Obezita sa často označuje ako „zlo storočia“. Je iróniou, že na opis bolesti chrbta používame rovnaký kvalifikátor.
Čo ak sú tieto dve veci spojené? Mohla by vaša nadváha (viac či menej výrazná) vysvetliť bolesť chrbta? Ak áno, čo presne sa dá urobiť?
Tento článok napísaný fyzioterapeutom sa bude zaoberať súvislosťou medzi nadváhou, obezitou a bolesťami chrbta. Ako bonus vám ponúkame riešenie, ktoré by vám mohlo pomôcť schudnúť a zároveň zmierniť bolesti krížov.
Čo presne máme na mysli pod pojmom nadváha?
Predtým, ako bude možné stanoviť akýkoľvek vzťah medzi bolesťou chrbta a obezitou, je potrebné oboznámiť sa s pojmami nadváha a obezita.
Bežne predstavuje „normálna“ tuková hmota u mužov 10 až 15 % telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u žien je to 20 až 25 % telesnej hmotnosti. V prítomnosti nadváhy alebo obezity dochádza k abnormálnemu alebo nadmernému hromadeniu telesného tuku. Toto nadmerné hromadenie predstavuje zdravotné riziko.
Ako zistíte, že máte nadváhu (alebo obezitu)?
Nadváha a obezita sú definované z indexu telesnej hmotnosti (alebo BMI). BMI sa vypočíta vydelením hmotnosti osoby druhou mocninou výšky.
Vaše BMI = Vaša hmotnosť / (Vaša výška v cm)²
Ak je BMI:
- < 18,5 kg/m², ide o podváhu;
- = alebo > 18,5 a < 25 kg/m², korpulencia je normálna;
- = alebo > 25 a < 30 kg/m², existuje a nadváha ;
- = alebo > 30 kg/m², to jeobesím.
Anatomické a fyziologické zmeny súvisiace s nadváhou
Byť obézny má dôsledky na viaceré systémy ľudského tela. Pozrime sa spolu na to, ako môže výrazná nadváha ovplyvniť vaše zdravie, vašu vitalitu a kvalitu života:
Nervový systém
Nadváha alebo obezita zvyšuje riziko mŕtvice. Obézni ľudia majú často nízke sebavedomie, čo môže viesť k depresii.
Dýchací systém
Ak je v oblasti krku nadbytočný tuk, môže to ovplyvniť obehové cesty a spôsobiť najmä problémy so spánkovým apnoe. Niektorí ľudia počas noci v prítomnosti spánkového apnoe na určitý čas prestanú dýchať.
Zažívacie ústrojenstvo
Obezita zvyšuje šance na gastroezofageálnu refluxnú chorobu (GERD), čo je zálohovanie časti obsahu žalúdka do pažeráka.
Nadváha tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov, čo je stav, ktorý si niekedy vyžaduje chirurgický zákrok.
Nakoniec môže dôjsť k hromadeniu tuku v pečeni, čo môže niekedy viesť k zlyhaniu pečene.
Kardiovaskulárny systém
Keďže srdce musí v prítomnosti obezity viac pracovať na pumpovanie krvi, nie je nezvyčajné pozorovať zvýšenie krvného tlaku. Keďže hypertenzia je hlavnou príčinou cievnej mozgovej príhody (CMP), je táto klientela obzvlášť ohrozená.
Obezita spôsobuje zvýšenie odolnosti tela voči inzulínu. Pripomíname, že úlohou inzulínu je transportovať cukor z krvi do buniek, kde sa má použiť ako energia. Inzulínová rezistencia môže preto viesť k stavom, ako je diabetes typu 2, kde sú hladiny cukru v krvi príliš vysoké.
Nakoniec, hromadenie tuku v cievach (spojené s hypertenziou, vysokým cholesterolom a vysokou hladinou cukru v krvi) zvyšuje riziko srdcového infarktu.
Reprodukčný systém
U obéznych žien je ťažšie otehotnieť. Podobne sa zvyšuje riziko komplikácií počas tehotenstva v prítomnosti nadmernej hmotnosti.
Krycí systém (koža)
Kožné vyrážky sú často pozorované v záhyboch spôsobených prebytočným tukom. Stav s názvom "Akantóza Nigricansmôže nastať, keď sa oblasti pokožky stanú tmavšími, hrubšími, drsnejšími a suchšími.
Aká je súvislosť medzi obezitou a bolesťou chrbta?
A bolesť chrbta v tom všetkom? Vieme, že obezita postihuje viacero systémov ľudského tela, ale aká je súvislosť medzi bolesťami chrbta a nadváhou?
A priori si možno predstaviť, že vzťah medzi obezitou a bolesťou chrbta je priamo úmerný. Medzi nadváhou a bolesťami krížov totiž existuje nespochybniteľný a štatisticky dokázaný vzťah.
Na druhej strane je ťažké pripísať bolesti chrbta len prítomnosti obezity. V skutočnosti anatomické zmeny (ako napr skolióza, une degenerácia ou herniovaný kotúč, artróza atď.) nie sú nedostatočné na vysvetlenie bolesti dolnej časti chrbta. Ide skôr o kombináciu fyzikálnych faktorov – a dokonca psychologický - čo môže vysvetliť bolesť chrbta.
Ako sa teraz môže prejaviť nadváha v podobe bolesti krížov? Tu je 5 možných dôvodov (niektoré vás pravdepodobne prekvapia!):
Preťaženie kĺbov
Toto je najintuitívnejšia príčina. Nadváha mení určité telesné faktory, ako je ťažisko, držanie tela a zakrivenie chrbta.
Keď máte nadváhu, môže to zvýšiť stres na kĺby. Nárast kĺbového stresu sa preto môže prejaviť vo forme bolesti (ako napr stredná časť chrbtadolná časť chrbta, kolená atď.).
Dávajte si však pozor, aby ste nezovšeobecňovali. Nie všetci obézni ľudia majú bolesti chrbta. Ak teda priberanie trvá dlhšie obdobie, je možné, že sa telo na toto progresívne preťaženie prispôsobilo. V tomto prípade je bolesť buď menej výrazná alebo úplne chýba.
Nižšia tolerancia fyzickej aktivity
Hoci stravovacie návyky s tým majú veľa spoločného, ľudia s nadváhou vo všeobecnosti nie sú tak aktívni ako ľudia so zdravou hmotnosťou. Rovnako kardiovaskulárne a fyzické aktivity sú vo všeobecnosti v tejto populácii horšie tolerované.
Keď vieme, že sedavý spôsob života je jednou z hlavných príčin bolesti chrbta, je ľahké pochopiť, že pri nadváhe sme viac ohrození. Tu je dôvod, prečo sú obezita a bolesti chrbta v tomto prípade (nepriamo) spojené.
Horšia kvalita spánku
Spánkové apnoe je prítomné medzi 40 a 70% v obéznej populácii. Spôsobuje to najmä zmenu dýchacieho vzoru, ako aj narušenie spánkového cyklu (niekedy až nespavosť!).
Na jednej strane, dýchanie je často narušený u ľudí s bolesťou chrbta. Zlé dýchanie ovplyvňuje optimálne okysličenie a cirkuláciu a môže zvýšiť bolesť chrbta.
Na druhej strane, neobnovujúci spánok zabraňuje optimálnemu hojeniu organizmu, čo priamo vplýva na bolesti chrbta.
Preto lepšie chápeme, prečo môže nadváha v dôsledku vysokej prevalencie spánkového apnoe zohrávať úlohu pri bolestiach chrbta.
Ovplyvňuje sociálne aktivity
Je to nešťastné, ale obezita často ovplyvňuje kvalitu života. Mnoho ľudí sa hanbí za jedenie na verejnosti alebo za účasť na spoločenských aktivitách. Ešte horšie je, že niektorí sú predmetom posmechu a diskriminácie.
S týmto vedomím je ľahké (a smutné!) vidieť, že sú obézni ľudia viac ohrozené mať depresiu.
Bohužiaľ, bolesť chrbta je spojená aj s depresiou. Či už ide o sociálnu izoláciu alebo obmedzenie aktivít, niektorí ľudia sa dostanú do začarovaného kruhu, ktorý ich vzďaľuje od ich blízkych, a tým zvyšuje ich bolesť.
Stručne povedané, obezita aj bolesť chrbta sú ovplyvnené fyzickými – ale aj psychickými – faktormi. Emocionálne problémy môžu spôsobiť nielen „prejedanie“, ale aj zvýšiť bolesť chrbta.
Ovplyvňuje zotavenie po operácii
Aj keď sa o to snažímevyhnúť sa operácii za každú cenu po bolestiach chrbta sa občas stane, že je to priam nevyhnutné.
Pri obezite sa niekedy stáva, že operácia sa oneskorí – alebo dokonca úplne znemožní – kvôli kardiovaskulárnym rizikám, ktoré predstavuje, najmä kvôli anestézii.
Podobne je pooperačné zotavenie často ťažšie, ak máte nadváhu. Riziko komplikácií je vyššie, pohyblivosť je často obmedzenejšia, prvé vstávanie je ťažšie atď.
Čo hovoria vedecké štúdie?
Tu je séria výsledkov z vedeckých štúdií, ktoré ukazujú vzťah medzi nadváhou a bolesťou chrbta:
- Ľudia so „zdravou“ hmotnosťou sú najmenej vystavení riziku vzniku bolesti dolnej časti chrbta. Ľudia s nadváhou sú vystavení strednému riziku a obézni ľudia sú vystavení najvyššiemu riziku.¹
- Vysoký BMI v kombinácii s vysokým percentom tuku by priamo súvisel s prevalenciou a rizikom bolesti krížov.²
- Obezita zvyšuje riziko bolesti krížov a ochorenia platničiek (problémy s medzistavcové platničky), ale nesúvisí priamo s degeneráciou chrbtice alebo s bolesťou krku (bolesť šije).³
Nadváha a bolesti chrbta: Čo robiť?
Ak máte bolesti chrbta, máte k dispozícii niekoľko riešení na zmiernenie príznakov. Možno ste sa už poradili so svojím lekárom, navštívili fyzio alebo osteo, hotovo cvičenie alebo sa pokúsili zlepšiť svoje posturálne návyky.
Na druhej strane často podceňovaným riešením je chudnutie. Ak si ukladáte nadváhu, chudnutie môže viesť k zníženiu príznakov.
Tu je niekoľko praktických rád pre tých, ktorí majú nadváhu a chcú si liečiť bolesti chrbta:
Vyberte si kardiovaskulárne aktivity s nízkym dopadom
- Plávanie a aquagymnastika : Voda podporuje váhu tela, znižuje tlak na chrbticu a kĺby. Tieto aktivity sú ideálne na zlepšenie kardiovaskulárnej kondície bez zhoršenia bolesti chrbta.
- Stacionárny bicykel : Stacionárny bicykel, najmä modely na ležanie, vám umožňuje cvičiť bez toho, aby ste zbytočne zaťažovali kríže. Umiestnite zrolovaný uterák na spodnú časť chrbta, aby ste podporili bedrovú oblasť.
- Prechádzka : Chôdza, najmä po mäkkých povrchoch, ako je bežiaci pás alebo prašná cesta, je skvelá aktivita s nízkym dopadom, ktorá vám môže pomôcť schudnúť a posilniť chrbát.
Vykonajte vhodné terapeutické cvičenia
- Cvičenie na posilnenie jadra : Cvičenia ako glute bridge, upravené dosky a preťahovanie hamstringov môžu posilniť svaly jadra a stabilizovať chrbticu.
- Pohodlné polohy : Spolupracujte s terapeutom, aby ste našli polohy a cvičenia, ktoré nespôsobujú bolesť. Užitočné môže byť používanie cvičebných lôpt alebo bedrových podpier.
Na spánkové apnoe použite CPAP :
Použitie prístroja CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) môže liečiť spánkové apnoe, zlepšiť kvalitu spánku a regeneráciu telesných tkanív, čo môže pomôcť znížiť bolesť chrbta.
Prijmite protizápalovú diétu :
Je dôležité, aby ste do svojho jedálnička zaradili potraviny bohaté na omega-3 (ako sú mastné ryby), ovocie a zeleninu, orechy, semená a protizápalové koreniny, ako je kurkuma a zázvor.
Okrem toho by ste mali čo najviac obmedziť spracované potraviny, cukor a nasýtené tuky.
Ak sa chcete dozvedieť všetko o protizápalovej diéte, pozrite si nasledujúci článok.
Obklopte sa, aby ste sa vyhli sociálnej izolácii a depresii
Pripojte sa k podporným skupinám, zapojte sa do komunitných aktivít alebo jednoducho udržiavajte aktívne sociálne vzťahy, aby ste bojovali proti izolácii a depresii, ktoré môžu zhoršiť vaše vnímanie bolesti.
Prehodnoťte svoj vzťah k jedlu
- Pozorné jedenie : Praktizujte pozorné jedenie, aby ste lepšie porozumeli signálom hladu a sýtosti. Spolupracujte s odborníkom na výživu alebo dietológom, aby ste si vytvorili zdravé stravovacie návyky.
- Vyhnite sa emocionálnemu občerstveniu : Identifikujte a spravujte emocionálne spúšťače, ktoré vedú k prejedaniu.
Absolvujte pravidelné lekárske prehliadky
Pravidelné návštevy lekára pomáhajú sledovať komplikácie súvisiace s nadváhou a predchádzať chorobám. Sledovanie môže zahŕňať aj vyšetrenia na zistenie a liečbu patológií chrbta.
Zvážte bariatrickú operáciu ako poslednú možnosť
Pre ľudí s ťažkou nadváhou, ktorým sa nepodarilo schudnúť inými metódami, bariatrická chirurgia môže byť možnosťou.
Rukávová gastrektómia a žalúdočný bypass sú bežné postupy, ktoré zmenšujú veľkosť žalúdka, aby pomohli pri chudnutí.
Záver (správa so sebou domov)
Už nie je tajomstvom, že obezita postihuje takmer každý systém v ľudskom tele. Okrem iného existuje jasná korelácia medzi obezitou a bolesťami chrbta. Na druhej strane je ťažké určiť, či nadváha je príčinou bolesti, alebo skôr prispievajúcim faktorom.
Každopádne, vzťah je skutočne prítomný a strata nadbytočných kilogramov je často účinným riešením na zníženie bolesti chrbta.
Dobré vyzdravenie!