Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Bolesť za hlavou je často spojená s bolesťami hlavy a migrénami. A ak to bola Arnoldova neuralgia, ktorá bola zodpovedná za tieto ostré bolesti?
Čo je Arnoldova neuralgia a ako ju spoznáte? Je ľahké stanoviť diagnózu? Ako sa vysporiadať s výslednou bolesťou?
Tento populárny článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o Arnoldovej neuralgii, pričom zdôrazňuje jednoduché koncepty, ktoré je možné pochopiť a ľahko aplikovať na liečbu tohto stavu.
Definícia a anatómia
Pred diskusiou o Arnoldovej neuralgii stojí za to preskúmať niektoré pojmy anatómie, aby ste lepšie porozumeli tomuto stavu.
Arnoldova neuralgia (tiež nazývaná Arnolditis alebo neuralgia väčšieho okcipitálneho nervu) je výsledkom podráždenia, zápalu alebo poranenia okcipitálnych nervov, ktoré prechádzajú pokožkou hlavy.
Existujú tri okcipitálne nervy a hlavný je väčší okcipitálny nerv (nazývaný tiež arnoldov nerv). Vychádza zo zadných vetiev miechových nervov a obsahuje neuróny zo zadnej vetvy druhého krčného nervu (C2).
Jeho úlohou je inervácia kože na zadnej strane pokožky hlavy, ako aj inervácia svalov zadnej strany krku.
Ak je okcipitálny nerv vo svojom priebehu podráždený, výsledkom môže byť charakteristická bolesť a symptómy. Toto sa nazýva Arnoldova neuralgia.
Príčiny Arnoldovej neuralgie
Existuje mnoho príčin, ktoré môžu viesť k Arnoldovej neuralgii. Medzi nimi sú:
- Cervikálna artritída
- Šľahnutie (šľahnutie) spôsobujúce traumu okcipitálnych nervov
- Degenerácia disku alebo fazety spôsobujúca podráždenie koreňov C2 a C3
- Svalové kŕče okolitých svalov
- Nádory postihujúce nervové korene C2 a C3
- Pokles
- cukrovka
- Zápal krvných ciev
- Infekcia
Symptómy a komplikácie
Medzi príznakmi Arnoldovej neuralgie sa najčastejšie pozorujú:
- Bolesť v krku pálčivého alebo pulzujúceho typu, s prerušovanými nárazmi alebo ostrými bolesťami, zvyčajne začínajúce pri koreni hlavy a siahajúce k pokožke hlavy jednostranne alebo obojstranne
- Bolesť za okom alebo v uchu
- Bolesť hlavy alebo migréna
- Mravčenie v hlave a krku, ktoré môže vyžarovať do hornej končatiny
- Vertigo (nezamieňať s polohovým vertigo)
- Pocit tinnitu
- Funkčné ťažkosti (napríklad česanie vlasov)
- Stres a úzkosť
Stres: faktor zodpovedný za Arnoldovu neuralgiu
Le stres je jednou z príčin Arnoldovej neuralgie. Ako to ? Nuž, vysvetlenie je celkom jednoduché. Jeden neustály stres môže zhoršiť svalové napätie na krku, čo podporuje vzhľad príznaky arnoldovej neuralgie.
Le stres má veľa nie veľmi príjemných účinkov na naše krčky. Často je zodpovedný za bolesť alebo stuhnutosť krku a šije. Keď ste v strese, napínate krčné svaly bez toho, aby ste si to uvedomovali. Súčasne nadmerné napätie v krčnej svalovine pôsobí a Stlačenie Arnoldovho nervu a spôsobuje jeho podráždenie.
Diagnostický
V prvom rade by ste mali vedieť, že Arnoldova neuralgia môže byť ťažké diagnostikovať kvôli jej podobnosti s inými typmi migrény a bolesti hlavy.
Okrem toho neexistuje jediný test, ktorý by mohol stanoviť definitívnu diagnózu Arnoldovej neuralgie. Zdravotnícky pracovník (často neurológ) preto musí vykonať kompletné vyšetrenie, aby dospel k presnej diagnóze.
Je dôležité poznať diferenciálnu diagnostiku a umožňuje odlíšiť Arnoldovu neuralgiu od iných podobných porúch.
Napríklad v prípade Arnoldovej neuralgie nie je bolesť spojená s nevoľnosťou a na rozdiel od mnohých typov migrény neexistuje žiadna citlivosť na svetlo.
Tiež bolesť pochádzajúca z okcipitálneho nervu postihuje viac krk a jednu stranu hlavy, na rozdiel od neuralgia trojklaného nervu ktorý postihuje najmä tvár.
Navyše, záchvaty bolesti súvisiace s Arnoldovou neuralgiou sú vo všeobecnosti krátke, intenzívne a akútne (niekoľko sekúnd až minút), na rozdiel od migrén, kde záchvaty trvajú oveľa dlhšie. Bolesť spôsobená Arnoldovou neuralgiou sa spúšťa rýchlo.
Ako potom diagnostikovať Arnoldovu neuralgiu?
Na jednej strane sa často vykonáva neurologické vyšetrenie, aby sa vylúčilo vážnejšie poškodenie. Toto zahŕňa:
- Clonus a Babinský test na vylúčenie postihnutia centrálneho nervového systému
- reflexy
- Dermatómy
- Myotómy
- Vizuálne vyšetrenie
- Koordinačné testy
Ak sú fyzikálne a neurologické vyšetrenia nepresvedčivé, lekár môže na objasnenie diagnózy nariadiť lekárske zobrazovanie. Môže byť predpísané vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI), prípadne aj CT vyšetrenie.
V niektorých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy Arnoldovej neuralgie môže použiť blokáda okcipitálneho nervu. V skutočnosti, ak táto infiltrácia kortizónu okamžite zmierni symptómy, môžeme dospieť k záveru, že okcipitálny nerv bol príčinou bolesti. Následné infiltrácie sa preto použijú ako liečba.
Fibromyalgia, diferenciálna diagnóza, ktorá by mohla pripomínať Arnoldovu neuralgiu
Ako je vysvetlené v definíciách, Arnoldova neuralgia a fibromyalgia sú rôzne patológie.
Arnoldit je bolesť nervov. Vo všeobecnosti vyžaruje pozdĺž cesty väčšieho okcipitálneho nervu: začína od krku a zdvihne ľavú alebo pravú stranu hlavy. V niektorých prípadoch sa môže stať, že príznaky zasiahnu aj trapézy a tým aj horné končatiny.
Pokiaľ ide o fibromyalgiu, ako je uvedené vyššie, bolesť, únava a dysregulovaný spánok sú symptomatickými triádami tohto stavu.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že tieto dve patológie môžu predstavovať podobné príznaky. To je dôvod, prečo si ich veľa ľudí mýli.
Bolesť spôsobená fibromyalgiou môže byť skutočne lokalizovaná v rôznych častiach tela: rameno, zadok, chrbtica, nohy... Bolesť dolnej časti chrbta je jedným z najčastejších prípadov fibromyalgie a v prípade, že zasiahne krčnej oblasti, môže to naznačovať Arnoldovu neuralgiu.
Poruchy nálady, stres, ako aj problémy súvisiace so spánkom sú tiež bežné u oboch chorôb. Osoba postihnutá oboma patológiami sa v noci často prebúdza a trpí neobnovujúcim spánkom. V dôsledku toho je pod intenzívnym stresom a dostáva chronickú únavu. Triáda tvorí začarovaný kruh.
Stručne povedané, dôležité je pochopiť, že fibromyalgia premieta bolesť do celého tela, zatiaľ čo Arnoldova neuralgia spôsobuje iba cervikálne symptómy. Ak chcete získať spoľahlivú diagnózu, a tým aj vhodnú liečbu, je stále rozumné poradiť sa so zdravotníckym pracovníkom.
Liečba: Ako zmierniť Arnoldovu neuralgiu?
Ako pri všetkých muskuloskeletálnych ochoreniach, cieľom bude v ideálnom prípade použiť neinvazívny prístup a vyhnúť sa operácii.
Mnoho ľudí chce „odblokovať“ svoj Arnoldov nerv. Viem, ženie je možné uvoľniť Arnoldov nerv v doslovnom zmysle slova. Z vedeckého hľadiska nemôžeme hovoriť o „privretom nervu“, ale skôr o „podráždenom nerve“.
Hoci Arnoldova neuralgia sama o sebe nie je vážna, v každodennom živote môže byť veľmi vysiľujúca. Dá sa zvážiť niekoľko prístupov, ako sa ho zbaviť.
Tu sú niektoré liečebné prístupy, ktoré sa často skúšajú v prítomnosti Arnoldovej neuralgie:
Drogový prístup
U niektorých pacientov Arnoldova neuralgia spontánne ustúpi. U iných je potrebné liečiť príčinu. Na zmiernenie záchvatov bolesti môžu pacienti užívať:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): sú to lieky, ktoré zmierňujú bolesť znížením zápalu nervu;
- Analgetiká: ktoré budú zamerané na zníženie alebo odstránenie bolesti;
- Kortikosteroidné infiltrácie: užitočné, keď predchádzajúce liečby nestačia na vyliečenie bolesti. Sú to silné protizápalové látky;
- Infiltrácie anestézie, ktoré možno použiť pri lokálnych infiltráciách, ako sú kortikosteroidy, a potenciálne v spojení s nimi. Tieto infiltračné techniky sa nazývajú mezoterapia. Tieto injekcie zmierňujú bolesť a svalové kŕče a pomáhajú znižovať zápal tkaniva.
fyzioterapia a osteopatia
Je pravdou, že fyzioterapia a osteopatia ako taká toto ochorenie úplne nevylieči. Napriek tomu je pravdepodobné, že budú zmierniť bolesť a zápal Arnoldovho nervu.
Cieľom bude uvoľniť všetky napätia vyvíjané na úrovni príslušného nervu. Tým profesionáli postupne zastavujú bolesť. Rehabilitácia krčnej chrbtice v niektorých prípadoch môže byť potrebné.
Manipulácie v oblasti lebky, krku a chrbta fyzioterapeutom a osteopatom môžu pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.
Prirodzené prístupy
Ak sú príznaky Arnoldovej neuralgie zápalového pôvodu, ľad je veľmi dobrý dočasný liek. Má sa aplikovať 3 až 4-krát denne na spodinu lebky na postihnutú stranu po dobu 10 až 15 minút. Teplo môže byť prospešné aj medzi aplikáciami ľadu na zníženie lokálnych svalových kŕčov.
Na druhej strane masáž krčnej oblasti vhodným esenciálnym olejom vám pomôže zmierniť bolesť a napätie. Za týmto účelom masírujte prstami pozdĺž trapézu zhora nadol. Cvičte tlakové body, pričom držte stlačené na najbolestivejších bodoch po dobu 10 sekúnd. Táto technika účinne zmierňuje bolesť.
Okrem toho homeopatiká dokážu niektorým pacientom uľaviť, hoci neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by potvrdili účinnosť tejto metódy.
Arnoldova operácia stimulácie nervov
Vykonáva sa v neurochirurgické služby. Táto technika pozostáva zo zadného prístupu ku krku, umiestnením niekoľkých elektród do nervu. Tieto elektródy vytvoria nebolestivý zmyslový impulz, ktorý zníži bolesť toho istého nervu.
Zoznam odborníkov, ktorí sa podieľajú na liečbe Arnoldovej neuralgie
Ak si myslíte, že trpíte Arnoldova neuralgia, je dôležité poradiť sa s lekárom, aby mohol stanoviť správnu diagnózu. Existuje mnoho rôznych špecialistov, ktorí môžu liečiť tento stav v závislosti od základnej príčiny.
1. Všeobecný lekár
Váš praktický lekár bude pravdepodobne prvou osobou, ktorú uvidíte, ak si myslíte, že máte a Arnoldova neuralgia. Spýta sa vás na vaše príznaky a anamnézu a môže nariadiť testy, aby vylúčil iné potenciálne príčiny vašej bolesti. Ak si váš praktický lekár myslí, že máte Arnoldova neuralgia, môže vás poslať k špecialistovi na ďalšie posúdenie.
2. Neurológ
Neurológ je lekár, ktorý sa špecializuje na poruchy nervového systému vrátane mozgu, miecha a nervy. Bude schopný potvrdiť diagnózu Arnoldova neuralgia a vylúčte iné potenciálne príčiny vašej bolesti.
3. Lekár so špecializáciou na chronickú bolesť
Ak trpíte chronickou bolesťou, môžete sa obrátiť na špecialistu na bolesť. Tento typ lekára vám môže pomôcť zvládnuť bolesť a môže odporučiť liečbu, ako je fyzikálna terapia, injekcie alebo lieky.
4. Fyzioterapeut (fyzioterapeut) a osteopat
Ako bolo uvedené, a fyzioterapeut (fyzioterapeut) alebo osteopat vám môže pomôcť zmierniť vaše príznaky kombináciou fyzických terapií, cvičení a rád.
6. Alternatívna medicína
Existuje mnoho druhov alternatívnej medicíny, ktoré možno použiť na liečbu Arnoldova neuralgia. Patria sem najmä:
- Akupunktúra;
- homeopatia;
- masážna terapia;
- chiropraxe;
- Prírodné liečivá.
Pred začatím akéhokoľvek typu alternatívnej liečby je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom.
Ako spať s Arnoldovou neuralgiou?
U niektorých ľudí s Arnoldovou neuralgiou sa pokožka hlavy stáva mimoriadne citlivou na najmenší dotyk. Aj položenie hlavy na vankúš môže byť preto veľmi bolestivé.
Tipy, ako lepšie spať v noci s Arnoldovou neuralgiou (vrátane výberu vankúša), pozri nasledujúci článok.
záver
Arnoldova neuralgia je často nedostatočne diagnostikovaná a zamieňaná s bolesťou hlavy a migrénou.
Je to však útok veľkého subokcipitálneho nervu, ktorý enormne ovplyvňuje každodenný život, prácu a sociálne vzťahy.
Dôrazne sa odporúča sledovanie zdravotníckym pracovníkom, aby sa objasnila diagnóza a stanovila sa vhodná liečba.
Dobré vyzdravenie !
zdroje