Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Cervikálna korpektómia je chirurgický zákrok používaný pri miecha a miechové nervy sú ohrozené, čo spôsobuje bolesť a invalidizujúce symptómy u postihnutého pacienta.
Tento článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o tomto type operácie (rozdiel od iných typov operácií, postup, rekonvalescencia, komplikácie atď.).
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Definícia
Cervikálna korpektómia je chirurgický zákrok na odstránenie jedného alebo viacerých stavce (kosť) z krčnej chrbtice. Jeho hlavným cieľom je dekompresiu nervových koreňov a/alebo miechy podráždený degeneráciou alebo inými javmi.
Presnejšie povedané, tento zásah pozostáva z odstránenia prednej časti stavovec, menovite stavcového telaA medzistavcovej platničky ktoré môžu ohroziť integritu nervov. Zadná časť stavca, nazývaná zadný oblúk, je zachovaná.
Un kostný štep sa potom vloží do priestoru uvoľneného odstránením stavcového tela. Tento štep bude stimulovať rast kostí, ktoré nakoniec spoja stavce vyššie a podkladové fúziou.
Rozdiel s discektómiou
Korpektómia je podobná príbuznému zákroku tzv discektómia. V skutočnosti sa tieto dva typy operácií môžu použiť na liečbu podobných stavov.
Hlavný rozdiel je v tomkorpektómia je invazívnejšia procedúraa vo všeobecnosti sa používa, keď je stav zložitejší. Napríklad, discektómia odstráni iba poškodenú platničku, zatiaľ čo korpektómia uvoľní okrem platničiek aj stavce.
Je potrebné poznamenať, že optimálna chirurgická technika na liečbu kompresia miechy alebo nervových koreňov zostáva kontroverzný. Jeden prístup nie je nevyhnutne lepší za všetkých okolností a najlepšia možnosť bude závisieť od anatomických a symptomatických faktorov špecifických pre pacienta.
indikácia
Pred zvážením operácie môže lekár odporučiť konzervatívne stratégie, ako sú lieky a fyzikálna terapia (fyzioterapia). Tieto opatrenia môžu byť niekedy účinné pri predchádzaní operácii. Operácia je však zvyčajne odporúčanou liečbou lkeď hrozí poškodenie miechy.
Najčastejšie, dôležité a pokročilé problémy na zváženie korpektómie musí byť prítomná miecha. Môže sa napríklad pozorovať silná bolesť krku, výrazná slabosť horných končatín, takmer konštantná necitlivosť, nedostatok koordinácie, inkontinencia moču alebo stolice a celková strata funkcie.
Niektoré zdravotné stavy, ktoré môžu niekedy viesť ku korpektómii, zahŕňajú:
Ako už bolo spomenuté, korpektómia zahŕňa odstránenie tela stavca zo stavcov, ktoré vyvíjajú tlak na miechu a miechové nervy.
Zásah je hlavne v celkovej anestézii, vpredu na cervikálnej úrovni. Rez sa urobí v prednej časti krku, hneď vedľa priedušnice. Predné krčné svaly sú posunuté na stranu. Osobitná pozornosť sa venuje okolitým tepnám a nervom, aby nedošlo k ich poškodeniu počas operácie.
Operácia je hotová pod rádiografickým vedením, aby sa zabezpečilo odstránenie postihnutých stavcov a platničiek bez podráždenia miechy a miechových nervov. Raz tiel stavcov odstránený, použije sa kostný štep na vyplnenie zostávajúceho priestoru. Tento štep môže byť odobratý z inej časti tela (ako je kosť v nohe) alebo dokonca môže pochádzať z aloštepu.
Určitý typ vnútorná fixácia je zvyčajne potrebný na udržanie stavca a kostného štepu na mieste. Na tento účel sa pred panel zvyčajne umiestni kovová platňa krčnej chrbtice, a je pripevnený k vyššie uvedeným a spodným stavcom pomocou kovových skrutiek.
Obnova a zotavenie
Pacienti po operácii zvyčajne strávia noc v nemocnici a nasledujúci deň sú prepustení. V niektorých prípadoch môže byť pacient ponechaný až 7 dní po operácii.
Vo väčšine prípadov to pacientovi odporučí chirurg nosiť cervikálny golier niekoľko týždňov. Úlohou tejto krčnej ortézy bude podpora krčného svalu, obmedzenie extrémnych pohybov a podpora hojenia. Dá sa odstrániť na jedenie, umývanie alebo spanie.
U detských pacientov je na druhej strane možné, že sa lekársky tím rozhodne pre a svätožiarová vesta, čo je ortéza určená na znehybnenie krku a hlavy s cieľom stabilizovať zranenie a pomôcť pri hojení.
Pri prepustení z nemocnice sa rez zvyčajne prekryje chirurgickým obväzom alebo sterilnými obväzmi. Dozviete sa, kedy ich máte odstrániť, zvyčajne sedem dní po operácii.
Des lieky proti bolesti a/alebo svalové relaxanciá sa zvyčajne predpisuje na kontrolu bolesti a zníženie svalového napätia. Potom sa liek postupne vysadí.
Une následná návšteva sa zvyčajne upraví 4 až 6 týždňov po operácii. Budú sa robiť röntgenové snímky na pozorovanie pokroku, sledovanie hojenia a zaistenie fúzie kostí.
Celkovo sa odhaduje, že celková doba zotavenia je 6-8 týždňov na korpektómiu.
Prevýchova
Pacientom sa vo všeobecnosti odporúča zvýšiť tolerovanú úroveň fyzickej aktivity a zároveň sa zdržať namáhavého cvičenia (napr. aktivít zahŕňajúcich skákanie).
Na optimalizáciu rehabilitácie môže lekár predpísať fyzioterapia (fyzioterapia). To urýchli hojenie a podporí bezpečné a efektívne zotavenie. Použité metódy budú:
Elektroliečba
Jemná masáž
Mäkké mobilizácie
Terapeutické cvičenia
Poradenstvo a vzdelávanie
Atď
Poznámka: V niektorých prípadoch chirurg radšej počká 4 až 6 týždňov pred začatím rehabilitácie a cvičenia pre krčnú oblasť.
Komplikácie
Z technického hľadiska je korpektómia pomerne zložitý chirurgický zákrok. Hoci sú pomerne zriedkavé, komplikácie môžu zahŕňať:
neurologické deficity v dôsledku poškodenia nervov
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
