Mali by sme po bolesti chrbta (alebo inej fyzickej bolesti) aplikovať teplo alebo chlad? Toto je otázka, ktorú mi po epizóde kladú takmer všetci moji pacienti ústrel, ischias, kruralgia, herniovaný kotúč, Atď
Ako si každý želá vyhnúť sa liekom a iné invazívne liečby (ako napr presakovanie ou chirurgia), mnohí sa obracajú na prirodzenejšie metódy na zmiernenie bolesti chrbta.
Ak dnes čítate tento článok, pravdepodobne ste už počuli protichodné odpovede. Ľad alebo teplo? Ako dlho by sa mali tieto podmienky uplatňovať? Aké sú riziká? Čo si skrátka vybrať a čo konkrétne robiť?
Pre tých, ktorí majú bolesti dolnej časti chrbta, vysvetľujem rozdiel medzi teplom a chladom, aby som zmiernil vaše príznaky, vo svetle najnovších vedeckých odporúčaní.
Horúce alebo studené: prečo toľko protirečení?
Váš kolega vám povie, že sa po epizóde seriálu zahrial ústrel (ohrievacie vrecko alebo termofor). Ďalší vám povie, že to bol chlad (ľadový obklad), ktorý mu uľavil ischias.
Aj keď sa pýtate na názor zdravotníkov, nájdete protichodné odpovede.
prečo? Je to jednoduché… proste neexistuje správna odpoveď!
Ak sa spoliehame na vedecké dôkazy, súčasné štúdie bohužiaľ nie sú kvalitné. A ak sa pozrieme na závery týchto štúdií, vidíme rôzne závery a dokonca nezlučiteľný.
V niektorých štúdiách je to ľad ktorý sa zdá byť účinnejší po lumbagu.
V iných je to teplo ktorý demonštruje najviac výhod.
Verte tomu alebo nie, ale existujú aj štúdie, kde sa žiadna z týchto modalít nepreukázala ako účinná!
Čo môžeme uzavrieť? Po prvé, pri hľadaní riešení na zmiernenie bolesti chrbta by ste sa nemali spoliehať len na závery jedinej štúdie.
Ďalšia vec je, že každý človek reaguje inak na rôzne dostupné liečby. Takže naozaj existuje len JEDEN spôsob, ako si vybrať medzi teplom a studeným pre vašu bolesť. po akútnom lumbagu... je toskúste sami !
Stále vám môžeme poskytnúť niekoľko odporúčaní v závislosti od vášho stavu. Aby sme to dosiahli, najprv preskúmame teoretické účinky ľad, potom teplo. To nám umožní posúdiť riziká a možné možnosti s cieľom optimalizovať ich použitie po bolestiach chrbta.
Ľad po epizóde bolesti chrbta
V prípade ľadu je teoretickým cieľom znížte teplotu v dolnej časti chrbta aby sa dosiahla požadovaná biologická odpoveď. Medzi cielené terapeutické účinky máme:
Hypotetický mechanizmus chladu:
- Spomalenie metabolizmu
- Vaskokonstrikcia
- Spomalenie nervového vedenia
- Znížená telesná teplota
- Otupujúci účinok
- Zníženie edému
- Znížené svalové kŕče
Teraz je tu a veľká debata o zápale po úraze. Konkrétne sme si mysleli, že zápal je systematicky zlý a treba ho liečiť čo najagresívnejšie.
Z tohto dôvodu predpisujeme nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). kortizónové injekcie, alebo že pacientom ponúkajú zmrzlinu pre jej protizápalový účinok.
Na druhej strane sme si uvedomili, že zápal nie je len užitočný, ale potrebné na uzdravenie optimálne tkanivo. Aj to je dôvod, prečo mnohí lekári predpisujú čoraz menej NSAID či infiltrácie.
Teraz je zápal často spojené s bolesťou a edém prostredníctvom rôznych mediátorov. Táto (dočasná) senzibilizácia tkanív nám niekedy bráni v pohybe, spánku alebo podnikaní.
Z tohto dôvodu je niekedy užitočné minimalizovať zápal umožniť telu ťažiť z iných modalít potrebných na dobré hojenie chrbta (fyzická aktivita, spánok, priaznivá nálada, Atď).
S týmto vedomím pomáha chlad znížiť zápal po akútnej epizóde (okrem iných terapeutických účinkov), čím pomáha zmierniť vaše príznaky v dolnej časti chrbta.
Teplo po epizóde bolesti chrbta
Teplo sa často odporúča na zmiernenie lumbaga (a iných svalových bolestí). Je to vlastne reflex číslo jeden ľudí, akonáhle pocítia bolesť v chrbte. Tu sú terapeutické účinky, na ktoré sa pôsobením tepla zameriava:
Hypotetický tepelný mechanizmus:
- Urýchlenie metabolizmu tkanív (teda urýchlenie hojenia)
- Vazodilatácia (preto privádza kyslík a živiny do vašich tkanív)
- Relaxácia a uvoľnenie svalov
- Zvýšenie flexibility
- Zvýšenie telesnej teploty
- Pôsobenie na tepelné receptory
- Blokujúci účinok nociceptorov (receptory zmyslové pre bolesť)
Teplo a ľad: Aké sú riziká?
Riziká spojené s používaním tepla a ľadu sú zriedkavé. Nemali by ste ich však minimalizovať, najmä ak máte problémy s pokožkou alebo krvným obehom.
Tu je (neúplný) zoznam podmienok vyžadujúcich špecifické opatrenia:
Pozor pri aplikácii ľadu alebo tepla
- Akýkoľvek kardiovaskulárny problém
- Akýkoľvek dermatologický problém
- Poruchy periférnych ciev (hemoglobinúria, cukrovka atď.)
- Raynaudova choroba
- studená žihľavka
- Starší
Poviem vám jeden hrozný príbeh súvisiaci s používaním zmrzliny. Jedna staršia žena si vyvrtla členok a potom zavolala svojho fyzioterapeuta (fyzioterapeuta) o radu. Tu sú presné slová používané terapeutom:
"Daj si nohu do ľadovej vody, kým sa neuvidíme." »
Hádaj čo ? Pacient si pripravil vaňu so studenou vodou, pridal do nej niekoľko kociek ľadu a potom do nej vložil nohu... celú noc!
výsledok: amputácia nohy v dôsledku nekrózy tkaniva. Samozrejme, že fyzioterapeut mal v úmysle používať chlad PRERUŠOVANE až do ďalšej návštevy pacienta. To mu nezabránilo v tom, aby navždy prišiel o licenciu terapeuta...
Vráťme sa k bolestiam chrbta a úlohe tepla a chladu pri úľave od vás. Vedľajšie účinky sú, samozrejme, (vo všeobecnosti) minimálne, ale tu je to, čo bolo identifikované vo vedeckej literatúre:
- Sčervenanie kože
- mierne pálenie
- svalová inhibícia
- (Dočasná) znížená pohyblivosť
- Neznášanlivosť chladu
Praktická aplikácia: čo robiť v praxi?
Musím dať teplé alebo studené počas Ako dlho po epizóde lumbaga?
V súčasnosti neexistujú žiadne oficiálne odporúčania, ktoré by navrhovali konkrétny čas aplikácie pre teplo alebo ľad. Tu sú veci, na ktoré treba pamätať pri uplatňovaní týchto výrazov:
Na zmrzlinu:
- Ak ste nízkej postavy (nízke percento tuku, malá postava atď.), čas aplikácie ľadu by mal byť kratší, aby sa predišlo nepriaznivým účinkom.
- Zdá sa, že po vazokonstrikcii vyvolanej chladom asi po 10 minútach nasleduje vazodilatácia krvných ciev. Toto je reakcia ochrany tela aby sa predišlo tkanivovej hypoxii (tzv Lewisova reakcia). Ak teda chcete iba spomalenie metabolizmu v zápalovom období (napríklad po lumbágu), nemali by ste presiahnuť 10 minút.
- Ak je cieľom iba zníženie bolesti bez toho, aby to malo nevyhnutne terapeutické účinky (napríklad spomalenie metabolizmu), nemáte nie je potrebné dlho držať ľad. prečo? Pretože cieľom v tomto prípade bude iba znecitlivenie vášho mozgu a nervov, bez hľadania fyzických účinkov (ako je zníženie opuchov). Túto desenzibilizáciu je možné vykonať pomerne rýchlo a nevyžaduje intenzívny chlad.
- Nie všetky ľadové obklady sú si rovné. Niektoré poskytujú v porovnaní s inými intenzívnejší pocit chladu. Ponoriť sa do mrazivej vody nie je to isté ako dať si na chrbát uterák so studenou vodou. Aj to je dôvod, prečo je to potrebné upravte čas liečby podľa intenzity chladu. V hierarchickom poradí od najchladnejšej po najmenej chladnú sú príklady terapeutických modalít:
Ponorenie do ľadovej vody → Sáčok ľadových kociek → Sáčok mrazenej zeleniny → Gélové balenie → Spreje a masti
- Namiesto nanášania ľadu na dlhé po sebe idúce minúty ho môžete aplikovať dovnútra striedanie s dobami odpočinku. Presnejšie povedané, namiesto odkladania ľadového obkladu na 20 minút po epizóde lumbaga zvážte jeho položenie na 10 minút, po ktorých nasleduje krátky odpočinok (10-15 minút), potom ľad položte späť na ďalších 10 minút. To tiež pomôže vyhnúť sa Lewisovej reakcii diskutovanej vyššie.
- U ľudí s mierne vyšším rizikom (obehové problémy, starší ľudia atď.) je potrebné pri aplikácii chladu prijať ďalšie opatrenia:
- Skráťte čas aplikácie
- Umiestnite prostredník medzi pokožku a ľad/teplo (napríklad mokrý uterák)
Pre teplo:
Pre teplo sú k dispozícii aj rôzne terapeutické modality. Bežná liečba je balneoterapia. Ide o fyzické cvičenie v bazéne, často vo vode s teplotou 32 až 38 stupňov Celzia.
Ďalšie tepelné modality dostupné na trhu sú:
- tepelné vrecko
- Podložky a vyhrievacie podložky
- Vyhrievacie pásy
- Ultrazvuk, rázová vlna, infračervené žiarenie: Treba poznamenať, že existuje len veľmi málo dôkazov na podporu ich použitia pri liečbe bolesti krížov.
- Atď
Čo sa týka tepelných zábalov, odporúča sa priložiť si ich na bedrovú oblasť na 15-20 minút. Rovnako ako v prípade ľadu, čas aplikácie je potrebné upraviť podľa vašej postavy a súvisiaceho zdravotného stavu.
Ak je cieľom zvýšiť obeh, nesmieme na to nikdy zabúdať fyzické cvičenie je Spôsob výberu na zvýšenie krvného obehu.
Aké sú alternatívy?
Aj keď je to často účinné, aplikácia tepla alebo ľadu na dolnú časť chrbta nie je jediným spôsobom liečby bolesti chrbta.
Ak ste už skúšali studené obklady alebo nahrievací vak, no nepodarilo sa vám utíšiť bolesť, neprestávajte! V skutočnosti existujú veľa prírodných riešení zamerané na zmiernenie bolesti chrbta bez použitia liekov, infiltrácie alebo chirurgického zákroku.
Okrem toho je na trhu dostupných niekoľko produktov a doplnkov na zmiernenie bolesti krížov. Malo by sa pamätať na to, že tieto nástroje vo všeobecnosti poskytujú dočasnú úľavu a mali by sa používať s mierou. Medzi produktmi odporúčanými našimi odborníkmi máme:
- akupresúrna podložka
- Vyhrievaný bedrový pás
- Posturálne tričká
- Ergonomický chrbtový vankúš
- masážna pištoľ
- Stôl na dekompresiu chrbtice
A čo prírodné prostriedky?
Ako príslušenstvo a produkty proti bolestiam chrbta, prírodných produktov a babské lieky sú veľmi obľúbené u ľudí trpiacich bolesťami chrbta.
Tieto prostriedky často zahŕňajú protizápalové vlastnosti na zmiernenie rôznych bolestí tela.
Na druhej strane treba poznamenať, že väčšina týchto prírodných produktov nie je vedecky dokázaná. Preto je dôležité, aby ste sa pred ich použitím porozprávali so svojím lekárom, najmä aby ste sa vyhli akejkoľvek interakcii s vašimi liekmi.
Prírodné prostriedky, ktoré môžu zmierniť príznaky, zahŕňajú (kliknite na produkt, ktorý vás zaujíma, pre možnosti nákupu):
Kurkuma
Vďaka jeho antioxidačné a protizápalové schopnosti veľmi silná, kurkuma je jednou z najpoužívanejších rastlín v kulinárskom a terapeutickom kontexte. Zloženie kurkumy je v podstate vyrobené z esenciálnych olejov, vitamínov (B1, B2, B6, C, E, K) a stopových prvkov. Vďačíme im však za jeho zloženie bohaté na kurkumín a kurkuminoidy protizápalové vlastnosti tohto korenia.
- Kurkumové kapsuly s čiernym korením – Kurkuma je známa svojimi liečivými vlastnosťami…
- Kurkumové kapsuly bohaté na vitamíny a minerály – Kurkuma je vynikajúcim zdrojom…
- Alternatíva k kurkumovému prášku – Tieto kurkumové kapsuly sú viacúčelové,...
Posledná aktualizácia 2025-07-04 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
zázvor
Okrem špecifickej chuti, ktorú prináša do varenia a jeho afrodiziakálnych vlastností, je zázvor koreň dobre známy pre svoje protizápalové účinky. THE gingerol dodáva jej protizápalový účinok. Je to aktívna zložka pôsobiaca na zápalová bolesť súvisiace s chronickými zápalovými ochoreniami kĺbov, vrátane reumatoidnej artritídy, lupusu, reumatických ochorení atď. Bolo dokázané, že tento aktívny prvok je účinný aj pri zápaloch spojených s artritídou a ischiasom. Zázvor má aj ďalšie výhody vďaka vysokému obsahu draslíka a bohatosti na stopové prvky (vápnik, horčík, fosfor, sodík) a vitamíny (provitamín a vitamín B9).
- 【Prírodné zázvorové náplasti na nohy】: Prírodná detoxikačná náplasť na nohy so zázvorom a…
- 【Zázvorová detoxikačná náplasť】: Zázvorové detoxikačné náplasti sú prirodzené,…
- 【Odstraňuje telesné toxíny】: Zázvorové náplasti pomáhajú znižovať hromadenie…
Posledná aktualizácia 2025-07-04 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
Omega 3
Omega-3 sú polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré hrajú veľmi dôležitú úlohu vo fungovaní nášho tela. Potrava ich poskytuje v troch prirodzených formách: kyselina dokosahexaénová (DHA), kyselina alfa linolénová (ALA) a kyselina eikozapentaénová (EPA). Okrem pôsobenia na mozog a kardiovaskulárny systém sa omega-3 preukázali veľmi účinný proti zápalom. Majú totiž schopnosť pôsobiť na zápalové mechanizmy pri osteoartróze tým, že spomalenie deštrukcie chrupavky, teda znižujú intenzitu bolesti pri osteoartróze. Ischias, najčastejšie spojený so zápalom sekundárnym k a herniovaný kotúčmôže tiež reagovať na omega-3 za predpokladu, že sa pravidelne konzumuje.
- ✔ PREČO RYBÍ OLEJ NUTRAVITA OMEGA 3? - Náš rybí olej Omega 3 pochádza prirodzene z bohatých vôd peruánskeho pobrežia. Oleje sa potom destilujú, aby sa zvýšila čistota, aby poskytli najvyššie hladiny Omega 3 mastných kyselín bez kontaminantov – EPA a DHA, odstraňujúce kovy, PCB a iné toxíny. Pri 2 kapsulách na dennú dávku poskytuje náš doplnok maximálnu silu 660 mg EPA a 440 mg DHA. Získate tiež 240 kapsúl na fľašu na 4 mesiace.
- ✔ PREČO OMEGA 3? – Každá odporúčaná denná dávka nášho prémiového doplnku Omega 3 rybieho oleja poskytuje vysoko účinné esenciálne mastné kyseliny – Kyselina eikosapentaénová (EPA) a kyselina dokosahexaénová (DHA) pomáhajú podporovať rôzne telesné funkcie, najdôležitejšie pre normálne fungovanie srdca. DHA na druhej strane podporuje udržanie normálnej funkcie mozgu a normálneho zraku Všetky tvrdenia sú podložené EFSA (Európsky úrad pre bezpečnosť potravín).
- ✔ TESTOVANÉ LABORATÓRIOM 3. STRANY – Pred začatím výrobného procesu je kvalita každej zložky testovaná, každá šarža nášho doplnku prechádza prísnym testovaním kvality. Naše produkty boli testované treťou stranou na ťažké kovy a nežiaduce zlúčeniny v jednom z najlepších európskych testovacích centier, laboratórium Ukas je akreditované podľa noriem ISO/IEC 17025:2017. Výsledky sú potom analyzované a certifikované iným špičkovým laboratóriom.
Posledná aktualizácia 2025-07-04 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
Citrónový eukalyptus
Eukalyptus je rastlina najčastejšie používaná vo forme bylinkového čaju alebo esenciálneho oleja. Mala by protizápalové účinky ktoré mu dávajú schopnosť pôsobiť na bolesti kostí a kĺbov všeobecne a najmä bolesť ischias.
- Eukalyptový esenciálny olej Citriodora.
- 100% čistý.
- Botanický názov: eukalyptus citriodo.
Posledná aktualizácia 2025-07-04 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
zimozeleň
Zimnica je ker, z ktorého sa získava veľmi zaujímavý éterický olej. Je to jeden z najpoužívanejších éterických olejov v aromaterapii. Tento olej, extrahovaný z kríka rovnakého mena, sa používa pri masáži zmierniť ischias a správať sa ako a analgetikum. Skutočne poskytuje zahrievací efekt vďaka svojej schopnostilokálne aktivovať krvný obeh.
- VLASTNOSTI ORGANICKÝ ZIMNÝ esenciálny olej: Esenciálny olej Wintergreen je…
- NÁVOD NA POUŽITIE: Pozrite si pokyny alebo požiadajte o radu svojho lekárnika.
- PURESSENTIEL DNA: Rad 55 esenciálnych olejov nevyhnutných pre pohodu v…
Posledná aktualizácia 2025-07-04 / Pridružené odkazy / Obrázky z Amazon Partners API
Záver (správa so sebou domov)
Takže ! Dúfam, že si teraz dokážete lepšie vybrať medzi teplým a studeným, aby ste si uľavili od bolesti chrbta.
Ako už bolo spomenuté, neexistuje správna odpoveď. Ak chcete vedieť, ktorá z týchto dvoch možností je vo vašom prípade najúčinnejšia, je vhodné ísť tam metódou „pokus-omyl“, aby ste zistili, ktorá vám uľaví najviac.
Vo všeobecnosti odporúčam svojim pacientom chlad po akútnej epizóde bolesti v dolnej časti chrbta (ako je lumbago) a teplo v chronickejších prípadoch alebo ak sa hľadá svalová relaxácia (bolesť svalov).
Na trhu je niekoľko vrecúšok, mastí, sprejov a iných. Niektoré ponúkajú lepšiu hodnotu za peniaze, ale nie nevyhnutne väčšiu úľavu od bolesti chrbta.
Bez ohľadu na to si vždy pamätajte, že teplo a ľad, ako všetky pasívne modality vo všeobecnosti, by mali slúžiť ako doplnok k aktívnemu prístupu. Preto sa musíte za každú cenu zamerať na fyzické cvičenie (dávkované a prispôsobené vášmu stavu), aby ste z dlhodobého hľadiska optimalizovali hojenie vášho bedrového kĺbu.
Dobré vyzdravenie !
zdroje
Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.
Moja cesta:
Bakalárske a magisterské štúdium na univerzite v Montreale , Fyzioterapeut pre CBI Health,
Fyzioterapeut pre Medzinárodné centrum fyzioterapie