Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Znak Trendelenburg, pomenovaný po nemeckom chirurgovi Friedrichovi Trendelenburgovi v roku 1897, sa vyskytuje u ľudí so slabosťou alebo paralýzou bedrových únoscov. Tento článok vysvetľuje tento klinický test a klinické zdôvodnenie, ktoré treba prijať v prípade pozitívneho Tredelenburgovho príznaku.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Definícia
Trendelenburgov príznak je fyzikálne vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi posúdiť dysfunkciu súvisiacu s bedrovým kĺbom.
Pozitívny Trendelenburgov príznak zvyčajne indikuje slabosť hlavných bedrových únoscov, konkrétne gluteus medius alebo gluteus minimus (predtým nazývaný gluteus minimus). Tieto svaly sú nevyhnutné na zabezpečenie stability coxo-femorálneho kĺbu panvy a na udržanie ťažiska. Tieto dva svaly sú inervované gluteálny nerv superior, ktorý vzniká z nervových koreňov L4 až S1.
Slabosť týchto svalov môže byť spôsobená rôznymi abnormalitami bedrového kĺbu, ako sú:
Aby bolo možné vykonať test, lekár musí zabezpečiť, aby pacient mohol stáť na jednej nohe aspoň 30 sekúnd, aby rozumel pokynom, nemal problémy s koordináciou a aby jeho pohybová abdukcia bola úplná.
Pacient je požiadaný, aby stál na jednej nohe po dobu 30 sekúnd bez toho, aby sa naklonil na jednu alebo druhú stranu. Ak má pacient minimálne problémy s rovnováhou, môže mať prospech z nejakej ľahkej podpory, ktorá mu pomôže stáť vzpriamene.
Terapeut pozoruje pacienta, či panva zostáva v polohe na jednej nohe vo vodorovnej polohe. To je ekvivalentné negatívnemu Trendelenburgovmu testu.
Tredelenburgov príznak sa nazýva pozitívny, keď sa panva zníži na kontralaterálnej strane (oproti postihnutej nohe) v stojacej rovnovážnej polohe na postihnutej strane. Dá sa to identifikovať aj pri chôdzi, pri ktorej subjekt kríva a kompenzuje to tým, že počas fázy postoja na postihnutej nohe spôsobí naklonenie trupu na postihnutú stranu (Tredelenburgova chôdza).
záver
Znak Tredelenburg je rýchly a jednoduchý test na identifikáciu slabosti únoscov bedrového kĺbu v stoji.
Hoci nedokáže sama diagnostikovať patológie bedrového kĺbu, ako je osteoartritída alebo nestabilita bedrového kĺbu, vedie lekára a ponúka informácie relevantné pre liečbu tohto stavu.
V ideálnom prípade by Tredelenburgov znak mal byť súčasťou komplexného hodnotenia, ktoré berie do úvahy pacientovu anamnézu, rozsah pohybu, integritu centrálneho a periférneho nervového systému, svalovú silu atď. Toto klinické vyšetrenie v spojení s testami nalekárske zobrazovanie, umožní stanoviť presnú diagnózu a vhodnú liečbu.
Referencie
https://www.physio-pedia.com/Trendelenburg_Sign
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555987/
Bol pre vás tento článok užitočný?
Vyjadrite svoje ocenenie článku
Hodnotenie čitateľov 4.4 / 5. Počet hlasov 9
Ak ste mali z tohto článku úžitok
Prosím, zdieľajte to so svojimi blízkymi
Ďakujem za váš návrat
Ako môžeme zlepšiť článok?
Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
