Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Les stavce krčnej majú za úlohu zabezpečiť pevnosť a pohyblivosť krku. V počte sedem sú očíslované od C1 do C7, z ktorých prvý sa nazýva „atlas“ a druhý „os“. Tieto stavce sa nachádzajú na krku, medzi hlavou a hrudníkom. Nehoda, pád alebo dokonca trauma môže byťpôvod cervikálnych zlomenín. V tomto článku sa pozrime na zlomenina osi (C2), tiež nazývaný " odontoidná zlomenina ".
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Odontoidná zlomenina: definícia
Je dôležité vidieťanatómia odontoidného procesu k lepšiemu pochopiť odontoidnú zlomeninu.
Anatómia odontoidného procesu
Na svojom hornom povrchu má os objemný vertikálny výbežok v pyramídovej forme nazývaný „ osový zub "," odontoidný proces "Alebo" odontoidný proces ".
Tento odontoidný proces má dva väzy:
priečne väzivo, ktoré mu umožňuje spojiť sa s atlasom;
apikálne väzivo, ktoré umožňuje jeho pripojenie k tylovej kosti hlavy.
Zvláštnosť morfológie osi jej dáva veľmi dôležitú funkciu v pohyblivosti krku. Kľúčovú úlohu zohráva odontoidný proces. To umožňuje otáčanie atlasu a hlavy (90° doľava a doprava).
Odontoidná zlomenina
Les odontoidné zlomeniny tvoria asi 60 % zlomenín osi s frekvenciou, ktorá osciluje medzi 7 a 14 %. U osôb starších ako 70 rokov predstavujú zlomeniny krčnej chrbtice najčastejšie v prípade pádu. Na druhej strane u mladých subjektov môžu nasledovať viaceré traumy.
Okrem pádov a polytraumy môžu byť zlomeniny odontoidov spojené aj s inými patológiami, ako sú:
V súlade s Klasifikácia Andersona a Alonza, môžeme rozlíšiť 3 typy odontoidných zlomenín.
Typ I: ide o avulznú zlomeninu. Je vzácny a stabilný. Línia lomu sa nachádza na úrovni špičky odontoidu a dáva vzhľad trhania.
Typ II: ide o nestabilnú zlomeninu, ktorej línia lomu sa nachádza na úrovni krčka odontoidu. U starších ľudí vás tento typ zlomeniny vystavuje riziku pseudoartrózy.
Typ III: ide o stabilný zlom s líniou pretínajúcou cez stavcového tela C2 alebo bázy odontoidu.
Počas a stabilná zlomeninamäkké tkanivá a väzy nie sú ovplyvnené a miechový kanál zostáva neporušený. Na druhej strane, ak zlomenina je nestabilná, platničky, väzy a kĺby sú poškodené. Miechový kanál môže byť zúžený a fragmenty kostí môžu poškodiť miecha v najhoršom prípade.
Aké sú príznaky zlomeniny osi?
Le hlavný príznak zlomeninyz odontoidu je silná lokalizovaná bolesť krku (akútna bolesť krku). To môže vyžarovať do ramena alebo paže (cerviko-brachiálna neuralgia). Niekedy je možné pozorovať deformácie. Môžu spôsobiť funkčné poruchy, ako sú poruchy rovnováhy.
V prípade kĺzanie stavcov alebo úlomky kostí, môže táto zlomenina spôsobiť a kompresia miechy. Ak je bránicový nerv poškodený, je možné, že pacient trpí poruchami ventilácie. Bránica je hlavným dýchacím svalom.
Tento typ neurologickej patológie zostáva zriedkavý v dôsledku rozsahu cervikálneho vertebrálneho kanála. Keďže je širšia ako v stavcoch hornej dorzálnej oblasti, miecha je menej napnutá.
Ako diagnostikovať zlomeninu odontoidov?
Zvyčajne je to diagnóza typ zlomeniny krčka maternice je založená na prvom klinickom vyšetrení. Skladá sa to z :
posúdiť bolesť;
skontrolujte stuhnutosť krku;
nahmatať možný hematóm.
Lekár potom predpíše rôzne typy zobrazovacích testov na potvrdenie diagnózy a výber vhodnej liečby.
rádiografiu
Táto technikalekárske zobrazovanie používa röntgenové lúče na zvýraznenie miesta zlomeniny. Rovnakým spôsobom umožňuje kontrolovať prítomnosťdislokácia prvého stavovec krčka maternice (C1). Na získanie týchto výsledkov lekár používa štandardný čelný a profilový röntgen.
Skener na posúdenie zlomeniny odontoidu
Umožňuje zhotovovať rezy pomocou röntgenového lúča.V prípade zlomeniny odontoidu umožňuje zobraziť kostnú anatómiu zlomeniny. Inými slovami, umožňuje určiť typ zlomeniny a špecifikovať predĺženie línie zlomeniny.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
Magnetická rezonancia je nevyhnutná, ak existujú známky neurologického postihnutia, ako je paralýza alebo necitlivosť.
Poskytuje veľmi presné obrázky, ktoré umožňujú jasne oceniť poškodenie nervových štruktúr a integritu priečneho väziva.
Ako liečiť odontoidnú zlomeninu?
Le liečba zlomeniny odontoidov sa môže líšiť od pacienta k pacientovi. Môže to závisieť od typu zlomeniny, veku pacienta, neurologických príznakov atď.
Lekárske ošetrenie
Le lekárske ošetrenie je vyrovnať sa s bolesťou. Na tento účel lekár zvyčajne predpisuje paracetamol alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Ak sa tieto lieky ukážu ako nedostatočné proti bolesti, možno predpísať analgetikum vyhradené pre intenzívnejšiu bolesť.
Ortopedické ošetrenie zlomeniny osi
Le ortopedické ošetrenie môže ísť ruka v ruke s liečbou drogami. Spočíva v stabilizácii krku cervikálnym golierom, živicovým alebo sadrovým korzetom.
Dĺžka liečby sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov. Vo väčšine prípadov je tento typ spracovania určený na:
starší pacienti;
pacienti, ktorí majú kontraindikáciu na operáciu;
mierne posunuté zlomeniny;
u pacientov bez neurologických príznakov.
Chirurgická liečba odontoidnej zlomeniny
Le chirurgická liečba zlomeniny os je vyhradené hlavne:
nestabilné zlomeniny (typ II);
mladým poddaným;
pacientom s neurologickými poruchami.
Používa sa okrem iného na nápravu kompresie miechy. V závislosti od miesta kompresie môže byť operácia vykonaná buď vpredu alebo vzadu.
Tento typ úpravy môže tiež opraviť deformáciu chrbtica. V tomto prípade sú stavce upevnené skrutkou, doskami, háčikmi alebo tyčami (osteosyntéza). Pre zaistenie optimálneho hojenia by sa ideálne malo vykonať do 6 hodín od nehody.
Fáza rehabilitácie vo fyzioterapii by mala vždy nasledovať a operácia zlomeniny odontoidu.
Aké sú komplikácie zlomeniny krčka maternice?
Vo väčšine prípadov liečba zlomeniny odontoidného procesu dáva dobré výsledky. Iba v prípade neurologických porúch môžu vzniknúť komplikácie. Kompresia miechy môže skutočne viesť k:
pokles napätia;
nekróza nervového tkaniva;
motorické alebo zmyslové poruchy;
tetraplégia (ochrnutie rúk a nôh), ak je v tejto oblasti prerušená miecha;
dysfunkcia konečníka, močového mechúra (inkontinencia) a sexuálnych funkcií (zriedkavé);
smrť udusením v prípade poškodenia bránicového nervu.
Arotoky R.( Študent medicíny a webový spisovateľ )
Volám sa Arotoky a študujem humánnu medicínu. Webový editor sa už viac ako 5 rokov venujem téme zdravia a pohody. Som pevne presvedčený, že svojimi hodnotnými článkami môžem pomôcť mnohým ľuďom zmierniť ich neduhy a cítiť sa lepšie. Mojím cieľom je zdieľať svoje poznatky o zdraví so širokou verejnosťou prostredníctvom písania na webe.
