Radikulopatia (cervikálna, bedrová): Čo to je? (Je to zlé ?)

ožiarenia spôsobené cerviko-brachiálnou neuralgiou
Obsah

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo 

La radikulopatiou je jedným z neurologické ochorenia najčastejšie sa stretávame. Hoci to často zostáva nepovšimnuté, môže to viesť k vážnym následkom kompresia nervov je príliš dôležité. Bola vám diagnostikovaná radikulopatia a chcete sa o tejto chorobe dozvedieť viac? V tomto článku vám povieme všetko: definícia, príčiny, príznaky a liečba.

Čo je radikulopatia?

termín radikulopatiou pochádza z „radiculo“ a slova „pathy“. Tieto slová znamenajú „koreň“ a „náklonnosť“. Ide o patologický stav nervového koreňa. Hovoríme aj o koreňová bolesť alebo radikulopatia.

Je to spôsobené kompresiou miechového nervu. Príčina skutočnej kompresie je veľmi variabilná. Bolesť sa cíti pozdĺž celej dráhy postihnutého nervu. Môže sa rozšíriť na končatiny, dolné alebo horné. V závislosti od umiestnenia stlačeného nervu existujú dve hlavné formy radikulopatie: cervikálna radikulopatia a lumbálna radikulopatia.

Cervikálna radikulopatia

Anatomicky, krčnej chrbtice má sedem stavce. O cervikálnej radikulopatii hovoríme vtedy, keď je kompresia lokalizovaná na týchto stavcoch. Pacienti, ktorí trpia cervikálnou radikulopatiou, sú rozdelení do dvoch veľkých skupín. Sú tam mladí aj starí ľudia. Koreň postihnutý poruchou identifikujeme podľa dráhy bolesti.

V oblasti krčka maternice môže trasa prechádzať tromi miestami:

  • ramená;
  • zbrane ;
  • ruky.

Lumbálna radikulopatia

Le Bedrová chrbtica má päť stavcov. The lumbálna radikulopatia je na týchto úrovniach. Zapojený nervový koreň je tiež identifikovateľný podľa priebehu nervu.

Potom môžeme nájsť bolesť v:

  • stehná;
  • nohy;
  • Alebo nohy.

Čo spôsobuje radikulopatiu?

Môžeme charakterizovať príčiny radikulopatie v závislosti od veku pacienta. U tých, ktorých vek je nižší ako 50 rokov, je zistená príčina najmä herniovaný kotúč. Ten sa tvorí na úrovni a medzistavcovej platničky ktorý stláča blízky nervový koreň. Každý disk je skutočne obklopený obalom (nazývaným vláknitý prstenec). Keď sa zlomí, jadro vyjde a spôsobí prietrž. Toto je potom mechanické stlačenie nervového koreňa.

Imunitná alebo zápalová príčina však môže sprevádzať a herniovaný kotúč.

U starších ľudí môže byť príčinou:

  • zhrubnutie určitých väzov;
  • zúženie medzistavcových otvorov;
  • zápalové poruchy;
  • z rakoviny ;
  • metabolické poruchy.

Postupom času medzistavcové platničky starnú opotrebovaním. Takže osteoartritída (krčný ou bedrový) je častou príčinou radikulopatie u starších jedincov.

Okrem toho môže byť príčinou radikulárnej bolesti aj rast nádoru.

Le úzky bedrový kanál je tiež príčinou radikulopatie. Ide o zúženie kanála, v ktorom nervové korene prechádzajú na úrovni bedrovej oblasti. Toto preliečenie je príčinou podráždenia nervu, čo vysvetľuje bolesti. Hovoríme aj o driekovom zvieraní.

Ako rozpoznať radikulopatiu? (príznaky)

Bolesť je pán príznak zistený v prípade radikulopatie. Môžu sa však objaviť aj iné príznaky. Pozorujeme najmä poruchy citlivosti.

Môže ísť o parestézie, ktoré sa prejavujú:

  • napríklad necitlivosť končatín (ruky, napájacie, nohy, chodidlá);
  • mravčenie;
  • mravčenie.

V najpokročilejších prípadoch môže pacient stratiť motoriku končatín.

Druhy najčastejšia bolesť pri radikulopatii sú bolesťou ischias a kruralgia.

La ischiatická bolesť zodpovedá kompresii ischiatický nerv. Mali by ste vedieť, že tento nerv má niekoľko nervových koreňov. Najviac postihnutý je koreň, ktorý sa nachádza medzi L4 (štvrtý driekový stavec) a L5 (piaty driekový stavec).

Nervová kompresia môže ovplyvniť aj koreň medzi L5 a S1 (S1: prvý krížový stavec). Ten sa nachádza tesne pod chrbtom. Trasa tohto sedacieho nervu začína na zadku, prechádza cez nohu a končí na úrovni chodidiel.

O kruralgia, stlačený nerv je bércový nerv. Nachádza sa medzi L3 (tretí bedrový stavec) a L4. Jeden z koreňov bedrového nervu sa tiež nachádza medzi L4 a L5. Ak je tento nerv postihnutý, bolesť začína na prednej strane stehna. Potom prechádza cez slabiny a končí na kolenách.

Je potrebné poznamenať, že koreňová bolesť sú zosilnené:

  • kašeľ ;
  • kýchanie;
  • a prítlačné sily.

Ako sa diagnostikuje radikulopatia?

Charakteristiky bolesti pomáhajú viesť diagnózu v prospech radikulopatie. Potvrdzujú to však najmä rádiologické vyšetrenia. Lekár vám teda predpíše a skener alebo IRM (Magnetická rezonancia). Tieto vyšetrenia sa zamerajú na bolestivé miesta. Okrem neurozobrazovania môžu lekári využiť aj iné takzvané elektrofyziologické (EMG) vyšetrenia.

Ak tieto vyšetrenia neodhalia príčinu radikulopatie, môže sa vykonať biologický rozbor. Ide o cytologický a bakteriologický rozbor miechového moku. Je to tekutina vo vnútri chrbtice. To bude zahŕňať hľadanie príznakov infekcie alebo zápalu.

Hladina cukru v krvi môže byť tiež požadovaná na kontrolu cukrovky.

Aká je liečba tohto ochorenia?

Liečba radikulopatie je založená na liečbe bolesti. Môže a nemusí byť medikovaný. V skutočnosti je bežné privolať fyzioterapiu zmierniť bolesť koreňov.

Na liečbu liekmi sa používajú obvyklé analgetiká vrátane protizápalových liekov.

Existujú dva typy protizápalových liekov: steroidné a nesteroidné. Posledné menované sú v rámci tejto nervovej poruchy najúčinnejšie, no ich dlhodobé užívanie so sebou nesie zdravotné riziká. Ains sa často používa krátkodobo av kombinácii s inými liekmi. Ako druhá línia sa používajú steroidné protizápalové lieky.

Tu je malý zoznam liekov, ktoré zvyčajne predpisuje lekár na zmiernenie koreňovej bolesti:

  • paracetamol: často nedostatočný na zmiernenie bolesti;
  • kodeín: analgetikum najvyššej triedy;
  • tramadol: liek proti bolesti vyššej úrovne;
  • morfín: analgetikum vyhradené pre veľmi intenzívnu bolesť;
  • ketoprofén: nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID);
  • diklofenak: NSAID;
  • naproxén: NSAID.

Antiepileptiká sú tiež spôsobené ich priamym pôsobením na postihnuté nervové vlákna. Okrem toho môžu byť infiltrované priamo do postihnutej oblasti.

La fyzioterapia je účinná aj proti radikulopatiám. Hlavným účelom sedení je zmierniť nervové napätie, aby sa znížila radikulárna bolesť.

Môžete zmierniť nepohodlie spôsobené radikulopatiou prostredníctvom relaxačných aktivít ako plávanie, joga, meditácia a pod.

V krajnom prípade je možné pristúpiť k chirurgický zákrok na liečbu radikulopatie. Operácia je starostlivo prediskutovaná v závislosti od príčiny poruchy. Princíp je pomerne jednoduchý: odstráňte kompresiu na úrovni nervového koreňa. Vo všeobecnosti sa k operácii pristupuje len vtedy, keď symptómy skutočne zasahujú do každodenného života pacienta alebo keď ohrozujú jeho vitálne funkcie (ťažkosti s evakuáciou moču a stolice).

Zdroje 

Späť na začiatok