Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Prejdite prstami po svojom chrbtica. Budete cítiť kostnaté výčnelky pozdĺž strednej čiary. Každá plsť "hrbola" alebo "lopty" sa vzťahuje na tŕňový proces.
Čo je tŕňový proces a čo robí? Tento článok vysvetľuje anatómiu a niekoľko dôležitých detailov súvisiacich s touto štruktúrou chrbtice.
Definícia a anatómia
Tŕňový výbežok je kostný výbežok na zadnej (zadnej) časti každého z nich stavovec. Tŕňový výbežok vyčnieva tam, kde sa lamely stretávajú na zadnom oblúku stavca.
Každý tŕňový výbežok je upevňovacím bodom pre svaly a väzy chrbtice. Väčšina svalov, ktoré sú k nej pripojené, pôsobí ako extenzory chrbtice. Niektoré svaly na druhej strane tiež pôsobia tak, že umožňujú rotáciu stavce ku ktorému sú pripojené.
Veľkosť, tvar a smer každého tŕňového výbežku sa značne líši od jednej oblasti chrbtice k druhej. Tieto kostné výbežky sú teda odlišné na cervikálnej úrovni v porovnaní s dorzálnou úrovňou, ktorá je tiež odlišná na bedrovej úrovni.
Zaujímavý fakt: Tŕňové výbežky nie sú pozdĺž chrbtice dokonale rovné. V skutočnosti je možné, že tŕňový výbežok sa mierne odchýli vľavo alebo vpravo od stredovej čiary.
To môže byť zdrojom zmätku, pretože niektorí budú spájať tento jav s a zlomenina stavca alebo neregistrujte posunutý stavec. nie je to tak.
Patológie súvisiace s tŕňovým procesom
Une cervikálny výron (so stresom pri hyperextenzii krku) môže spôsobiť zlomeninu tŕňového výbežku. Tento typ zlomeniny sa zvyčajne vyskytuje v hornej časti chrbtice. Týka sa to najmä 6. a 7. krčného stavca (označovaného ako C6 a C7) a prvého chrbtového stavca (označovaného ako D1).
Tieto zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj po prudkej kontrakcii trapézového alebo kosoštvorcového svalu. Najčastejšie ide o avulznú zlomeninu.
Zlomeniny na tejto úrovni sú zvyčajne malé a majú dobrú dlhodobú prognózu hojenia bez následkov. Zvyčajne sa liečia imobilizáciou na 4 až 6 týždňov s krčným golierom.
Okrem toho, la Baastrupova choroba je takzvaná interspinózna kontaktná artropatia. Je definovaný pomocou prítomnosť kĺbu medzi tŕňovými výbežkami. Tento kĺb sa tvorí abnormálnym spôsobom.
Ak chcete vedieť všetko o Baastrupovej chorobe, pozri nasledujúci článok.
Ohodnotenie
Zdravotnícky pracovník (ako napr fyzioterapeut, fyzioterapeut alebo osteopat) pravidelne hodnotí pohyblivosť a citlivosť tŕňového výbežku pri klinickom vyšetrení krčnej chrbtice, chrbtová a drieková.
Napríklad prehmatá tŕňový výbežok každého stavca a hľadá bolesť, hypomobilitu (nedostatok pohybu znamená stuhnutosť kĺbov) alebo hypermobilitu (nadmerný pohyb naznačujúci potenciálnu nestabilitu).
Podľa zistení upraví plán liečby a aplikuje mobilizačné techniky. Napríklad veľmi jemné mobilizácie znecitlivia oblasť a znížia bolesť v príslušnom spinóznom výbežku. Alebo agresívnejšie mobilizácie zvýšia pohyblivosť stuhnutého vertebrálneho segmentu.
Lekárske zobrazovanie tiež umožňuje pozorovať integritu tŕňových výbežkov a vylúčiť poškodenie, ako je zlomenina (röntgenové alebo CT vyšetrenie), odlúčenie väzov alebo poškodenie svalov (MRI).