Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
dysplázia bedrového kĺbu zodpovedá chybnej polohe bedrového kĺbu. Na tejto úrovni spôsobuje funkčné nepohodlie a bolesť. Zvyčajne je dedičná a postihuje jedno z 1000 XNUMX detí pri narodení. Táto anomália sa často pozoruje u dojčiat a malých detí, ale je možné, že sa objaví až v dospelosti. Je častejšia u žien ako u mužov.
Čo je dysplázia bedrového kĺbu? Aké sú príčiny? Ako sa to prejavuje? A ako to liečiť? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku.
Definícia dysplázie bedrového kĺbu
dysplázia bedrového kĺbu je vrodená malformácia charakterizovaná deformáciou coxo-femorálneho kĺbu. Bedrový kĺb je skutočne vytvorený spojením hlavice stehennej kosti a kĺbovej dutiny panvy alebo acetabula (acetabula). Oba povrchy sú pokryté chrupavkou. Ten pôsobí ako tlmič nárazov medzi oboma kosťami a uľahčuje kĺzanie hlavice stehennej kosti v acetabule. Keď acetabulum dostatočne neprekrýva hlavicu stehennej kosti, hovoríme o dysplázia bedrového kĺbu.
Táto patológia vytvára miernu laxnosť kĺbovej dutiny bedra. Môže však spôsobiť aj totálnu dislokáciu kĺbu. Niekedy spôsobuje dislokáciu, bolesť alebo dokonca invaliditu.
Poznámka: Ak sa chcete dozvedieť všetko o dysplázii bedrového kĺbu u detí, pozri nasledujúci článok.
Pravdepodobné príčiny tejto kĺbovej patológie bedra
Nesprávna poloha bedrového kĺbu môže byť zdedený alebo získaný. Hlavné príčiny dysplázie u dospelých súvisia s rôznymi faktormi od narodenia.
Všeobecne povedané, táto patológia vyplýva z polohy panvy dieťaťa v maternici. V tejto polohe je bedrový kĺb dieťaťa v ohnutej polohe, zatiaľ čo jeho kolená sú v čase pôrodu v predĺžení.
Riziko tohto ochorenia bedrového kĺbu u dieťaťa zvyšuje aj nedostatok plodovej vody alebo poddimenzovaná maternica u matky.
V niektorých prípadoch ide o reakciu plodu na materský estrogén. Ukazuje sa, že to spôsobuje uvoľnenie bedrových väzov a tým vykĺznutie hlavice stehennej kosti z acetabula.
Iné faktory môžu tiež spôsobiť dyspláziu, a to:
- dvojčatá tehotenstva;
- viacpočetné tehotenstvo;
- vnútromaternicová poloha bábätka...
Pri tomto ochorení hlavica stehennej kosti presne nesedí s acetabulom (kĺbová kostná dutina). V tomto prípade je decentrovaný a vychádza zo svojho krytu. Neskôr je poškodené acetabulum. Na druhej strane chrupavková dutina osifikuje a spôsobuje malformáciu.
La príčina dysplázie bedrového kĺbu u dospelých pravdepodobne súvisí s tým, že môže byť spočiatku asymptomatická alebo s netypickými príznakmi. V detstve teda nebolo možné vykonávať skríning alebo liečbu patológie.
Príznaky dysplázie bedrového kĺbu
Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje len na jednej strane, najčastejšie na ľavej strane. Súvisí to s vnútromaternicovou polohou plodu.
Príznaky dysplázie bedrového kĺbu sú ťažko vnímateľné bez skríningu röntgenom a ultrazvukom. Fyzikálne vyšetrenie nemusí byť presvedčivé. Napriek tomu je lekár schopný nájsť niektoré charakteristické znaky kĺbovej patológie.
La pátranie po tejto patológii je povinný proces pri narodení dieťaťa. Na to lekár používa Barlowov manéver. Zdá sa, že je to najspoľahlivejšia technika na testovanie laxnosti bedrového kĺbu novorodenca.
Vo všeobecnosti sa dysplázia bedrového kĺbu prejavuje o viac či menej intenzívna bolesť bedrového kĺbu, najmä v záhybe slabín, niekedy na úrovni zadku. Bolesť môže vyžarovať do kolena. Vyskytuje sa pri aktivite vyžadujúcej boky, ako aj chôdzu. V pokoji sa často upokojí.
V prípade dysplázie bedrového kĺbu, nerovnosť v dĺžke dolných končatín je tiež bežným znakom. Je to spôsobené najmä progresívnou dislokáciou bedra.
Okrem jeho príznakov:
- prejavy nestability ako končatina, ktorá zlyhá;
- mierny abnormálny zvuk pri otváraní a zatváraní nôh;
- kolísanie (abnormálna) chôdza;
- posun bedrového kĺbu;
- neschopnosť vykonávať určité pohyby;
- strata pohyblivosti bedra;
- ťažkosti s otváraním stehna smerom von;
- zakrivenie chrbtice.
Táto anomália je často zodpovedná za skorú osteoartrózu bedrového kĺbu. K tomu môže dôjsť pred dosiahnutím veku 30 rokov.
Ako liečiť túto anomáliu bedrového kĺbu?
Okrem úľavy od bolesti je hlavným cieľom liečba dysplázie bedrového kĺbu je umiestniť hlavicu stehennej kosti do acetabula, aby sa zabezpečilo správne fungovanie bedra.
Le liečba dysplázie bedrového kĺbu je predpísaný v závislosti od závažnosti ochorenia. U novorodencov je liečba v porovnaní s dospelými ľahšia. Ak sa liečba uskutoční včas, operácia nebude potrebná. Liečba môže zodpovedať modifikácii športových postupov, chudnutiu alebo priamej rehabilitácii bedrového kĺbu.
Ak tieto techniky nie sú účinné, treba ísť na konzervatívna operácia bedrového kĺbu.
V skutočnosti sa tvar bedra samovoľne neupraví. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti môžu pomôcť zmierniť bolesť, ale tento stav nevyliečia. Vtedy prichádza na rad operácia. Tento zásah má za cieľ lepšie rozložiť tlak vyvíjaný na chrupavku acetabula a hlavicu stehennej kosti. Umožňuje tiež zväčšiť otvorenie acetabula, zmenšiť uhol krčka stehnovej kosti alebo oboje súčasne.
Tento zákrok trvá približne hodinu a pol a vyžaduje si 7 dní hospitalizácie. Môže sa vykonávať v lokálnej alebo celkovej anestézii. Táto voľba závisí od stavu pacienta. V dôsledku operácie by mal pacient robiť sterilný obväz asi 10 dní. Zavedie sa aj liečba na upokojenie bolesti. Táto liečba sa prispôsobuje a monitoruje počas pooperačného obdobia.
Okrem konzervatívnej operácie bedrového kĺbu sa ortopedický lekár môže niekedy uchýliť celková protéza bedrového kĺbu. Táto možnosť sa prediskutuje s pacientom, ak existuje významná a neschopná koxofemorálna osteoartritída.
Ako je to s rehabilitáciou po liečbe?
Rehabilitácia po operácii je nevyhnutná, aby vám pomohla vstať a chodiť. Relácia môže začať deň po operácii. Nosenie dvoch palíc je veľmi prospešné a odporúča sa na uvoľnenie tlaku na boky z váhy asi na 6 týždňov.
Rehabilitácia bedrového kĺbu sa vykonáva za pomoci fyzioterapeuta. Cieľom programu je:
- upokojiť počiatočnú bolesť;
- zachovať pružnosť a pohyblivosť bedra;
- urýchliť regeneráciu svalov na tejto úrovni.
Návrat do práce je možný po 3 mesiacoch, stále však závisí od profesie a kondície.
Priaznivý účinok konzervatívna operácia bedrového kĺbu je, že zlepšenie bolesti nachádzame vo viac ako 90 % prípadov. Budete môcť chodiť správne, bez krívania. Bedrá získajú svoju prirodzenú rovnováhu a sú možné všetky druhy športových aktivít, okrem aktivít, ktoré bedrá príliš zaťažujú. Tieto činnosti môžu opäť narušiť chrupavku.
Referencie
https://www.alaismc.com/fr/displasia-de-cadera-3/
Volám sa Arotoky a študujem humánnu medicínu. Webový editor sa už viac ako 5 rokov venujem téme zdravia a pohody. Som pevne presvedčený, že svojimi hodnotnými článkami môžem pomôcť mnohým ľuďom zmierniť ich neduhy a cítiť sa lepšie. Mojím cieľom je zdieľať svoje poznatky o zdraví so širokou verejnosťou prostredníctvom písania na webe.