Lasègueov príznak: Test na zistenie ischias alebo herniovaného disku

terapeut vykonávajúci klinický test na objasnenie diagnózy bolesti chrbta
Obsah

Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo

Lasègueov príznak sa považuje za dôležitý test v klinickej diagnostike herniovaný kotúč a ischias. V tomto článku uvidíme, ako ho vykonať a ako interpretovať jeho výsledky podľa odpovede pacienta.

Definícia

Lasègueov príznak je odhalený neurodynamickým hodnotiacim testom bežne používaným pri patológii bedrovej platničky, ischias alebo iné podráždenie nervových koreňov (disko-radikulárne impingement). Lasègueov manéver alebo test, ktorý prvýkrát opísal Ernest-Charles Lasègue v roku 1864, sa tiež nazýva test elevácie rovnej nohy (EJT) alebo „Zdvihnutie rovnej nohy“ (SLR) v angličtine.

Tento test ukladá napäťové obmedzenia na ischiatický nerv a trakciu ku koreňom lumbosakrálnych nervov (hlavne od L4 po S2). Pozitívny Lasègueov príznak naznačuje bolesť, ktorá sa objavuje v bedrovej oblasti alebo dolnej končatine, keď sa zdvihne zo zeme v natiahnutej polohe.

Technika

Lasègueov manéver je pasívny test, čo znamená, že pacient počas hodnotenia nevyvíja žiadne dobrovoľné úsilie. Každá noha sa testuje individuálne, pričom na porovnávacie merania sa najprv testuje neovplyvnená noha.

Pri vykonávaní testu je pacient umiestnený v polohe na chrbte (na chrbte), bez vankúša pod hlavou. Kliník potom chytí pacienta za pätu a zdvihne mu nohu (ohyb bedra), pričom sa uistí, že koleno zostane úplne vystreté. Potom sa noha zdvihne, až kým sa pacient nesťažuje na bolesť podobnú tej, na ktorú sa zvyčajne sťažuje.

Ak pacient pociťuje len napätie v podkolennej šľachke alebo lýtku (najmä ak je pocit podobný na oboch stranách), potom sa hovorí, že Lasègueov príznak je negatívny.

Aby sme zvýšili napätie sedacieho nervu, nervových koreňov a tvrdej pleny, môžeme pridať ďalšie komponenty, ako napríklad:

  • flexia krku
  • Dorzálna flexia členku
  • Predĺženie halluxov (palec na nohe)
  • Horizontálna addukcia bedra

Výklad

Pozitívny Lasègueov príznak sa môže prejaviť takto:

  • Reprodukovaná neurologická bolesť v nohe a dolnej časti chrbta medzi 30 a 70 stupňami ohybu bedra naznačuje možné herniovaný kotúč driek na úrovni nervových koreňov L4 a S1.
  • Bolesť do 30 stupňov bedrovej flexie môže byť znakom a spondylolistéza akútny, absces zadku, a extrúzia disku, nádor v zadku alebo dokonca pacient, ktorý simuluje ochorenie.
  • Bolesť nad 70 stupňov ohybu bedrového kĺbu môže naznačovať napätie v hamstringoch, gluteus maximus alebo kapsule bedrového kĺbu alebo patológiu bedra alebo kĺbov sakroiliakálna. (záporné znamenie Lasègue)

zdroje

Späť na začiatok