Odporúčaná bolesť: Keď sa bolesť rozptýli (vysvetlenia)

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo

Trpeli ste na ischias ? Bolí hlava z napätia krku alebo ramien? Toto všetko sú príklady toho, čo bežne nazývame odkázaná bolesť. Týka sa to pocitu bolesti v oblasti, ktorá nie je ani zranená. Zistite podrobne, čo je to uvedená bolesť v tomto článku.

Čo je to odkazovaná bolesť?

La uvedená bolesť, tiež nazývaný odkázaná bolesť, označuje bolesť pociťovanú v inej oblasti, než v ktorej sa v skutočnosti nachádza zranenie.

Bežné prípady zahŕňajú ischiatická bolesť pri ktorej bolesť vychádza z nervov okolo krížov. To však môže viesť k spomínanej bolesti s ostrou alebo pulzujúcou bolesťou v dolnej končatine (stehno alebo dolná časť nohy).

Uvedená bolesť môže byť spôsobená muskuloskeletálnymi poruchami, rovnako ako môže byť spôsobená telesnými orgánmi. Napríklad srdcový infarkt alebo srdcové problémy môžu spôsobiť bolesť v ľavej ruke alebo ľavej strane čeľuste.

Uvedené teórie bolesti

Hoci odporúčaná bolesť môže byť bežná, presná veda za touto bolesťou nie je úplne pochopená. Najbežnejšia teória tvrdí, že sú stimulované nervy, ktoré nie sú priamo ovplyvnené.

Keď sú poškodené štruktúry, ako sú väzy, šľachy, svaly a kĺby, môžu dráždiť blízke senzorické nervy. Ak tieto nervy inervujú iné štruktúry inde, mozog môže interpretovať bolesť ako pochádzajúcu z týchto iných oblastí. Tomu hovoríme" uvedená somatická bolesť ".

Spravidla uvedená somatická bolesť je vnímaná v oblastiach, ktoré zdieľajú rovnakú segmentálnu inerváciu ako zdroj.

Tento typ bolesti je opísaný ako a tupá, bolestivá bolesť. Často je ťažké ho nájsť a bolestivá oblasť je veľká. Táto bolesť sa líši od bolesti spôsobenej poranením samotného nervu.

La radikulárna odkazovaná bolesť ďalším uvedený typ bolesti. Pochádza z poranenia miechového nervu. Provokuje:

• une akútnejšej bolesti v samostatnej oveľa menšej oblasti;
• z parestézie (poruchy citlivosti);
• une slabosť svalov inervovaných poškodeným miechovým nervom.

Bolesť sa cíti v oblasti inervovanej miechovým nervom. Keď sú príznaky pociťované na ramene v distribúcii postihnutého miechového nervu, označuje sa to ako „ radikulopatiou ".

Čo spôsobuje spomínanú bolesť?

Odporúčaná bolesť je často spôsobená kompresiou nervu alebo nervového koreňa.

Toto stlačenie nervu môže byť sekundárne degeneratívne stavy ako napríklad a herniovaný kotúč, une degeneratívne ochorenie platničiek alebo spinálnej stenózy (úzky bedrový kanál). Môže byť tiež spojený s a nádor, une zranenia, une infekcie...

Podráždenie nervov môže narušiť prenos signálu ktoré posiela do mozgu. To spôsobuje abnormálne signály bolesti. To spôsobuje bolesť nervov, ktoré nie sú v postihnutej oblasti.

Okrem kompresie nervov, a zlý preklad signálov (stretnutie nervov na úrovni miecha) môže byť aj napôvod uvádzanej bolesti.

Mozog, ktorý nie je zvyknutý prijímať silné signály bolesti zo srdca, môže predpokladať, že tieto signály prichádzajú z nervu, ktorý doň s väčšou pravdepodobnosťou vysiela také silné zmyslové signály. Rovnako ako v prípade srdcového infarktu môže mozog predpokladať, že signály bolesti prichádzajú z ľavej ruky a hrudníka a nie zo srdca.

Bežné príklady odkazovanej bolesti

Nervy umožňujú mozgu a zvyšku tela vzájomnú komunikáciu. Táto komunikácia zahŕňa signály bolesti. Bolesť je jedným z najdôležitejších komunikačných nástrojov tela : umožňuje vám byť upozornený v prípade problému. Niekedy sa však signály pomiešajú a mozog vám povie, že určitá oblasť je bolestivá, keď nie je ovplyvnená.

Môžeme uviesť niekoľko príklady spomínanej bolesti :

• základný problém s ramenom spôsobujúci bolesť v lakti,
• bolesť krku, ktorá vyžaruje do stredná časť chrbta ou medzi lopatkami,
• spôsobujúce problémy s krkom bolesti hlavy v rôznych regiónoch;
• z problémy s bedrovým kĺbom spôsobuje bolesť v kolene.

Preto je dôležitá výchova k pohybu a vzťahu medzi časťami tela. Čím je problém centrálnejší, tým je pravdepodobnejšie cítiť odkazovanú bolesť. Napríklad, ak je zdroj bolesti v chodidle, je nepravdepodobné, že by ste pocítili spomínanú bolesť.

Všetky nervy okolo tela sa v určitom bode okolo tela zbiehajú miecha. Rôzne nervy okolo tela prúdia do podobných aspektov chrbtice.

Napríklad nervy, ktoré inervujú krk a hornú časť chrbta, inervujú aj hornú končatinu a ruku. Výsledkom je, že keď bolesť pochádza z nervu okolo krku, môže stimulovať a vyvolať bolesť v ramene alebo ramene. Bolesť ramien a rúk, ktorá má pôvod v krku, môže byť bežná.

V niektorých prípadoch je odkázaná bolesť moci sa vyskytujú bez príznakov pri pôvodnom zdroji. ischias je pomerne častým príkladom. The uvedená bolesť pri ischias zvyčajne sa vyskytuje v dolnej časti tela: stehno alebo noha. Aj keď je ischias pôvod v dolnej časti chrbta, môže sa prejaviť s lokalizovanou bolesťou chrbta alebo zadku alebo bez nej.

Klinický význam

Oblasť bolesti je možné identifikovať pomocouhĺbkové vyšetrenia. To môže, ale nemusí byť symptomatické.

Skúška môže zahŕňať otázky týkajúce sa:

• nástup bolesti;
• anamnéza zranení;
• intenzita bolesti;
• popis toho, ako cítite bolesť.

Po výsluchu potom môže nasledovať a test citlivosti a pohybu. To vám umožní určiť pôvod vašej bolesti, ako aj faktory, ktoré ju zhoršujú alebo zmierňujú.

Les príznaky uvedenej bolesti sa značne líšia v závislosti od umiestnenia od zdroja bolesti. Stlačený nerv v krku alebo v krčnej časti chrbtica môže spôsobiť bolesť ramena, ramena alebo zápästia. Môže to byť sprevádzané slabosťou alebo brnením.

Ak dôjde ku kompresii v bedrovej časti chrbtice, môže sa cítiť tupá bolesť rôznej intenzity v zadku, nohe alebo kolene.

Váš lekár preskúma vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie, aby určil príčinu vašej bolesti, neurologické vyšetrenie a zobrazovacie štúdie bude odporúčané potvrdiť príčinu bolesti a správny priebeh liečby.

V závislosti od príčiny, liečba uvedenej bolesti sa pohybuje od konzervatívnej po chirurgickú. Pokiaľ nie je prítomný vážny stav, konzervatívne metódy môže byť prospešné pre liečiť svoju bolesť. Tie obsahujú:

• Odpočinok;
• fyzická terapia;
• lieky.

Ak však bolesť nereaguje na tieto liečby alebo ak je stav spôsobujúci bolesť obzvlášť závažný, a chirurgický zákrok môže byť potrebné.

Zdroje

https://anesthesiologie.umontreal.ca/wp-content/uploads/sites/33/Chap-2-Physiopathologie-douleur-PBeaulieu-2013.pdf

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/multimedia/figure/neu_referred_pain_fr