Neurálna trubica: čo to je? (Príčiny abnormalít a liečby)
Zdieľajte so svojimi blízkymi
0
(0)
Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Oplodnené vajíčko dávaembryo ktorý potom tvorí plod. Vo forme plodu je telo dieťaťa už zložené z rôznych častí s bijúcim srdcom a vyvíjajúcim sa mozgom. na vývoj mozgu záleží na primitívny nervový systém embrya tzv "neurálnej trubice ". Tá sa tvorí 4 týždne po oplodnení. V tomto článku sa pozrime na túto štruktúru a anomálie s ňou spojené.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Čo je to nervová trubica?
Le trubica neurálna sa viaže na primitívny nervový systém u strunatcovitých embryí. Sú to biologické skupiny živočíchov obdarené a chrbtica. To predstavuje centrálny nervový systém u plodu.
Vzniká počas štádia neurulácia. Toto je fáza, počas ktorej sa nervový systém objavuje v dorzálnej oblasti embrya.
Anatómia a embryológia nervovej trubice
Le trubica neurálna je výsledkom invaginácie, konvergencie a fúzie okrajov nervová platnička. Táto doska sa získa spojením niekoľkých buniek. Zloží sa do seba a vytvorí nervovú trubicu.
Na jej hornej časti sa nachádza neurálny hrebeň ktorý vedie k vzniku rôznych buniek, ako sú črevné neuróny a prekurzory melanocytov (bunky, ktoré pigmentujú pokožku).
Na svojom prednom konci sa rozširuje na 3, potom na 5 vezikúl, aby vytvoril mozog (mozog).
Zostávajúca časť tvorí miecha. Následne sa z nich vynoria ventrálne korene miechových nervov. Tieto korene sú zodpovedné za inerváciu svalov. Za týmto účelom prechádzajú cez somity a stavce cez vertebrálne otvory.
Je to vďaka dutina neurálnej trubice že mozgový kanál a komory môžu obsahovať cerebrospinálnu (alebo cerebrospinálnu) tekutinu. Táto tekutina má za úlohu chrániť centrálny nervový systém a vyživovať nervové bunky. na ependymálny kanál, ktorý ho obsahuje, sa nachádza v strede miechy.
Les otvory neurálnej trubice sa zvyčajne uzatvárajú okolo šiesteho týždňa embryonálneho vývoja.
Čo sú defekty neurálnej trubice?
Les defekty neurálnej trubice sú spôsobené a neuzavretie alebo rozvoj tejto štruktúry počas tehotenstva.
Vo všeobecnosti sú zriedkavé. Predstavujú však väčšinu abnormality, ktoré postihujú mozog a miechu.
Príčinou týchto malformácií môže byť viacero faktorov. Doteraz nebolo možné presne identifikovať žiadny faktor.
Les riziko defektov neurálnej trubice sa môže zvýšiť najmä vtedy, keď matka:
má nedostatok vitamínu B12;
je na inzulínovej liečbe cukrovky;
užíva antiepileptiká;
trpí obezitou.
Malformácia neurálnej trubice: Abnormality mozgu
Existujú rôzne druhy mozgových abnormalít.
Encefalokéla
L 'encefalokéla je malformácia, ktorá vedie k herniácii mozgu. Cez trhliny v lebke klíči mozgové tkanivo. Môžu ju sprevádzať rôzne neurologické poruchy ako aj iné stavy ako napr hydrocefália (kritická akumulácia mozgovomiechového moku) alebo a mikrocefália (hlava menšia ako normálne).
Anencefália
L 'anencefália je najťažšia z malformácie mozgu. Zodpovedá to nevyvinutiu mozgového tkaniva. Inými slovami, chýba veľká časť mozgu. To často vedie k hluchote, slepote (strate zraku), bezvedomiu a necitlivosti na bolesť. Zvyčajne sa dieťa buď narodí mŕtve, alebo zomrie do niekoľkých hodín alebo dní po narodení.
Hydranencefália
Tento abnormalita mozgu je charakterizovaná absenciou hemisfér mozgu. Namiesto toho sú vaky naplnené cerebrospinálnou tekutinou. Hydranencefália môže spôsobiť záchvaty a viesť k hydrocefalu. Dieťa postihnuté touto anomáliou môže byť slepé, hluché alebo paralyzované. Môže trpieť aj intelektuálnymi a respiračnými poruchami.
Arnold-Chiariho malformácia
Hovoríme o Arnold-Chiariho malformáciakeď časť mozgu vyčnieva do miechového kanála. To spôsobuje zvracanie, horúčku, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním a niekedy aj hydrocefalus.
Les abnormality miechy sú známe ako " spina bifida ". Ich výsledkom je a abnormálne uzavretie nervovej trubice v chrbtici.
Vo všeobecnosti platí, že spina bifida sa prejavuje:
paralýza dolných končatín;
hydrocefalus;
poruchy učenia;
epileptické záchvaty;
inkontinencia moču alebo stolice;
z dlhodobého hľadiska zlyhanie obličiek, ktoré môže viesť k smrti.
V závislosti od jeho závažnosti existujú 2 rôzne typy.
Spina bifida occulta
Le spina bifida occulta je mierna porucha, ktorá nepostihuje miechu ani meningy. Ovplyvňuje iba kosti chrbtice. Porušenie stavcov sa skrýva pod vrstvou kože, čo dáva normálny vzhľad.
Pri narodení nemusí novorodenec vykazovať žiadne senzorické alebo motorické poruchy. Neskôr v detstve a dokonca aj v dospelosti sa môže postupne objaviť menšie neurologické zhoršenie.
Spina bifida cystica
Le spina bifida cystica je vážna porucha, ktorá postihuje tkanivá mozgových blán a miechy. Posledné sú holé v otvore stavcov. Tento typ spina bifida môže spôsobiť rôzne malformácie:
myelokéla (výčnelok tkaniva miechy);
myelomeningokéla (eminencia mozgových blán a tkanív miechy);
meningokéla (výčnelok mozgových blán);
encefalokéla;
meningoencefalokéla (výčnelok mozgových blán a mozgového tkaniva).
La detekcia defektov neurálnej trubice možno vykonať počas tehotenstva aj po pôrode.
Počas tehotenstva: ultrazvuk v kombinácii s krvnými testami umožňuje definovať pravdepodobnosť poškodenia dieťaťa. V prípade potreby môže byť potrebná amniocentéza (analýza plodovej vody).
Po narodení: klinické vyšetrenie môže odhaliť defekt neurálnej trubice. Myelomeningokéla a meningokéla sú veľmi viditeľné. Pokiaľ ide o spina bifida occulta, možno ju zistiť cez jamku na koži alebo chumáč vlasov. Na objasnenie diagnózy môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy.
Ako liečiť defekty neurálnej trubice?
Les defekty neurálnej trubice koriguje sa iba chirurgickým zákrokom.
Pre encefalokély, intervencia pozostáva z nahradenia tkanív v lebke.
Pri hydrocefale je intervencia založená na extrakcii prebytočného mozgovomiechového moku pomocou sondy.
Pre rázštep chrbtice sa v skutočnosti nedá vyliečiť. Niektoré komplikácie je možné znížiť rôznymi operáciami. To je aj prípad meningokély a myelomeningokély.
Niektoré abnormality sú však operatívne neriešiteľné. Toto je prípad:
anencefália: je vždy smrteľná;
hydranencefália: väčšina postihnutých detí neprežije. Len málokomu sa podarí prežiť niekoľko rokov.
Ako predchádzať defektom neurálnej trubice?
La prevencia defektov neurálnej trubice začína 2-3 mesiace pred počatím. Pokračuje počas prvého trimestra. Môžete dokonca pokračovať až do dojčenia. Táto prevencia spočíva v užívaní kyseliny listovej (vitamín B).
Ak ste v dobrom zdravotnom stave alebo trpíte obezitou, cukrovkou alebo epilepsiou: užívajte 0,4 až 1 mg denne.
Ak sa vám v minulosti narodilo dieťa s vrodenou vývojovou chybou (anencefália, rázštep pery, štrukturálne srdcové ochorenie atď.): užívajte 5 mg denne až do 10. až 12. týždňa tehotenstva. Potom užite normálnu dávku.
V každom prípade, ak plánujete bábätko, dôrazne sa odporúča poradiť sa s gynekológom ešte pred jeho počatím.
Arotoky R.( Študent medicíny a webový spisovateľ )
Volám sa Arotoky a študujem humánnu medicínu. Webový editor sa už viac ako 5 rokov venujem téme zdravia a pohody. Som pevne presvedčený, že svojimi hodnotnými článkami môžem pomôcť mnohým ľuďom zmierniť ich neduhy a cítiť sa lepšie. Mojím cieľom je zdieľať svoje poznatky o zdraví so širokou verejnosťou prostredníctvom písania na webe.
