Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Cervikálny plexus je sieť nervových vlákien, ktorá poskytuje krku a trupu pocit a pohyb. V tomto článku sa zaoberáme anatómiou cervikálneho plexu, jeho senzorickou a motorickou úlohou a niektorými klinickými aplikáciami.
Definícia a anatómia
Aby ste pochopili bedrový plexus (nazývaný aj lumbálny plexus), je potrebné poznať anatómiu chrbtica, stavce ktoré ho tvoria, miecha a z nej vystupujúce miechové nervy.
Začnime s miechovými nervami (nazývanými aj miechové nervy). Po pôvode z miechy prechádzajú cez medzistavcové otvory stavovec zodpovedajúce. Každý nerv sa potom rozdelí na prednú (alebo ventrálnu vetvu) a zadnú (alebo dorzálnu vetvu) nervovú vetvu.
Miechové nervy C1 až C4 tvoria základ cervikálneho plexu. Konkrétnejšie, druhý začína prednými vetvami miechových nervov C1, C2, C3 a C4. Tieto vlákna sa navzájom spájajú a vytvárajú vetvy cervikálneho plexu.
Nachádza sa v zadnom trojuholníku krku, uprostred sternocleidomastoideus svalu a v prevertebrálnej vrstve cervikálnej fascie.
Cervikálny plexus potom vedie k vzniku mnohých vetiev, ktoré inervujú oblasti hlavy a krku. Možno ich rozdeliť do dvoch skupín: motorické vetvy a zmyslové vetvy.
Motorové vetvy
Motorické vetvy cervikálneho plexu sú v porovnaní so senzorickými vetvami hlbšie. Ako už názov napovedá, ich úlohou je umožniť pohyb určitých svalov krku, chrbta a bránice. Tu je zoznam motorických nervov pochádzajúcich z cervikálneho plexu:
- Brnový nerv (inervácia bránicového svalu, hlavného svalu zodpovedného za fungovanie dýchacieho systému)
- Prídavné bránicové nervy
- Cervikálna slučka
- Iné vetvy umožňujúce pohyb určitých svalov krku (vrátane svalu scalene)
Senzorické vetvy
Senzorické kožné vetvy cervikálneho plexu inervujú časť kože hlavy, ucha, krku a hrudníka. Tu je zoznam senzorických nervov pochádzajúcich z cervikálneho plexu:
- väčší ušný nerv
- Priečny nerv krku
- Malý okcipitálny nerv
- supraklavikulárny nerv
- Niektoré príspevky k prídavnému nervu
Klinické dôsledky
Blokáda cervikálneho plexu
Blokáda cervikálneho plexu sa používa pri niektorých operáciách krku na umožnenie lokálnej anestézie. Používa sa napríklad pri nasledujúcich podmienkach:
- Operácie štítnej žľazy (ako je tyreoidektómia)
- Karotické operácie
- Zlomeniny kľúčnej kosti
- Biopsia krčných lymfatických uzlín
- Cervikálna hernia (artrodéza predným alebo laterálnym prístupom)
Nepoužíva sa však v prítomnosti súvisiacich respiračných alebo srdcových stavov.