Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Flavektómia je chirurgické odstránenie žlté väzivo. Táto operácia znižuje tlak vyvíjaný hypertrofovaným alebo dysfunkčným ligamentum flavum v miechovom kanáli a tým znižuje bolesť.
Tento článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o flavektómii.
Definícia a anatómia
Žlté väzy sú väzy, ktoré prebiehajú medzi laminami stavce z chrbtica. Nachádzajú sa pozdĺž celej chrbtice (na oboch stranách), od stavovec krčný C2, až po stavec S1.
Majú elastické vlákna, ktoré im umožňujú prirodzeným spôsobom sa sťahovať. Preto pomáhajú pri rozširovaní chrbtica a udržiavanie vzpriameného držania tela. Žlté väzy navyše svojim napätím zabraňujú nadmernému ohýbaniu chrbtice.
Žlté väzivo môže vekom alebo po opakovanom úraze degenerovať. Za týchto okolností stráca elastickú kapacitu a zväčšuje svoju hrúbku. V dôsledku hypertrofie (tzv hypertrofia žltého väziva), iné súvisiace štruktúry môžu byť podráždené, zovreté alebo dokonca stlačené. Myslíme najmä na miecha a vznikajúce nervové korene.
To môže viesť k potenciálne vážnym poraneniam chrbtice, ako napr syndróm cauda equina, úzky bedrový kanál, alebo dokonca a kompresia miechy.
procedúra
Na dekompresiu miechového kanála sa vykonáva flavektómia. Či už v dôsledku hypertrofie žltého väziva, príp herniovaný kotúč prinútiť žlté väzivo zapadnúť do Miechový kanál, excízia tohto väziva uvoľní tlak na miechu a miechové nervy.
Flavektómia je niekedy spojená s laminektómia pre lepšie uvoľnenie miechového kanála.
Iné typy dekompresnej chirurgie
Alternatívy k flavektómii zahŕňajú:
- Laminoplastika
- Laminektómia
- Discektómia
- Korpektómia
- Foraminotómia
- Artrodéza
Je potrebné poznamenať, že optimálna chirurgická technika na liečbu kompresia miechy alebo nervových koreňov zostáva kontroverzný. Jeden prístup nie je nevyhnutne lepší za všetkých okolností a najlepšia možnosť bude závisieť od anatomických a symptomatických faktorov špecifických pre pacienta.