Lumbálny plexus: Anatómia a 3 súvisiace patológie

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo 

Lumbálny plexus je sieť nervových vlákien, ktorých úlohou je inervovať kožu a svaly dolnej končatiny. Čo je to presne lumbálny plexus a ako to súvisí s bolesťou chrbta a ďalšími neuropatická bolesť ? Tento článok vysvetľuje anatómiu a úlohu tohto plexu a spája s určitými klinickými stavmi.

Definícia a anatómia

Aby sme pochopili lumbálny plexus (nazývaný aj lumbálny plexus), musíme poznať jeho anatómiu. chrbtica, stavce ktoré ho tvoria, miecha a z nej vystupujúce miechové nervy.

Začnime s miechovými nervami (nazývanými aj miechové nervy). Po pôvode z miechy prechádzajú cez medzistavcové otvory stavovec zodpovedajúce. Každý nerv sa potom rozdelí na predné a zadné nervové vetvy.

Miechové nervy L1 až L4 tvoria počiatok lumbálneho plexu. Presnejšie povedané, lumbálny plexus začína prednými vláknami miechových nervov L1, L2, L3 a L4. Dostáva tiež pobočku 12^e hrudný nerv a miechový nerv L4 sa tiež podieľa na lumbosakrálnom plexu.

Po rozdelení do rôznych vetiev sa vlákna lumbálneho plexu spoja a vytvoria 6 hlavných periférnych nervov. Tieto nervy potom zostupujú pozdĺž zadnej brušnej steny, aby dosiahli dolnú končatinu, kde plnia svoju úlohu senzorickej a motorickej inervácie (t. j. poskytujú pocit a umožňujú pohyb nôh).

Tu je 6 periférnych nervov spojených s bedrovým plexom:

• Iliohypogastrický nerv (predtým nazývaný väčší abdomino-genitálny nerv)
• Ilioingvinálny nerv
• Genitofemorálny nerv (predtým nazývaný genitokrurálny nerv alebo vonkajší pudendálny nerv)
• Laterálny kožný nerv stehna (predtým nazývaný femorokutánny nerv)
• Obturátorový nerv
• bércový nerv (alebo stehenná)

Spoločne tieto nervy poskytujú senzorickú inerváciu oblasti trupu, brušnej steny, genitálií a stehien. Umožňujú tiež svalovú kontrakciu určitých okolitých svalov (ako sú priečne brušné svaly, šikmé svaly alebo adduktory).

Preto chápeme, že poškodenie brachiálneho plexu môže spôsobiť patológie a poruchy, ktoré výrazne ovplyvňujú funkciu.

Patológie spojené s bedrovým plexom

Ako už bolo spomenuté, podráždenie bedrového plexu môže spôsobiť bolesť a iné nervové poruchy. Tu sú príslušné patológie:

• Herniovaný disk
• Meralgia paresthetica
• Traumatické poškodenie periférnych nervov

Príznaky, ktoré možno pozorovať, sú bolesť v inervovanej oblasti, brnenie, necitlivosť, pocit pálenia, slabosť dolných končatín atď.

liečba

Pokiaľ ide o liečbu, bude to závisieť od presnej diagnózy. Anatomické znalosti tak umožnia určiť postihnutý periférny nerv. Napríklad postihnutie prednej časti stehna spojené so slabosťou kvadricepsu a necitlivosťou v prednej časti nohy vyvoláva podozrenie na poškodenie nervov. kruralgia.

Ak chcete vedieť všetko o cruralgii (poškodenie crural alebo femorálneho nervu), pozri nasledujúci článok.

Tieto znalosti tiež umožnia rozlišovať medzi periférnym záchvatom a centrálnym záchvatom nervového systému, ktorý predstavuje zdravotnú pohotovosť (a niekedy aj chirurgickú).

Na určenie, či sú príznaky spôsobené vážnym poškodením chrbtica, pozrite si nasledujúci článok: Bolesť chrbta: Kedy by ste sa mali obávať?

Samozrejme, recenzialekárske zobrazovanie (ako Lumbálna MRI) objasní diagnózu a lepšie identifikuje patologickú oblasť.

zdroj

https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Plexus

https://radiopaedia.org/articles/lumbar-plexus

Anas Boukas( Fyzioterapeut, fyzioterapeut, konzultant )

Volám sa Anas Boukas a som fyzioterapeut. Moja misia? Pomáhať ľuďom, ktorí trpia skôr, ako sa ich bolesť zhorší a stane sa chronickou. Tiež verím, že vzdelaný pacient výrazne zvyšuje svoje šance na uzdravenie. Toto je dôvod, prečo som vytvoril Healthforall Group, sieť lekárskych stránok, v spolupráci s niekoľkými zdravotníckymi pracovníkmi.

Moja cesta:

Bakalárske a magisterské štúdium na univerzite v Montreale , Fyzioterapeut pre CBI Health,

Fyzioterapeut pre Medzinárodné centrum fyzioterapie