Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Liať zmierniť bolesti chrbtice, lekári zvyčajne predpisujú konzervatívnu liečbu ako terapiu prvej línie. Ak sa to nepodarí, je možná operácia. L'artrodéza je chirurgická technika, ktorá často pomáha znížiť bolesť krku. V tomto článku sa zameriame výlučne naartrodézakrčný : indikácie, postup, komplikácie, pooperačný priebeh a rehabilitácia.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Definícia cervikálnej artrodézy
L 'artrodéza je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa znehybniť kĺb. Presnejšie povedané, umožňuje zlúčenie dvoch stavce (alebo ešte viac, keď lézia postihuje niekoľko stavcov).
L 'cervikálna artrodéza je chirurgická technika vyhradená pre liečba pretrvávajúcej alebo chronickej bolesti krku. Spája gestá oslobodenia a stabilizácie.
Väčšinu času,artrodézakrčný sa predpisuje len vtedy, keď účinnosť farmaceutický alebo sa infiltrácia ukáže ako nedostatočná v zvládanie bolesti krku. Tiež fyzioterapia a iné sedenia (osteopatia, chiropraktika atď.) boli vo všeobecnosti neúspešné.
V zriedkavých prípadoch sa však používa ako liečba prvej línie, najmä ak ide o núdzovú situáciu. To isté platí pre poškodenie nervov.
Okrem týchto výnimočných prípadov tento typ artrodézy zasahuje aj do liečenie ochorení krčnej chrbtice ako aj ich komplikácie. Medzi ne patria okrem iného:
Chirurg môže vykonávať Cervikálna artrodéza predným alebo zadným prístupom.
V prvom prípade urobí kožný rez na krku. A v druhom prípade je rez vedený zo zadnej strany. V oboch prípadoch je otvor kože len niekoľko centimetrov, v rozmedzí od 3 do 5 cm. Spravidla lekár predpisuje prednú cervikálnu artrodézu.
Na dosiahnutie bolestivého disku chirurg vykoná disekciu okolitých tkanív a ciev. Na ďalšie podrobnosti môže použiť rádioskopiu, mikroskop alebo optické zväčšenie.
Pomocou klieští odstráni platničku, ktorá je podozrivá, že je zodpovedná za príznaky bolesti krku. Potom umiestni implantát na vyplnenie priestoru disku. Je to intersomatická klietka, ktorá umožňuje splynutie dvoch susedných stavcov. Pripevňuje sa k stavcom pomocou plutiev alebo skrutkovanej platničky. Tento implantát obsahuje kostnú náhradu alebo autoštepy.
Po dokončení postupu chirurg použije vstrebateľný steh na uzavretie kože. V prípade potreby môže nainštalovať odtok.
Táto operácia sa vykonáva na operačnej sále. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Trvá 1 až 2 hodiny.
Potom ste vpustení do zotavovacej miestnosti na 2 až 3 hodiny pred návratom do svojej izby. Najčastejšie vstupujete do ambulancie deň pred zákrokom.
Aké sú možné komplikácie po cervikálnej artrodéze?
To možné komplikácie počas cervikálnej artrodézy sú početné. Vyskytujú sa však zriedkavo a dajú sa kontrolovať.
Na jednej strane môžu komplikácie súvisieť s celkovou anestézou a zjazvením.
Na druhej strane môžu spomínaný zásah sledovať.
Táto chirurgická technika môže spôsobiť porušenie v dura mater o ktoré sa treba okamžite postarať.
Un hematóm sa môže objaviť. To si vyžaduje nový zásah. V skutočnosti môže spôsobiť udusenie. Riziká spojené s týmto typom komplikácií majú tendenciu časom klesať. V prvých hodinách po zásahu sú vyššie.
Les bolesť môže pretrvávať. Môže to byť spôsobené zlyhaním stiahnutia impingementu alebo axonálnym neuropatickým poškodením.
La konsolidácia môže chýbať, najmä u fajčiarov. Táto absencia môže viesť k chronickej bolesti. Horšie je, že to môže spôsobiť zlomenie alebo demontáž hardvéru.
Cervikálna artrodéza môže vystaviť rizikám kompresia pažeráka čo môže spôsobiť problémy s prehĺtaním.
Chirurgické sledovanie a rehabilitácia v prípade cervikálnej artrodézy
Pooperačný priebeh a rehabilitácia sa líšia podľa technika cervikálnej artrodézy zvolený počas operácie.
Predná cervikálna artrodéza
Vo všeobecnosti bolesť po operácii rýchlo zmizne. Môže zmiznúť po prebudení, rovnako ako sa môže zmenšiť v priebehu dní. Pooperačný priebeh zvyčajne sprevádza a analgetická liečba na kontrolu bolesti.
Keď sa počas prevádzky zavedie drenážny systém, odstráni sa na ďalších 24 hodín.
Návrat domov je možné vykonať hneď po odstránení odtoku. Takže sa môžete vrátiť 24 hodín po operácii. Napriek tomu musíte dodržiavať určité odporúčania:
obnovenie pevného jedla je možné, keď môžete bez problémov prehltnúť tekutiny;
zdravotná sestra vám musí preväzovať každých 48 hodín, kým sa rana úplne nezahojí;
na obmedzenie nevhodných pohybov môžete nosiť nákrčník alebo penový golier s analgetickým cieľom po dobu 1 mesiaca;
vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe počas prvých mesiacov;
obnovenie športu je možné až po 3 až 6 mesiacoch vašej prevádzky, s výnimkou kontaktných športov (ragby alebo box), kde budete musieť počkať ešte dlhšie;
obnovenie vašej profesionálnej činnosti môže závisieť od rôznych parametrov: od vášho stavu, vašej práce, trasy, ktorou musíte ísť, a vášho veku.
La pooperačná rehabilitácia nie je vždy predpísaný v kontexte cervikálnej artrodézy. Vo všeobecnosti zotavenie prebieha dobre. Zaujímavá však môže byť kineziterapia (fyzioterapia), ktorá urýchli hojenie, optimalizuje návrat k každodenným aktivitám a zabráni riziku komplikácií.
Cervikálna artrodéza zadným prístupom
V rozpore s predná bolesť krkusa zadná bolesť krku trvá dlhšie, kým zmizne.
Čo sa týka doby hospitalizácie, tá môže trvať 48-72 hodín. Váš odchod preto nie je možný pred týmto termínom, ak trpíte a artrodéza zadným prístupom.
Ak je zavedený drenážny systém, je možné ho odstrániť do 1 až 2 dní po operácii. Mesiac na to by ste si mali dohodnúť termín kontroly u svojho lekára.
Vo všeobecnosti sa môžete dať do sedu alebo stoja pomocou zdravotného doprovodu. To je možné deň po operácii, alebo aj ten istý deň.
Obväz by sa mal meniť každých 48 hodín, kým sa rana nezahojí.
Odporúčania pre rehabilitačnú prácu po zadnom prístupe platia najmä v kontexte a lumbálna artrodéza. Pozostáva z vykonávania posilňovacích cvičení a učenia sa správnych pozícií. Za týmto účelom musíte dodržiavať všetky vaše pokyny chirurg ako aj tie tvoje fyzioterapeut.
Tri mesiace po operácii môžete pokračovať v športovej aktivite. Napriek tomu zostáva názor vášho chirurga veľmi dôležitý. To isté platí pre obnovenie vašej profesionálnej činnosti. Vo väčšine prípadov, trvá to 4 až 5 mesiacov rekonvalescencie. Táto lehota sa môže predĺžiť pri živnostiach, ktoré vyžadujú prepravu ťažkých bremien.
Arotoky R.( Študent medicíny a webový spisovateľ )
Volám sa Arotoky a študujem humánnu medicínu. Webový editor sa už viac ako 5 rokov venujem téme zdravia a pohody. Som pevne presvedčený, že svojimi hodnotnými článkami môžem pomôcť mnohým ľuďom zmierniť ich neduhy a cítiť sa lepšie. Mojím cieľom je zdieľať svoje poznatky o zdraví so širokou verejnosťou prostredníctvom písania na webe.
