Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
V prípade problémov resp dysfunkcia nervového systému, lekár vykonáva a neurologické vyšetrenie. Pravdepodobne sa pýtate, čo to je? V prvom rade si treba uvedomiť, že toto vyšetrenie by nemalo nezamieňať s psychiatrickým vyšetrením, ktorý sa namiesto toho zameriava na abnormality správania.
Neurologické vyšetrenie hodnotiť najmä fungovanie nervového systému prostredníctvom rôznych testov a postupov, ktoré treba dodržiavať. Budeme hovoriť o postupoch potrebných počas neurologického vyšetrenia.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Čo je neurologické vyšetrenie?
Neurologické vyšetrenie je klinické vyšetrenie, ktoré pozostáva z analýzy stavu nervového systému a výkonu funkcií, ktoré sú mu priradené. Potom je to a kompletný prieskum nervového systému. Toto hodnotenie študovať všetky funkcie kontrolované a kontrolované týmto systémom.
Anatomicky nervový systém zahŕňa nervový systém centrálnej (mozog, miecha), nervový systém periférne (nervy...) a nervový systém vegetatívny (ortosympatikus, parasympatikus a enterálne). Každý prvok tohto systému zohráva špecifickú úlohu.
Mozog a miecha poskytujú všetko, čo súvisí so stavom vedomia. Naopak, vegetatívny systém zabezpečuje automatické funkcie, aj keď je jedinec v kóme.
V zásade je nervový systém hlavným hráčom vo vedomí, inteligencii, vedomostiach, zapamätaní, správaní, komunikácii, zvládaní bolesti, regulácii vnútorných a vonkajších orgánov. Zabezpečuje tiež rôzne cykly prostredníctvom sekrécie rôznych hormónov. Skrátka jeho funkcie sú životne dôležité.
Neurologické vyšetrenie je založená na vyšetrení kognitívnych funkcií (vedomosti, spomienky a pod.), zmyslových orgánov, citlivosti, reflexov a motoriky.
takto, neurologické vyšetrenie úplná je dlhá. Vyžaduje si to veľa času. Preto sa musí riadiť vykonaním predbežných diagnóz: anamnézy alebo výsluchov o anamnéze choroby, symptómoch, ktoré pacient pociťuje, predchodcoch... Najprv sa vykonajú príslušné vyšetrenia a v prípade potreby sa dokončia.
Indikácie pre neurologické vyšetrenie
Neurologické vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva, keď lekár zistí choroby, patológie alebo traumy abnormality alebo funkčné poruchy nervového systému. Je indikovaný na identifikáciu rôznych syndrómov, ako sú syndrómy:
centrálny motor (pyramídové, extrapyramídové, abnormálne pohyby);
Neurologické klinické vyšetrenie vyžaduje dodržanie špecifického postupu. Po prvé, na úrovni hardvéru používame:
reflexné kladivo;
savá bavlna;
ihly;
ladiaca vidlica;
jazykový depresor;
Rúry na studenú a teplú vodu;
baterka;
oftalmoskop.
Potom sa testy, ktoré sa majú vykonať, musia riadiť veľmi špecifickým poradím:
štúdium vyšších funkcií;
následné štúdium hlavových nervov, chôdza, svalová sila a tonus, reflexy, motorická koordinácia;
štúdia citlivosti.
Nemalo by sa vynechať vyšetrenie ostatných systémov (kardiovaskulárny, brušný, pleuro-pulmonálny, osteoartikulárny), oblastí lymfatických uzlín, oblasti štítnej žľazy a kožného krytu.
Tu je niekoľko podrobností o týchto testoch:
Vyšetrenie hlavových nervov
Vyšetrenie hlavových nervov sa týka najmä zrakového, čuchového, okulomotorického a miechového nervu.
Vyšetrenie chôdze a státia
Pre tento typ fyzický neurologický test, je pacient požiadaný, aby chodil tam a späť a stál s nohami pri sebe. To umožňuje pozorovať os tela a rovnovážnu schopnosť subjektu.
Vyšetrenie svalového tonusu
Za účelomposúdiť svalový tonuspacient je podrobený cvičeniam, ktoré budú zahŕňať pohyby rôznych kĺbov v pokoji.
Test svalovej sily
Vyšetrenie svalovej sily využíva dva typy techník.
La Barré manéver : pacient na niekoľko sekúnd natiahne obe ruky horizontálne v anteflexii. Normálne sa pacient bez problémov drží na oboch stranách (proti gravitačnej sile).
La Mingazziniho manéver: spočíva v požiadavke pacienta ležiaceho na chrbte, aby na niekoľko sekúnd zdvihol 2 dolné končatiny, bedrá a kolená ohnuté v uhle 90°. Za normálnych okolností pacient bez problémov drží Mingazzini na oboch stranách (proti sile gravitácie).
Svalové sily sa vyšetrujú bilaterálne, po segmentoch. Hodnotia sa na stupnici od 0 do 5. Obe strany bude potrebné porovnať.
Štúdium reflexov
Štúdium reflexov vo všeobecnosti zahŕňa dva typy testov.
Osteotendinózne reflexné testy: vykonávajú sa na úrovni horných a dolných končatín. Možno citovať napríklad vyšetrenie bicipitálneho reflexu poklepom na šľachu bicepsu [najviac lakťa pacienta]. Odpoveďou by mala byť flexia predlaktia pacienta s kontrakciou jeho bicepsu.
Test mukokutánneho reflexu na zistenie reakcií na dotyky kože alebo slizníc (napr. očí, konečníka atď.).
Hodnotenie svalovej koordinácie
Liať test svalovej koordináciemôžete napríklad požiadať pacienta, aby si rýchlo priložil koniec ukazováka na špičku nosa alebo ucha.
Test citlivosti
Test citlivosti sa vzťahuje na:
la povrchná citlivosť : dotyk, teplo, chlad;
la hlboká citlivosť : napríklad tvárou v tvár vibráciám;
la vyvinutá alebo kombinovaná citlivosť: používa sa špeciálne v prípadoch poškodenia kôry na posúdenie schopnosti pacienta rozlíšiť rôzne podnety.
Doplnkové zobrazovacie vyšetrenia pri neurologickom vyšetrení
Liať dokončiť prieskum nervového systému a mať presnejšie údaje, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Zahŕňajú najmä zobrazovanie, elektro-neuromyogram a elektroencefalogram alebo EEG.
lekárske zobrazovanie
Niekedy je nevyhnutné, aby zobrazovanie poskytlo viac podrobností na zistenie diagnózy a stanovenie špecifickej liečby.
Röntgenový skener
Röntgenový skener, ktorý sa vykonáva najmä v prípade núdze, uľahčuje detekciu anomálií, aj keď sú maskované. Môžeme si vziať napríklad prípad hematómu v medzimozgovej polohe alebo lokalizovaného medzi mozgom a lebečnou schránkou.
MRI (magnetická rezonancia)
Na rozdiel od CT, MRI nezahŕňa použitie žiarenia. Ak s MRI mozog, jednoznačne môžeme urobiť štúdiu mozgu, MRI medulárne umožňuje analyzovať abnormality miechy. Toto vyšetrenie je často indikované napríklad pri cievnej mozgovej príhode.
Elektro-neuromyogram alebo ENMG
ENMG, elektro-neuromyogram alebo elektromyogram (EMG) posúdiť vzťah medzi nervovými vláknami a svalmi.
Pozostáva zo štúdia rýchlosti vedenia motorických vlákien a senzorických vlákien. Počas vyšetrenia pacient vykonáva rôzne testy, ktoré opakovane stimulujú svaly. Prístroj zároveň zaznamenáva elektrickú aktivitu svalu.
Používame elektródy umiestnené na koži alebo mierne zatlačené do svalov. Tieto elektródy sú potom pripojené k zariadeniu, ktoré zaznamenáva výsledky. Posledné uvedené sú prezentované vo forme stôp znázorňujúcich rýchlosť vedenia elektrického impulzu v nervoch, ako aj rýchlosť jeho šírenia.
Toto vyšetrenie poskytuje ďalšie informácie o stavoch periférnych nervov (trauma, neuropatia atď.), poruchách motorických neurónov miechy, svalových ochoreniach (myopatia) a myasténii (porucha spojenia nervov a svalov).
Elektroencefalografia alebo EEG
Toto vyšetrenie pozostáva z merať elektrickú aktivitu mozgu, presnejšie neuróny.
Na tento účel sa elektródy pripojené k zariadeniu umiestnia na pokožku hlavy pacienta vo veľmi špecifických bodoch. Zariadenie potom uloží výsledky ako stopy.
Táto metóda veľmi pomáha pri hodnotení a analýze rôznych mozgových vĺn (delta, theta, beta, alpa).
Umožňuje upozorniť na prítomnosť neurologických porúch spojených s dysfunkciami alebo anomáliami mozgovej aktivity. Poskytuje viac informácií o epileptických syndrómoch, mozgových príhodách a encefalitíde.
Patológie podozrivé počas neurologického vyšetrenia
L 'skúškaneurologické sa zvyčajne vyskytuje v prípade:
neurodegeneratívne ochorenia(ktoré vedú k degradácii určitých nervových buniek): Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztrúsená sklerózaamyotrofická laterálna skleróza alebo Charcotova choroba, Huntingtonova choroba atď.;
ostatné neurologické ochorenia ako je chronická bolesť, epilepsia, rôzne formy intelektuálneho deficitu, jazykové poruchy, autizmus, meningitída, meningoencefalitída, mŕtvica atď.
Arotoky R.( Študent medicíny a webový spisovateľ )
Volám sa Arotoky a študujem humánnu medicínu. Webový editor sa už viac ako 5 rokov venujem téme zdravia a pohody. Som pevne presvedčený, že svojimi hodnotnými článkami môžem pomôcť mnohým ľuďom zmierniť ich neduhy a cítiť sa lepšie. Mojím cieľom je zdieľať svoje poznatky o zdraví so širokou verejnosťou prostredníctvom písania na webe.
