La Cervikálna spondylóza je degenerácia stavce krku a diskov medzi nimi, čo spôsobuje stlačenie miecha.
Ide o veľmi bežný proces spojený so starnutím, približne 85 % osôb starších ako 60 rokov by boli ovplyvnené. Väčšina z nich nemá žiadne príznaky.
Prvé príznaky, ktoré sa objavia, sú zvyčajne zhoršená chôdza, bolesť a strata pružnosti krku.
Diagnóza cervikálnej spondylózy je založená na klinické vyšetrenie, ako aj navrchu l 'lekárske zobrazovanie (rádiografia, skener, MRI). Jeho manažment zahŕňa nesteroidné protizápalové liečby, myorelaxanciá, dočasné nosenie pružnej krčnej ortézy a dodržiavanie určitých životosprávnych opatrení.
Un liečbachirurgický je niekedy potrebná na zmiernenie kompresie miechy.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Čo je cervikálna spondylóza?
Cervikálna spondylóza je patológia súvisiaca s vekom. Vyznačuje sa a degenerácia krčných stavcov, to znamená, že sa starnutím rozkladajú a strácajú svoju pevnosť.
Ľudský organizmus na nápravu tejto degenerácie začína a proces opravy kostí. Posilňuje stavce. Ale pri tomto procese niekedy dochádza k nadmernej aktivite v určitých oblastiach s tvorbou kostných výrastkov (nadbytočná kosť). Tieto posledné sa nazývajú „osteofytov“.
V rovnakom čase, diskymedzistavcové dehydratujú, zhoršujú sa a strácajú svoju elasticitu. Čo potom vedie k postupnej strate ich schopnosti tlmiť a absorbovať rôzne otrasy a stresy, ktoré krčná oblasť neustále zažíva. V dôsledku toho sa zhoršuje stenóza miechového kanála a tým aj kompresia a objavujú sa dysfunkcie miechy.
Čo spôsobuje cervikálnu spondylózu?
Starnutím sa kosti a chrupavky nášho tela opotrebúvajú a strácajú svoju pevnosť a pružnosť. Tí, ktorí tvoria chrbtica nie sú výnimkou z pravidla!
L 'Cervikálna spondylózaje hlavnou príčinou cervikálnej spondylózy vyvolaním nasledujúcich zmien:
Tvorba osteofytov: Počas kostnej remodelácie krčných stavcov, čo je proces, ktorý umožňuje nepretržitú obnovu kostného tkaniva, sa môžu v miechovom kanáli vytvárať malé výrastky a stláčať miechu. Tieto osteofyty sú niekedy viditeľné na rádiografii krčka maternice a sú jedným z hlavných príznakov spinálnej osteoartritídy.
Dehydratácia medzistavcové platničky : medzistavcové platničky sú akési vankúšiky umiestnené medzi stavcami, ktoré umožňujú tlmenie rôznych nárazov a rovnomerné rozloženie napätia na celú chrbticu. Okolo 40. roku života sa začínajú vysychaním kaziť a zmenšovať. To podporuje kontakt „kosť-kosť“ a ničí medzistavcové kĺby.
Výčnelok medzistavcových platničiek: degenerácia platničiek tým, že postihuje ich vonkajšiu časť (vláknitý krúžok), spôsobuje praskliny. Vnútorná časť (želatínové jadro) potom môže vyjsť cez tieto trhliny (vydutá platnička) a tlačiť na miechu alebo jeden z jej nervových koreňov.
Stuženie väzov: s vekom väzy chrbtice tuhnú (najmä žlté väzivo). To robí krk menej pružným a zhoršuje ďalšie javy.
Osteoartritída, ktorá je fenoménom vekom podmienenej degenerácie, je veľmi častá. Postihuje približne 10 miliónov Francúzov, z ktorých 75 % ňou trpí na úrovni krčka maternice.
Tých je však väčšina asymptomatická. Pretože kompresia miechy zvyčajne nie je dostatočne veľká na to, aby narušila fungovanie miechy alebo jej nervových koreňov.
Niekedy však zúženie miechového kanála vedie k výraznej kompresii miechy. Tu vznikajú klinické príznaky.
La spondylózakrčný sa môže prejaviť ako jeden z tri klinické formy nasledujúce, alebo kombinácia niekoľkých z nich:
1- Axiálna bolesť krku
Je to bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž krčnej chrbtice a priľahlé svaly. Môže vyžarovať do hornej časti chrbta, ramena alebo zadnej časti hlavy. Táto bolesť je veľmi často sprevádzaná stuhnutosť pri krku.
Miechové nervy sú citlivé na naťahovanie alebo stláčanie. Keď sú teda stlačené, najmä počas cervikálnej spondylózy, výsledkom sú symptómy, ktoré sú zoskupené pod názvom « radikulopatiou ".
Medzi príznaky tohto radikulopatiou krčka maternice, môžeme citovať:
Bolesť koreňov: bolesť pozdĺž dráhy nervu, ktorého koreň je stlačený (krk, rameno, horná končatina atď.). Ľudia, ktorí ňou trpia, majú často tendenciu nakláňať hlavu na stranu oproti sídlu bolesti. Pohyb hlavy, kašeľ alebo kýchanie zhoršuje intenzitu bolesti.
Strata citlivosti na úrovni príslušného dermatómu (oblasť kože inervovaná stlačeným miechovým koreňom).
svalová slabosť na úrovni príslušného myotómu (svaly inervované stlačeným miechovým koreňom).
Zníženie alebo strata reflexov svaly inervované stlačeným nervovým koreňom.
3- Cervikálna myelopatia (dysfunkcia miechy)
Cervikálna časť miechy je hrubšia ako hrudná a drieková oblasť. Zaberá viac miesta v miechovom kanáli. Cervikálna spondylóza však spôsobuje zúženie tohto kanála, nazýva sa to „stenóza“. To má za následok stlačenie miechy a keď je poškodená, a cervikálna myelopatia.
Tu sú príznaky, ktoré sa objavia, keď je a myelopatie cervikálny:
Slabosťsvalnatý na úrovni horných končatín.
Znížená obratnosť ruky (ťažkosti pri vykonávaní jednoduchých gest, ako je zapínanie gombíkov na košeli alebo písanie).
Znížená sila úchopu (osobe môže vypadnúť predmety z ruky alebo nebude schopná zdvihnúť ťažké predmety).
Bolesť podobná elektrickému šoku ou mravčenie pri predklone krku.
Porucha chôdze: je to jeden z prvých príznakov, ktoré sa objavia počas cervikálnej spondylózy. Chôdza sa stáva nestabilnou a pacient roztiahne nohy, aby udržal rovnováhu. V pokročilom štádiu môže byť potrebné použitie palice alebo chodítka.
Močové príznaky taký inkontinencia možno vidieť v cervikálnej spondylóze vyvíjajúcej sa po dlhú dobu.
Ako sa diagnostikuje cervikálna spondylóza?
Diagnóza cervikálnej spondylózy je z veľkej časti založená na výsluchu lekára a vyšetrenieklinika (hľadajte symptómy vypočúvaním pacienta, potom fyzikálne vyšetrenie na objektivizáciu klinických príznakov charakteristických pre túto patológiu).
Le terén je tiež veľmi dôležité pre stanovenie diagnózy: vek vo všeobecnosti nad 60 rokov, povolanie vystavujúce krk mimoriadnemu stresu (módny návrhár, hodinár atď.), genetická predispozícia k osteoartróze (prvostupňoví príbuzní trpiaci cervikálnou osteoartrózou)…
Des lekárske zobrazovacie vyšetrenia môže lekár požiadať, aby potvrdil svoju diagnózu alebo usmernil liečbu:
La röntgen krčka maternice.
Le CT vyšetrenie (podrobnejšie štúdium kostí).
L 'MRI krčka maternice (štúdium mäkkých tkanív: najmä nervov a nervových koreňov).
La myelografia (röntgen miechy po injekcii kontrastnej látky).
Cervikálna spondylóza: liečba a manažment
Podpora zo strany spondylózakrčný závisí od stupňa závažnosti kompresie, a teda od symptómov. Jeho cieľom je zmierniť bolesť a znížiť intenzitu symptómov, aby pacient mohol a normálny sociálno-profesijný život.
Zameriava sa tiež na prevencia trvalého poškodenia nervových štruktúr (miecha a nervy).
Lekárske ošetrenie
Predpísané lieky sú vo všeobecnosti určené zmierniť bolesť koreňov :
Voľne predajné lieky proti bolesti (paracetamol a pod.)
Nesteroidné protizápalové lieky.
Steroidné protizápalové lieky (kortikosteroidy).
Svalové relaxanciá (svalové relaxanciá).
Antiepileptiká a niektoré antidepresíva.
Chirurgická liečba
V závažných formách, t. j. existencia výraznej kompresie miechy (s hlavnými príznakmi, ako je svalová slabosť alebo inkontinencia moču), zásahchirurgické môže byť potrebné:
Laminektómia (odstránenie časti stavovec na rozšírenie miechového kanála).
S cervikálnou spondylózou sa dá žiť normálnym spôsobom. Stačí jeden nasledovaťpravidelné s lekárom, terapeutickú zhodu (dôsledné užívanie liečby) a osvojenie si zdravého životného štýlu :
Pravidelne cvičte (a fyzioterapeut alebo fyzioterapeut vás môže usmerniť postupom, ktorý máte dodržať).
Majte zdravú a vyváženú stravu.
Doprajte si dostatok kvalitného spánku.
Maximálne znížte stres (relaxačné metódy, šport, pravidelné príjemné aktivity a pod.).
Prikladanie ľadu alebo tepla na krk proti bolesti.
Nosenie mäkkej výstuže krku príležitostne na podopretie hmotnosti hlavy a odľahčenie krku podľa odporúčaní zdravotníckeho pracovníka.
Referencie
[1] AI Binder, „Cervikálna spondylóza a bolesť krku“, BMJ, let. 334, čo 7592, str. 527-531, 2007.
[2] F. Lees a JA Turner, „Prirodzená história a prognóza cervikálnej spondylózy“, Br. Med. J., let. 2, čo 5373, str. 1607, 1963.
[3] S. Singh, D. Kumar a S. Kumar, „Rizikové faktory cervikálnej spondylózy“, J. Clin. Ortop. Trauma, let. 5, čo 4, str. 221-226, 2014.
Volám sa Katia, som špecializovaný webový editor pri písaní lekárskych článkov. Keďže som zanietený pre medicínu a písanie, dal som si za cieľ sprístupniť medicínske informácie čo najväčšiemu počtu ľudí, a to prostredníctvom popularizácie ešte zložitejších vedeckých konceptov.
Volám sa Katia, mám 27 rokov a som webový spisovateľ, ktorý sa špecializuje na písanie lekárskych článkov. Keďže som zanietený pre medicínu a písanie, dal som si za cieľ sprístupniť medicínske informácie čo najväčšiemu počtu ľudí vďaka popularizácii ešte zložitejších vedeckých pojmov.
