Máte bolesť, ktorá vyžaruje po nohe a ktorá vám niekedy bráni spať. Bolo vám povedané, že to môže byť a ischias, ale vaša bolesť sa nemusí nevyhnutne nachádzať za stehnom.
Vaše príznaky sa môžu skutočne nachádzať v blízkosti slabín, na prednej alebo hornej časti stehna (ako pálenie) alebo smerom k vnútornej strane kolena.
Čo ak to bola kruralgia? Možno si myslíš, že tvoj bércový nerv je "zaseknutý"? Tento stav, často zamieňaný s ischias (ale menej časté) zahŕňa rôzne štruktúry, a preto je potrebné s nimi zaobchádzať odlišne.
Tento článok napísaný fyzikálnym terapeutom bude diskutovať o všetkom, čo potrebujete vedieť o bolesti chrbta, vrátane symptómov, trvania, pozícií na dobrý spánok v noci a liečby na vyliečenie.
(Ako bonus ponúkam 5 cvikov, s ktorými som mal najväčší úspech pri liečbe mojich pacientov trpiacich kruralgiou).
Čo je to kruralgia?
Nie je možné povedať vám o kruralgii bez absolvovania základného kurzu anatómie. bércový nerv, pripomína ti to niečo ?
Tiež nazývaný stehenný nerv, bércový nerv je zložený z nervových vlákien vychádzajúcich z 2., 3. a 4. bedrového stavca (L2, L3, L4).
Tento nerv je zmyslovo-motorický. Inými slovami, umožňuje kontrakciu určitých svalov, ako sú ohýbače bedrového kĺbu alebo extenzory kolena (motorický aspekt), ako aj poskytovanie pocitu prednej a vnútornej strane nohy (senzorický aspekt).
Pojem cruralgia možno rozdeliť na „crural“ a „algia“. Kruralgia sa teda týka bolesti v oblasti crural (alebo femorálneho) nervu.
Cruralgia postihuje najmä dospelých vo veku nad 50 rokov. Je to veľmi všeobecný pojem a neberie do úvahy potenciálne príčiny, prečo bol v prvom rade bércový nerv podráždený.
V ďalšej časti identifikujeme najčastejšie príznaky a symptómy pozorované v prípadoch kruralgie, potom vysvetlíme príčiny a štruktúry potenciálne zodpovedné za vaše symptómy.
Ako diagnostikovať kruralgiu (príznaky a lekárske zobrazovanie)?
Je zrejmé, že najlepším spôsobom, ako zistiť, potvrdiť alebo objasniť diagnózu kruralgie, je poradiť sa s kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom. Najčastejšie sa začína klinickým vyšetrením.
Tu sú hlavné príznaky a symptómy, ktoré povedú k diagnóze kruralgie:
bolesť
Zvyčajne sa pacient sťažuje na bolesť v slabinách. Na druhej strane sa niekedy vyskytujú príznaky bolesti v hornej časti stehna alebo dokonca vyžarovanie do vnútornej strany kolena.
To v skutočnosti závisí od podráždeného koreňa (medzi L2 a L4). Najčastejšie je bércový nerv podráždený a takmer nikdy „neuviazne“, ako by si niekto mohol myslieť..
Vo svojej praxi som liečil pacientov, ktorí konzultovali to, čo považovali za problém s kolenom, zatiaľ čo v skutočnosti to bola kruralgia!
Necitlivosť a mravčenie
Okrem bolesti môže pacient pociťovať aj zmenené pocity v blízkosti bolestivej oblasti. Pre niekoho to môže byť zásah elektrickým prúdom alebo úplná anestézia. V niektorých prípadoch sa pacienti spočiatku sťažujú na brnenie v prednej časti stehna.
Bohužiaľ, tieto príznaky vás môžu v noci zobudiť. Ak je to aj váš prípad, prečítajte si tento článok a dozviete sa najlepšie pozície na optimalizáciu vášho nočného spánku.
Aby sme pochopili túto zmenu vnímania, musíme sa odvolať na pojmy anatómie diskutované vyššie. V skutočnosti má bércový nerv senzorickú úlohu umožňujúcu kožný pocit v jeho inervovanej oblasti. Ak je podráždený, vedenie bude narušené a môže to mať za následok zmenené pocity pociťované v jeho nervovej dráhe.
Upozorňujeme, že cruralgia by sa nemala zamieňať s meralgia paresthetica, bežný stav spôsobený poškodením laterálneho kožného nervu stehna, ktorý má za následok bolesť, necitlivosť a brnenie na prednej a vonkajšej strane stehna.
pevnosť
Keďže ste teraz oboznámení s anatómiou krurálneho nervu, môžete tiež použiť iný koncept anatómie, ktorý vám pomôže pochopiť stratu sily spojenú s kruralgiou.
Už sme spomenuli, že bércový nerv má motorickú úlohu (okrem senzorickej). Umožňuje najmä kontrakciu flexorov bedrového kĺbu a extenzorov kolena.
Keďže štvorhlavý sval stehna (sval na prednej strane stehna) vykonáva svoje 2 činnosti, nie je nezvyčajné zaznamenať zníženie sily, keď je postihnutý bércový nerv.
Pacient sa môže napríklad sťažovať na ťažkosti pri chôdzi po schodoch. Niektorí používajú barle na uľahčenie chôdze (najmä v akútnej fáze).
V ťažších alebo chronických prípadoch je dokonca možné pozorovať viditeľnú atrofiu štvorhlavého svalu alebo ťažkosti s pohybom nohy alebo chodidla. Vtedy hovoríme o paralyzujúcej kruralgii.
reflexy
Môžeme pozorovať zníženie (alebo dokonca absenciu) patelárneho reflexu v porovnaní so zdravou stranou.
Ide o test, pri ktorom zdravotnícky pracovník používa reflexné kladivo a poklepáva na patelárnu šľachu, aby spôsobil rýchle natiahnutie kolena.
Klinické testy
Najbežnejšie používaným testom pri podozrení na poškodenie bércových nervov je reverzný Lasègueov príznak (tiež nazývaný Leriho znamenie).
Cieľom tohto testu je vyvinúť napätie na bércový nerv, aby sa zistila akákoľvek dysfunkcia. Ak niekedy spozorujeme rozdiel so zdravou stranou, môže nás to prinútiť pokračovať vo vyšetrovaní.
Lekárske zobrazovanie
Existuje niekoľko zobrazovacích testov a vyšetrení, ktoré môžu objasniť diagnózu. Bohužiaľ, tieto testy môžu tiež skomplikovať. Predtým, ako rozvedieme tento koncept, pozrime sa na potenciálne príčiny, ktoré môžu vysvetliť, ako sa cruralgia objavuje na prvom mieste.
Ako sa prvýkrát objaví kruralgia? (Možné príčiny)
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť bércový nerv podráždený. Musíte pochopiť, že príznaky sú často spojené s poškodením dolnej časti chrbta.
Takže, aj keď sa sťažujete na bolesť alebo iné príznaky v stehne, príčina problému môže pochádzať z dolnej časti chrbta.
Ale aké sú tieto príčiny potenciálne zodpovedné za kruralgiu?
Jednou z hlavných príčin poškodenia krurálneho (femorálneho) nervu je herniovaný kotúč. Na druhej strane, na rozdiel od podráždenia ischiatický nerv, zapojené bedrové úrovne sú vyššie v chrbtici.
Skutočne, pamätajte, že kruralálny nerv pochádza z koreňov nervov L2 až L4, zatiaľ čo sedací nerv pochádza z koreňov koreňov L4 a L5 okrem nervov v oblasti krížovej kosti.
Ďalšie príčiny sú lumbálna artróza a degeneratívne ochorenie platničiek. To spôsobuje zmenšenie priestoru, kde nervové korene vystupujú z foramenu. Kompresia na tejto úrovni môže spôsobiť príznaky spojené s podráždením bércových nervov.
K dispozícii je tiež úzky bedrový kanál, stav spojený so zmenšením priestoru Miechový kanála spôsobuje nepriame podráždenie bércového nervu.
Ďalšie menej časté príčiny kruralgie môžu byť:
- Tehotenstvo
- Kompresia krurálneho nervu v bruchu
- Une infekcie, nádor, ktorý vyvíja tlak na bedrové nervové korene
- Cysta na crural nervu
- Idiopatická kruralgia
- Emocionálne príčiny (ťažko kvantifikovateľné, preto nie sú vedecky dokázané)
Je zrejmé, že najlepší spôsob, ako potvrdiť prítomnosť herniovaného disku alebo iného, je mať a Lumbálna MRI alebo bedrový sken.
Vyššie sme však spomenuli, želekárske zobrazovanie by mohlo skomplikovať diagnostiku namiesto toho, aby nám umožnilo vidieť jasnejšie.
Bez toho, aby som zachádzal do podrobností (ak vás to zaujíma, je to okolo tu), výsledky zobrazovania nie vždy reprezentujú to, čo sa skutočne pozoruje.
Kýla teda môže byť prítomná bez vysvetlenia príčiny vašich príznakov. Diagnózu kruralgie by preto v ideálnom prípade mal stanoviť kvalifikovaný odborník (a nie váš kolega z práce, ktorý mal podobné bolesti pred 2 rokmi!).
Čo očakávať? (Prognóza a trvanie kruralgie)
Ak toto čítate, váš lekár vám možno diagnostikoval kruralgiu. Možno je to v tomto bode dokonca chronické.
Jedna z otázok, ktorá vás zrejme trápi, je trvanie kruralgie ? Úprimne povedané, pre zdravotníckeho pracovníka je veľmi ťažké odpovedať na túto bežnú otázku.
Ale dovoľte mi, aby som vás upokojil, cruralgia, dokonca aj chronická, sa dá zvládnuť.
Vo všeobecnosti svojim pacientom často hovorím, že môže trvať až dva mesiace, kým sa kruralgia vylieči (najmä ak bolesť vyžaruje do chodidla). Navyše je preukázané, že ožiarenia sú zvyčajne spojené s horšou prognózou.
Užitočné informácie: Bolesť, ktorá vyžaruje do hornej časti kolena, sa zvyčajne lieči ľahšie ako chronické príznaky, ktoré siahajú až po prsty na nohách. Rovnako tak, ak sme schopní centralizovať symptómy (priniesť bolesť do chrbta) z krátkodobého hľadiska má pacient väčšiu šancu na rýchle vyliečenie.
Ak chcete poskytnúť presnejšiu prognózu v priebehu času, musíte najprv poznať presnú príčinu vášho problému. Napríklad a herniovaný kotúč masívne stlačenie koreňa L3 a v súlade s klinickým obrazom bude zložitejšie na liečbu ako mierne lumbálna artróza.
Okrem toho môže trvanie kruralgie ovplyvniť niekoľko osobných a environmentálnych faktorov.
Akokoľvek prekvapivé sa to môže zdať, faktory ako váš stav mysle (stres, depresia atď.), vaše osobné a profesionálne vzťahy a dokonca aj vaše genetické pozadie môžu mať vplyv na vaše obdobie zotavenia.
Poznámka: Ak je vaša kruralgia chronická, bolo by zaujímavé dozvedieť sa o psychosociálne faktory zodpovedné za chronickú bolesť.
Polohy na spanie s kruralgiou
Je ľahké si predstaviť, že ak nás trápi chrbát a noha, nevyhnutne sa to prejaví na kvalite spánku. Preto je dôležité nájsť a pohodlná poloha pri spánku čo znižuje stres na bedrové stavce a postihnutú nohu.
Často odporúčam svojim klientom, aby prijali jednu z nasledujúcich dvoch pozícií na optimalizáciu ich nočného spánku:
Ležať na chrbte s vankúšom pod kolenami
Táto poloha vám umožňuje znížiť anteverziu panvy (bedrovej hyperlordózy), čo znižuje namáhanie fazetových kĺbov. V zásade, ak budete mať kolená mierne ohnuté, zabránite nadmernému vyklenutiu chrbta, čím sa zníži stres na stavcoch.
Ležať na boku s vankúšom medzi nohami
Udržiavanie vankúša medzi nohami pomáha znižovať krútenie bedrového kĺbu (čo môže nepriamo znížiť tlak na bércový nerv).
Poznámka: Obráťte sa na produkty Cervi-Care, ak hľadáte a ortopedický, ergonomický vankúš alebo vankúš s tvarovou pamäťou.
Ako môžem zmierniť bolesť? (Liečba kruralgie)
V prípade kruralgie je jednoduchšie stanoviť liečebný plán, keď sa identifikuje zdroj problému. Keďže každý stav je iný, je najlepšie poradiť sa s odborníkom, ktorý bude vedieť upraviť ich liečbu podľa vášho konkrétneho stavu.
Medzitým je tu niekoľko možností liečby, ktoré možno zvážiť na zmiernenie príznakov a zlepšenie vášho stavu:
Ľad alebo teplo
Na zmiernenie bolesti typu cruralgia (najmä v počiatočných štádiách) môže byť vhodné použiť ľad alebo teplo.
Pacienti často robia chybu pri aplikovaní týchto modalít v nohe. Pochopíte, že keďže zdroj bolesti vo všeobecnosti pochádza z bedrovej oblasti, je lepšie vložiť teplo alebo ľad do dolnej časti chrbta, aby sa optimalizovala liečba.
Ako si teraz môžeme vybrať medzi týmito dvoma? V skutočnosti neexistujú žiadne správne odpovede a každý človek môže reagovať inak a mať určité preferencie.
Vo všeobecnosti sa odporúča používať ľad prvých 24-48 hodín kvôli jeho protizápalovým schopnostiam. Môže sa dokonca aplikovať pravidelne na kontrolu akútnej fázy (15 minút obkladom, opakovať každé 2 hodiny).
Po niekoľkých dňoch môžete použiť teplo na zníženie svalového napätia pomocou nahrievacieho vrecka, uteráka namočeného v horúcej vode alebo termoforu. Niektorí si radšej dajú celkom teplý kúpeľ, aby využili tepelný efekt.
Prírodné produkty a domáce prostriedky na cruralgiu
Hoci nie sú podložené solídnymi vedeckými dôkazmi, viaceré prírodných produktov a babičkine lieky sa používajú na liečbu bolesti súvisiacej s kruralgiou, najmä pre ich protizápalovú silu.
Je nevyhnutné vopred sa poradiť s lekárom, hlavne aby sa predišlo liekovým interakciám a vedľajším účinkom.
Niektoré prírodné liečivá, ktoré môžu pomôcť vašim príznakom, zahŕňajú (kliknite na produkt, ktorý vás zaujíma, pre možnosti nákupu):
Kurkuma
Vďaka jeho antioxidačné a protizápalové schopnosti veľmi silná, kurkuma je jednou z najpoužívanejších rastlín v kulinárskom a terapeutickom kontexte. Zloženie kurkumy je v podstate vyrobené z esenciálnych olejov, vitamínov (B1, B2, B6, C, E, K) a stopových prvkov. Vďačíme im však za jeho zloženie bohaté na kurkumín a kurkuminoidy protizápalové vlastnosti tohto korenia.
- PREČO SI VYBRAŤ NAŠU KURKUMU A KAPSULKY S ČIERNYM PAPRÍM? – Kurkuma je veľmi známa rastlina...
- VÝKONNÉ KAPSULE KURKUMY - Kurkuma je vynikajúcim zdrojom vitamínu C, antioxidantov,…
- IDEÁLNA A PRAKTICKÁ FORMULA – Prášky, ktoré používame, sú šetrne zozbierané,…
Posledná aktualizácia 2025-02-02 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
zázvor
Okrem špecifickej chuti, ktorú prináša do varenia a jeho afrodiziakálnych vlastností, je zázvor koreň dobre známy pre svoje protizápalové účinky. THE gingerol dodáva jej protizápalový účinok. Je to aktívna zložka pôsobiaca na zápalová bolesť súvisiace s chronickými zápalovými ochoreniami kĺbov, vrátane reumatoidnej artritídy, lupusu, reumatických ochorení atď. Bolo dokázané, že tento aktívny prvok je účinný aj pri zápaloch spojených s artritídou a ischiasom. Zázvor má aj ďalšie výhody vďaka vysokému obsahu draslíka a bohatosti na stopové prvky (vápnik, horčík, fosfor, sodík) a vitamíny (provitamín a vitamín B9).
- 【Prírodné zázvorové náplasti na nohy】: Prírodná detoxikačná náplasť na nohy so zázvorom a…
- 【Zázvorová detoxikačná náplasť】: Zázvorové detoxikačné náplasti sú prirodzené,…
- 【Odstraňuje telesné toxíny】: Zázvorové náplasti pomáhajú znižovať hromadenie…
Posledná aktualizácia 2025-02-02 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
Omega 3
Omega-3 sú polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré hrajú veľmi dôležitú úlohu vo fungovaní nášho tela. Potrava ich poskytuje v troch prirodzených formách: kyselina dokosahexaénová (DHA), kyselina alfa linolénová (ALA) a kyselina eikozapentaénová (EPA). Okrem pôsobenia na mozog a kardiovaskulárny systém sa omega-3 preukázali veľmi účinný proti zápalom. Majú totiž schopnosť pôsobiť na zápalové mechanizmy pri osteoartróze tým, že spomalenie deštrukcie chrupavky, teda znižujú intenzitu bolesti pri osteoartróze. Keďže ischias je najčastejšie spájaný so zápalom sekundárne k herniovanej platničke, môže tiež reagovať na omega-3, ak ich pravidelne konzumujete.
- ✔ PREČO RYBÍ OLEJ NUTRAVITA OMEGA 3? - Náš rybí olej Omega 3 pochádza prirodzene z bohatých vôd peruánskeho pobrežia. Oleje sa potom destilujú, aby sa zvýšila čistota, aby poskytli najvyššie hladiny Omega 3 mastných kyselín bez kontaminantov – EPA a DHA, odstraňujúce kovy, PCB a iné toxíny. Pri 2 kapsulách na dennú dávku poskytuje náš doplnok maximálnu silu 660 mg EPA a 440 mg DHA. Získate tiež 240 kapsúl na fľašu na 4 mesiace.
- ✔ PREČO OMEGA 3? – Každá odporúčaná denná dávka nášho prémiového doplnku Omega 3 rybieho oleja poskytuje vysoko účinné esenciálne mastné kyseliny – Kyselina eikosapentaénová (EPA) a kyselina dokosahexaénová (DHA) pomáhajú podporovať rôzne telesné funkcie, najdôležitejšie pre normálne fungovanie srdca. DHA na druhej strane podporuje udržanie normálnej funkcie mozgu a normálneho zraku Všetky tvrdenia sú podložené EFSA (Európsky úrad pre bezpečnosť potravín).
- ✔ TESTOVANÉ LABORATÓRIOM 3. STRANY – Pred začatím výrobného procesu je kvalita každej zložky testovaná, každá šarža nášho doplnku prechádza prísnym testovaním kvality. Naše produkty boli testované treťou stranou na ťažké kovy a nežiaduce zlúčeniny v jednom z najlepších európskych testovacích centier, laboratórium Ukas je akreditované podľa noriem ISO/IEC 17025:2017. Výsledky sú potom analyzované a certifikované iným špičkovým laboratóriom.
Posledná aktualizácia 2025-02-02 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
Citrónový eukalyptus
Eukalyptus je rastlina najčastejšie používaná vo forme bylinkového čaju alebo esenciálneho oleja. Mala by protizápalové účinky ktoré mu dávajú schopnosť pôsobiť na bolesti kostí a kĺbov všeobecne a najmä bolesť ischias.
- Eukalyptový esenciálny olej Citriodora.
- 100% čistý.
- Botanický názov: eukalyptus citriodo.
Posledná aktualizácia 2025-02-02 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
zimozeleň
Zimnica je ker, z ktorého sa získava veľmi zaujímavý éterický olej. Je to jeden z najpoužívanejších éterických olejov v aromaterapii. Tento olej, extrahovaný z kríka rovnakého mena, sa používa pri masáži zmierniť ischias a správať sa ako a analgetikum. Skutočne poskytuje zahrievací efekt vďaka svojej schopnostilokálne aktivovať krvný obeh.
- VLASTNOSTI ORGANICKÝ ZIMNÝ esenciálny olej: Esenciálny olej Wintergreen je…
- NÁVOD NA POUŽITIE: Pozrite si pokyny alebo požiadajte o radu svojho lekárnika.
- PURESSENTIEL DNA: Rad 55 esenciálnych olejov nevyhnutných pre pohodu v…
Posledná aktualizácia 2025-02-02 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
Iné formy alternatívnej medicíny používané pri liečbe kruralgie zahŕňajú:
- akupunktúra
- prísavka (baňková terapia)
- myoterapia
- Quintonova plazma
- perkutánna hydrotómia
- terapeutická joga
- kraniosakrálna terapia
Príslušenstvo a produkty
Okrem vyššie uvedených ošetrení je na trhu dostupných niekoľko produktov a príslušenstva na zmiernenie bolesti súvisiacej s kruralgiou.
Malo by sa pamätať na to, že tieto nástroje vo všeobecnosti poskytujú dočasnú úľavu, neliečia príčinu problému, a preto by sa mali používať s mierou.
Medzi produktmi odporúčanými našimi odborníkmi máme:
- akupresúrna podložka
- Vyhrievaný bedrový pás
- Posturálne tričká
- Ergonomický chrbtový vankúš
- masážna pištoľ
- Chrbtové nosidlá
- Stôl na dekompresiu chrbtice
Mckenzieho metóda
Spomenuli sme, že prognóza bola vo všeobecnosti lepšia, keď sa symptómy bolesti dolnej časti chrbta dali centralizovať.
Často používanou posudkovou a liečebnou metódou vo fyzioterapii (fyzioterapii) je McKenzie technika. Ide o prístup, pri ktorom je pacient nútený opakovať pohyby (alebo na chvíľu zaujať určité polohy).
V závislosti od reakcie na tieto pohyby alebo polohy sme schopní identifikovať smer pohybu na zmiernenie symptómov a liečbu kruralgie.
Viac podrobností o tejto slávnej metóde nájdete v našom článku článok o metóde McKenzie.
Bedrová trakcia
Les bedrové príťahy sa často používajú pri liečbe bolesti dolnej časti chrbta. Ich cieľom je cvičiť dekompresia chrbtice.
Táto kúra pomáha okrem iného znižovať namáhanie platničiek, napínať šľachy a väzy a uvoľňuje podráždené nervové korene.
Uvedomte si však, že tieto techniky sa vo vedeckých štúdiách nepreukázali ako z dlhodobého hľadiska účinné.
Keďže vo všeobecnosti poskytujú pocit pohody, môžu byť príťahy užitočné dočasne zmierniť príznaky (napríklad pri akútnej kríze, alebo umožniť väčšiu fyzickú aktivitu s prijateľnejšou mierou bolesti).
V ideálnom prípade je na vykonávanie bezpečných a špecifických lumbálnych trakcií vybranou osobou zdravotnícky pracovník.
Osteopatia
Osteopatia je možnosťou voľby pri liečbe kruralgie. Počas hodnotenia sa osteopat najskôr pokúsi odstrániť závažnú príčinu vysvetľujúcu symptómy, ktorá by si vyžadovala odoslanie k lekárovi.
Potom bude hľadať potenciálne príčiny, ktoré môžu vysvetliť symptómy a funkčné dôsledky. Tie môžu byť na:
- Bedrové stavce (hypomobilné alebo nestabilné) a dokonca aj chrbtové a krčné stavce
- Panva, bedrá a sakroiliakálny kĺb
- Svaly (najmä psoas, ktorý sa nachádza v blízkosti bércového nervu)
- Vnútornosti v oblasti žalúdka a panvy
- Bérnový nerv ako taký vo svojom nervovom priebehu
Osteopat sa bude v podstate snažiť identifikovať dysfunkcie vo vyššie uvedených oblastiach a potom aplikovať manuálne techniky zamerané na nápravu týchto kĺbových, svalových alebo nervových porúch.
Modality používané na zmiernenie symptómov sú masáže, mobilizácie, kĺbové manipulácie, myofasciálne uvoľnenie, sakrokraniálna terapia atď.
Hoci niektoré teórie nie sú podložené solídnymi vedeckými dôkazmi, mnohí pacienti pozorujú výrazné zmiernenie symptómov.
Lieky
Pri podráždení nervového koreňa alebo bedrového (stehenného) nervu môže dôjsť k intenzívnej bolesti, ako je pálenie, elektrický šok, brnenie, necitlivosť atď.
Aj keď je vždy lepšie zvoliť si „prirodzenejšie“ stratégie ako ľad alebo teplo, niekedy to musíte vyriešiť na liečbu drogami.
Keďže každý reaguje na liečivá inak, je dôležité poradiť sa s lekárom o určení druhu, množstva a dávky.
Lieky všeobecne predpisované po záchvate akútnej kruralgie sú protizápalové lieky, lieky proti bolesti a/alebo svalové relaxanciá. Váš lekár vám môže predpísať aj pregabalín (Lyrica), antiepileptický liek používaný v prítomnosti neuropatická bolesť.
Cvičenie pre kruralgiu
Pre veľa, prvým inštinktom pri utrpení bolesti je odpočívať, kým symptómy nezmiznú. Bohužiaľ, toto je a monumentálny omyl.
Mnohé vedecké štúdie skutočne ukázali, že ľuďom, ktorí sú neaktívni po epizóde bolesti dolnej časti chrbta, sa dlhšie liečia a majú viac dlhodobých recidív.
Hoci a relatívny odpočinok môže byť niekedy prospešné, treba sa mu vyhnúť za každú cenu vyhnúť sa úplnému odpočinku na lôžku.
samozrejme, kvalifikovaný odborník, ako je fyzioterapeut, vás bude môcť viesť a predpísať optimálne cvičenia na základe vášho stavu.
Infiltrácia a operácia
V určitých špecifických prípadoch (ako je chronická kruralgia) môže váš lekár navrhnúť a infiltrácia kortizónu na zmiernenie príznakov, alebo dokonca a chirurgia.
Je zrejmé, že váš lekár je v najlepšej pozícii, aby určil optimálnu liečbu na základe vašej diagnózy. Napríklad to môže závisieť od disku alebo kĺbového pôvodu vašej bolesti. Alebo dokonca úroveň vašej bolesti a kvalitu života.
Majte však na pamäti týchto pár tipov.
Po prvé, nerobte chybu, ktorú robia niektorí moji pacienti, keď majú bolesti chrbta. V skutočnosti vidím ľudí, ktorí dostávajú infiltráciu pre akútnu kruralgiu ešte predtým, ako vyskúšajú lieky alebo sa poradia s terapeutom.
Mnoho ľudí si tiež nesprávne predstavuje, že ich stehenný nerv je zaseknutý a infiltrácia ho odblokuje.
Vo všeobecnosti by sa o injekciách malo uvažovať len v prípadoch pretrvávajúcej, zneschopňujúcej bolesti, ktorá nereagovala na konzervatívnu liečbu aspoň 6 týždňov (často keď sa stav stane chronickým).
Potom, ak sa niekedy budete musieť rozhodnúť pre infiltráciu, prediskutujte so svojím lekárom možnosť, že sa to urobí pod skiaskopiou.
Aj keď sú infiltrácie v ordinácii vhodné, budú účinnejšie, ak sa budú robiť pod rádiologickou kontrolou. To znamená, že lekár použije lekárske zobrazovanie, aby lepšie zacielil na miesto, kde sa má podať injekcia.
Čo sa týka operácie, neuvažujte o nej, kým nevyskúšate všetky vyššie uvedené stratégie. Pokiaľ nejde o urgentný chirurgický zákrok, napríklad ak máte niektorý z príznakov opísaných v tomto článku na červené vlajky.
Cruralgia a chôdza
Tu je otázka, ktorá často prichádza od pacientov s bolesťou slabín: Môžem chodiť, keď mám kruralgiu?
Odpoveď na túto otázku bude závisieť od viacerých faktorov a na základe vašej osobnej situácie vám najlepšie vie odpovedať zdravotnícky pracovník.
Medzitým si zapamätajte toto:fyzická aktivita sa dôrazne odporúča na zlepšenie vášho stavu a zníženie príznakov z dlhodobého hľadiska. Ak je chôdza dobre tolerovaná, bude jednoznačne podporovaná pri liečbe vášho stavu.
Tu sú situácie, kedy je najlepšie vyhnúť sa chôdzi a poraďte sa so zdravotníckym pracovníkom:
- Konštantná bolesť v dolnej časti chrbta a / alebo nohy
- Necitlivosť a mravčenie v chodidle
- Bolesť sa zvýšila pri státí
- Stav srdca alebo pľúc
Ak sa rozhodnete pre chôdzu, dbajte na to, aby ste to brali postupne. Aby ste si svoj stav nezhoršili, začnite chôdzou na krátke vzdialenosti po rovine, nízkou rýchlosťou a skráťte dĺžku krokov.
Potom postupujte zvyšovaním jedného parametra po druhom (vzdialenosť, sklon, rýchlosť chôdze, dĺžka kroku).
A hlavne sa nesnažte nútiť proti bolesti, najmä ak vás nesledujú.
Záver (správa so sebou domov)
Dúfam, že ste pochopili viac o diagnóze kruralgie a ako sa líši od problémov s ischiasom.
Predovšetkým dúfam, že si uvedomujete, že výraz cruralgia je obmedzujúci a v skutočnosti nevysvetľuje, odkiaľ pochádza vaša bolesť. Na identifikáciu zdroja problému je skutočne potrebné identifikovať príslušnú štruktúru (často sa nachádza na bedrovej úrovni, a nie na zachytenom bércovom nervu!).
Je zrejmé, že vaším najlepším spojencom v tomto niekedy zložitom procese zostáva zdravotnícky pracovník.
zdroje
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
Moja cesta:
Bakalárske a magisterské štúdium na univerzite v Montreale , Fyzioterapeut pre CBI Health,
Fyzioterapeut pre Medzinárodné centrum fyzioterapie