikovaná chirurgická resekcia. Treba poznamenať, že vplyv hemivertebry je najväčší, keď sa nachádza na lumbosakrálnej úrovni.
V extrémnych prípadoch, keď sa pozorujú závažné abnormality chrbtice spojené so život ohrozujúcimi poruchami pre plod, sa uvažuje o ukončení tehotenstva. Toto rozhodnutie sa prijíma na základe lekárskeho hodnotenia a súhlasu rodičov.
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
