Allodynia: Čo robiť, keď bolesť prejde?

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo 

Nie, vaša bolesť pravdepodobne nie je prehnaná. Allodynia je skutočná a môže výrazne ovplyvniť vnímanie bolesti.

Čo je to vlastne alodýnia? Odkiaľ pochádza a ako ho spoznáte? Súvisí to s bolesťami chrbta? A predovšetkým, aké sú spôsoby jej liečby?

Tento popularizovaný článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o alodýnii, pričom zdôrazňuje jednoduché a praktické pojmy.

Definícia alodýnie

Predtým, ako hovoríme o alodýnii, musíme pochopiť, že bolesť je mechanizmus z mozgu do periférie.

V prípade bolestivého podnetu (ako je položenie ruky na horúcu platňu) sa do mozgu odošle správa, ktorá analyzuje situáciu a vníma nebezpečenstvo.

Odpoveďou je preto poslať do ruky správu o bolesti, aby sa dala okamžite odstrániť a predišlo sa poškodeniu tkaniva. Preto chápeme, že bolesť môže byť niekedy v určitých situáciách užitočná.

Na druhej strane, v určitých zriedkavých prípadoch sa stáva, že správa o bolesti je zmenená. To môže spôsobiť abnormálne a prehnané reakcie.

V podstate alodýnia sa týka prežívania bolesti zo stimulov, ktoré bežne bolesť nespôsobujú. Napríklad bolestivá pokožka pri dotyku alebo také neškodné gestá ako česanie vlasov sa môžu zdať neznesiteľné.

Je potrebné odlíšiť alodýniu odhyperalgézia (alebo hyperalgézia). V prípade hyperalgézie človek pociťuje intenzívnejšiu bolesť ako normálne pri podnetoch, ktoré však zostávajú bolestivé.

Je to ako prehnaná reakcia, zatiaľ čo alodýnia spôsobuje príznaky na podnety, ktoré by za normálnych okolností nespôsobovali bolesť.

symptómy

Pokiaľ ide o symptómy, líšia sa v závislosti od jednotlivca. Niektorí ľudia môžu pociťovať intenzívne pálenie, zatiaľ čo iní pociťujú mierne nepohodlie.

Okrem bolesti môže alodýnia ovplyvniť kvalitu života a spôsobiť:

• skleslosť
• úzkosť
• Poruchy spánku
• únava

Diagnostický

Diagnózu stanoví lekár po vykonaní niekoľkých klinických testov. V skutočnosti neexistuje jediný test, ktorý by sa dal použiť na záver, že je prítomná alodýnia. Ide skôr o kombináciu faktorov, ktoré vedú k tejto diagnóze.

Klinické testy tiež umožňujú objasniť typ alodýnie, ktorou pacient trpí:

Tepelná alodýnia

Lekár môže pozorovať reakciu pacienta na rôzne teploty. Napríklad kvapky studenej vody na pokožke môžu spôsobiť intenzívnu bolestivú reakciu. Toto sa nazýva tepelná alodýnia.

Mechanická alodýnia

Aplikáciou mechanického tlaku (ako je trenie na kožu) možno pozorovať reakciu bolesti. Ak je bežné trenie bolestivé (ako napríklad pritiahnutie plachty smerom k vám v posteli), nachádzame sa v prítomnosti mechanickej alodýnie.

Hmatová alodýnia

Hmatová alodýnia sa vyskytuje po ľahkom dotyku alebo tlaku na kožu. Ak vyvoláme ľahké poklepanie na rameno, alebo sa postihnutého dotkneme a vyvolá to nadmernú bolestivú reakciu, ide o hmatovú alodýniu.

Príčiny alodýnie

V súčasnosti nie je presná príčina alodýnie známa. Vieme však, že ide o dysfunkciu nociceptorov (receptorov bolesti).

Určité stavy môžu zvýšiť riziko vzniku alodýnie:

• fibromyalgia
• Migrény
• Periférna neuropatia
• Postherpetická neuralgia
• cukrovka
• Syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Súvislosť s bolesťou chrbta

Bolesť chrbta je často spojená s vyžarujúcou bolesťou v nohe (ischias ou kruralgia). To je často spôsobené podráždením nervových koreňov v dôsledku herniovaný kotúč.

Teda príznaky ischias ou kruralgia môže byť niekedy spojená s alodýniou.

Na druhej strane, ak je bolesť chrbta spôsobená a fibromyalgiaje možné pociťovať pridružené symptómy alodýnie.

Allodýnia a stres: aké je spojenie?

Nedávne predklinické štúdie ukázali, že expozícia a chronický stres môže viesť k exacerbácii citlivosti na bolesť.

Účinky stresu na spracovanie nocicepcia a bolesť môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane druh stresu (fyzické alebo psychologické), jeho intenzitu, ako aj jeho časové charakteristiky.

Niekoľko biochemických dráh a mediátorov, o ktorých je známe, že sa podieľajú na spracovaní stresu, môže hrať hlavnú úlohu pri regulácii neuropatická bolesť.

Des stresory ako uvoľňovanie katecholamínov súvisiace so stresom boli napríklad opísané ako vedúce k neurozápalové reakcie zahŕňajúce periférne a centrálne uvoľnenie prozápalové cytokíny.

Ukázalo sa, že tieto látky hrajú kľúčovú úlohu pri zlepšovaní nociceptívneho spracovania, ktoré môže vyvolať alodýnia.

Ďalším významným hráčom v kontexte tohto článku je glutamát, hlavný excitačný neurotransmiter centrálneho nervového systému (CNS). Glutamatergný prenos je významne modulovaný uvoľňovaním kortikosteroidov súvisiacim so stresom.

Stres môže v skutočnosti zhoršiť neuropatickú bolesť, a preto podporuje výskyt alodýnie prostredníctvom aktivácie špecifických receptorov glutamát a tak neustále vysielať excitačné signály k pôvodu a alodynickej neuropatie.

Liečba: Ako liečiť alodynickú bolesť

Bohužiaľ, neexistuje žiadna liečba na boj proti alodýnii pri jej zdroji. Cieľom bude skôr znížiť symptómy spôsobené týmto stavom a zlepšiť kvalitu života postihnutého pacienta.

Tu sú rôzne liečby na zmiernenie alodýnie:

Lieky

Lieky ako lidokaín alebo prebagalín môžu byť účinné pri zmierňovaní príznakov alodýnie. To isté platí pre niektoré antidepresíva, ako je amitriptylín.

Niekedy lekár predpíše aj protizápalové lieky alebo lieky proti bolesti. CBD je čoraz populárnejšie pri liečbe chronickej bolesti.

Všetky tieto lieky sa môžu užívať ústami alebo podávať ako krém.

Elektrostimulácia

TENS (alebo iné elektrostimulačné prístroje) sa často používajú vo fyzioterapii na moduláciu pocitu bolesti.

Pretože stimuluje vlákna A-beta (ktoré poskytujú pocit), môže inhibovať vlákna A-delta a C (vlákna, ktoré prenášajú posolstvo bolesti).

TENS teda môže maskovať posolstvo bolesti smerujúce do mozgu, čo môže maskovať symptómy alodýnie.

Desenzibilizačné techniky

Iste, alodýnia je spôsobená dotykom. Ale nie každý tlak alebo dokonca intenzita dotyku reprodukuje symptómy.

Je teda možné použiť postupný prístup zameraný na znecitlivenie centrálneho nervového systému, a tým zníženie alodýnie.

Začať môžete napríklad dotykom precitlivenej pokožky s textúrou jemnou ako hodváb. Keď je tento tlak tolerovaný, môžete buď zvýšiť tlak, alebo zmeniť textúru.

Kardiovaskulárne cvičenia

Kardiovaskulárne cvičenie má niekoľko zdravotných výhod. Či už ide o bicyklovanie, rýchlu chôdzu, plávanie, cieľom je jednoducho zvýšiť tepovú frekvenciu (samozrejme v bezpečnom a progresívnom rámci!).

Keďže zvyšuje krvný obeh a okysličenie tkanív, možno dúfať v desenzibilizáciu mozgu a lepšie vedenie nervov.

Úprava životného štýlu

Keď trpíme napríklad migrénami, je možné, že niektoré prvky zhoršia naše príznaky.

S ohľadom na to sa môžeme pokúsiť identifikovať tieto faktory, aby sme ich obmedzili. Môže to byť konkrétne jedlo, sociálny alebo profesionálny kontext, nedostatok spánku, konkrétne jedlá, svetlo atď.

Ak máte pochybnosti, je možné použiť denník na sledovanie vašich príznakov a zaznamenať určité prvky, ktoré potom môžete zdieľať so svojím lekárom.

Okrem toho zmeny v oblečení môžu pomôcť znížiť nepohodlie spôsobené alodýniou. Môžete použiť oblečenie bez rukávov alebo ľahkého textúrovaného oblečenia.

Zvládanie stresu

Pri stavoch, ako je fibromyalgia alebo migréna, stres zvyčajne zhoršuje symptómy bolesti a alodýnie.

Je preto dôležité nájsť prirodzené a medicínske stratégie zamerané na zníženie stresu, úzkosti a depresie.

Napríklad meditačné techniky (ako napr meditácia všímavosti) alebo dýchanie často pomáhajú pri zmierňovaní príznakov.

Profesionálom sa páči psychológ alebo psychiater môže tiež pomôcť zvládnuť stres prostredníctvom kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT).

Nakoniec, online a osobné diskusné skupiny môžu ľuďom pomôcť cítiť sa pochopené a podeliť sa o svoje skúsenosti.

Alternatívne liečby

Okrem medikamentóznej liečby existujú aj prírodné metódy zamerané na zmiernenie príznakov alodýnie.

• Hypnoterapia
• Reiki (keďže tradičná masáž je často zle tolerovaná)
• Protizápalová diéta
• Akupunktúra (ak je tolerovaná)

Treba poznamenať, že tieto prístupy vo všeobecnosti neboli podrobené rozsiahlym vedeckým štúdiám. To znamená, že ich účinnosť je založená najmä na empirickom prístupe.

Allodynia: prírodná liečba

1. Termoterapia

Aplikácia z teplo alebo froid priamo na postihnutú oblasť môže byť niekedy jedným z najlepších spôsobov, ako zmierniť príznaky spojené s vyvrtnutím kĺbu alebo svalovým zranením, a najčastejšie je to prvé ošetrenie, ktoré odborníci odporúčajú ihneď po takomto zranení.

Môže to byť jeden z najúčinnejších spôsobov, ako zmierniť príznakyalodýnia, najmä ak smeruje do najviac postihnutej oblasti.

Keďže niektoré prípady alodýnie súvisia s citlivosťou na teplotu, účinnosť tepla alebo chladu (alebo ich účinnosť vôbec) sa môže líšiť od človeka k človeku.

2. Anandamid

Nový výskum ukazuje, žeanandamid môže pomôcť zmierniť bolesť nervov a nepohodlie, ktoré ich sprevádzaalodýnia. Túto zlúčeninu nájdeme v niektorých doplnkoch a potravinách, najčastejšie však v látkach bohatých na iné kanabinoidy, ako napr. CBD.

Ak si myslíte, že trpítealodýnia a niektoré ďalšie možnosti liečby nepomohli, poraďte sa so svojím lekárom o doplnkoch stravy s obsahomanandamid a prineste mu časť výskumu, ktorý ich podporuje.

3. Horčík

Aj keď sa to nepovažuje za príčinualodýnia sám o sebe môže nedostatok minerálov vo vašej strave zhoršiť mnohé svalové a nervové ochorenia, ako napralodýnia.

Dva z minerálov, o ktorých je známe, že najčastejšie spôsobujú kŕče a bolesti, keď ich nemáte dostatok vo vašej strave, sú magnézium a sel. Zvýšte príjem potravín bohatých na magnézium a selalebo ich pridajte do stravy ako doplnky.

Nezabudnite si dávať pozor na soľ a horčík, ak vám boli diagnostikované srdcové problémy alebo problémy s vysokým krvným tlakom – príliš veľa horčíka je tiež nebezpečné a môže zvýšiť riziko srdcového infarktu alebo mozgovej mŕtvice.

Ako môžem zabrániť alodýnii?

Možno nebudete môcť zabrániťalodýnia.

Môžete však znížiť riziko určitých stavov, ktoré spôsobujúalodýnia.

• Cvičenie : Pravidelné cvičenie vám môže pomôcť zvládať stres. Pomáha tiež znižovať riziko migrény. Veľkú úlohu pri zvládaní zohráva aj cvičenie fibromyalgia.

• Poznajte svoje pozadie : ak máte rodinnú anamnézu fibromyalgiaz Septembra (skleróza multiplex), dmŕtvica alebo cukrovka, poraďte sa so svojím lekárom. Možno budete musieť absolvovať pravidelné prehliadky, aby váš lekár mohol sledovať váš stav.

• Udržujte si zdravú váhu : Ľudia s nadváhou alebo obezitou majú vyššie riziko cukrovky, čo môže viesť k alodýnia. Nadváha je tiež rizikovým faktorom pre rozvoj chronických migrén.

• Majte prehľad o svojich vakcínach : opýtajte sa svojho lekára, či je možné dostať vakcínu proti plocha na ochranu pred touto vírusovou infekciou.

• Sledujte svoju stravu : Vyvážená strava bohatá na ovocie a zeleninu vám môže pomôcť vyhnúť sa nedostatku vitamínov a zostať zdravý.

záver

Allodynia sa týka pocitu prehnanej bolesti pri podnete, ktorý zvyčajne nespôsobuje bolesť.

Je dôležité poznať faktory, ktoré prispievajú k alodýnii, aby bolo možné nastaviť vhodný plán liečby.

Na zmiernenie symptómov možno použiť niekoľko spôsobov, aj keď v súčasnosti neexistuje žiadna liečba, ktorá by dokázala vyriešiť alodýniu.

Zdravotnícky pracovník je vašou voľbou, ak máte príznaky, ktoré môžu byť podobné alodýnii.

Dobré vyzdravenie !

zdroje

Fórum, kde ľudia s alodýniou zdieľajú svoje svedectvo