Dislokácia bedrového kĺbu: aká liečba? (deti a dospelí)
Zdieľajte so svojimi blízkymi
4.7
(3)
Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
dislokácia bedrového kĺbu znamená malformáciubedrový kĺb. Môže byť dedičná alebo získaná v dôsledku traumy. Niekedy zasahuje do každodenného alebo profesionálneho života niektorých ľudí, pretože je veľmi bolestivý a môže viesť knehybnosť panvy. V tomto článku sa dozviete, ako diagnostikovať a liečiť dislokáciu bedrového kĺbu.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Obsah
Definícia dislokácie bedrového kĺbu
Dislokácia bedrového kĺbu u dojčiat
La dislokácia bedrového kĺbu je vrodená vada bedrového kĺbu. Zodpovedá to nedostatočnému prispôsobeniu dvoch prvkov tohto kĺbu, najmä hlavice stehennej kosti a acetabulárnej dutiny (dutina panvovej kosti alebo acetabula). Za normálnych podmienok sedí hlava stehennej kosti v kostnej dutine. Keď sa hlavica stehennej kosti nachádza úplne mimo tejto dutiny, hovoríme o dislokácia bedrového kĺbu.
Ak liečba dislokácia bedrového kĺbu u dojčiat zaostáva, môže to spôsobiť krívanie, keď dieťa chodí.
La dislokácia bedrového kĺbu nastáva, keď sférická hlava stehennej kosti vyčnieva z kĺbovej dutiny iliakálnej kosti (alebo acetabula). U dospelého človeka to znamená vrodenú vývojovú chybu bedra, ktorá sa prejaví až v neskoršom období.
Aké môžu byť príčiny vykĺbeného bedra?
dislokácia bedrového kĺbu môže byť mechanického, genetického alebo hormonálneho pôvodu. Je do značnej miery spojená s rôznymi faktormi už od narodenia, ako je poloha dieťaťa v maternici, nedostatok plodovej vody alebo reakcia plodu na materský estrogén. Existujú však aj iné pomerne bežné príčiny.
Komplikácia protézy bedrového kĺbu
La komplikácia protéza bedrového kĺbu je jedným z veľkých príčiny dislokácie bedrového kĺbu. Ide o veľmi bolestivú klasickú komplikáciu. Hovoríme o dislokácii protéza bedrového kĺbu keď umelá hlavica stehennej kosti vychádza z misky (časť, ktorá prijíma hlavicu, panvová strana). (Umelá) hlavica stehennej kosti a miska spolu tvoria to, čo sa nazýva trecí moment.
Treba poznamenať, že čím väčšia je hlava protézy, tým je stabilnejšia a pohyblivejšia (jednoduchosť pohybu). Tým sa znižuje riziko dislokácie.
trauma
Niektoré traumy môžu byťoriginetejto anomálie v panve. Zvyčajne sa to stane, keď sú koleno a bedrové kĺby ohnuté (pozícia v sede) a silná sila zasiahne koleno. Môže to byť kolízia s tvrdým predmetom, ako je stena, nábytok alebo palubná doska auta.
Náraz, ktorý dopadá na ohnuté koleno, tlačí hlavicu stehennej kosti dozadu a vytláča ju z acetabula. V tomto prípade hovoríme o zadná dislokácia bedrového kĺbu.
Môže tiež nasledovať pád z výšky, napríklad na rebrík, alebo po údere pri kontaktnom športe (americký futbal, rugby atď.).
Iné príčiny
Niektoré deti sa rodia s vykĺbeným bedrovým kĺbom (dysplázia bedrového kĺbu). To môže viesť k poruchám chôdze, ak sa to nezistí skôr, ako dieťa začne chodiť.
Iné faktory, ako je vek, tiež zvyšujú riziko tejto deformácie. U starších ľudí môže niekedy na jej vyvolanie stačiť minimálna sila.
Ako sa táto patológia bedrového kĺbu prejavuje?
La dislokácia bedrového kĺbu je veľmi bolestivý stav. Osoba, ktorá ňou trpí, môže mať veľké ťažkosti s používaním vykĺbenej končatiny (nohy) alebo príslušného kĺbu.
ďalšie častým znakom tejto kĺbovej patológie je nerovnosť v dĺžke dvoch nôh.
Keď je stehenná kosť zatlačená späť, postihnutá noha sa zdá byť kratšia ako druhá a otáča sa dovnútra.
Keď je stehenná kosť tlačená dopredu, noha sa otáča smerom von a tiež sa cíti kratšia. Rozdiel v dĺžke nohy nie je taký zjavný, ako keď je stehenná kosť zatlačená dozadu.
Okrem týchto príznakov:
asymetria únosov;
obmedzenie únosu;
obmedzenie amplitúdy;
nestabilita bedrového kĺbu.
V prípade poškodenia nervov patológiou je možné, že pacient pociťuje pocity necitlivosti v určitej časti chodidla a členku.
Ako sa robí diagnóza?
Skríning na dislokáciu bedrového kĺbu patrí medzi povinné vyšetrenia pri narodení novorodenca. K tomu lekár používa techniku tzv Barlowov manéver. Používa sa na testovanie laxnosti bedrového kĺbu dieťaťa.
Bežne sa toto vyšetrenie robí systematicky až do veku chôdze a to v presne stanovených podmienkach (uvoľnené a vyzlečené dieťa, na tvrdom povrchu).
Niekedy sa vykĺbenie panvy prejaví až v dospelosti. Diagnóza je teda zložitejšia a vyžaduje si röntgen alebo ultrazvuk. Röntgenové vyšetrenie môže určiť a potvrdiť diagnózu. Dokáže odhaliť aj iné zlomeniny.
Čo sa týka ultrazvuku, ten spočíva v meraní dna acetabula vďaka dynamickému koronálnemu rezu alebo skôr externému koronálnemu rezu. Ten sa vykonáva vysokofrekvenčnou sondou. Ide o dynamický monocut, ktorý sa praktizuje horizontálnou polohou chrbta a flexom bedra v addukcii. Normálne podmienky sú:
acetabulárne dno menšie ako 6 mm;
rozdiel medzi oboma nohami je menší ako 1,5 mm.
Aké sú spôsoby liečby dislokácie bedrového kĺbu?
Liečba vykĺbeného bedra má za cieľ hlavne vrátiť hlavicu stehennej kosti späť do jej dutiny ako aj pohyblivosť bedra. Existujú rôzne spôsoby liečby v závislosti od veku pacienta a závažnosti ochorenia.
Vo všeobecnosti je liečba ortopedická a môže sa vykonávať doma. Sú to metódy, ktoré stabilizujú bedro a podporujú rozvoj acetabula.
U batoliat si liečba vyžaduje použitie určitých „doplnkov“ ako je abdukčný vankúšik a Pavlickov postroj. Je to lekár, ktorý si vyberie vhodný nástroj v závislosti od stavu dieťaťa. Ale v každom prípade sú všetky tieto liečebné nástroje zamerané na udržanie nôh od seba.
U dospelého človeka liečba spočíva v čo najskoršom uzavretom znížení. Na tento účel existuje niekoľko techník.
Allisova technika
Technika kapitána Morgana
technika raketometu
Tieto techniky vyžadujú a sedácia a svalová relaxácia. Pacient by si mal ľahnúť.
Ak tieto rôzne prístupy nie sú účinné, a chirurgické ošetrenie. Tento typ liečby pozostáva z osteotómia panvy. To umožňuje obnoviť dobré prispôsobenie hlavice stehennej kosti a acetabula. Po operácii musí pacient niekoľko týždňov nosiť sadru od pása až po prsty na nohách.
Čas hojenia
Doba hojenia po dislokácii bedrového kĺbu sa líši v závislosti od typu použitej liečby. Okrem iného treba systematicky dodržiavať nosenie ošetrovacích pomôcok bábätka. O ukončení liečby sa lekár rozhodne podľa stavu dieťaťa.
Vo väčšine prípadov, hojenie vykĺbeného bedra sa pohybuje od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
Arotoky R.( Študent medicíny a webový spisovateľ )
Volám sa Arotoky a študujem humánnu medicínu. Webový editor sa už viac ako 5 rokov venujem téme zdravia a pohody. Som pevne presvedčený, že svojimi hodnotnými článkami môžem pomôcť mnohým ľuďom zmierniť ich neduhy a cítiť sa lepšie. Mojím cieľom je zdieľať svoje poznatky o zdraví so širokou verejnosťou prostredníctvom písania na webe.
