Článok posúdil a schválil doktor Ibtissama Boukas, lekár so špecializáciou na rodinné lekárstvo
Čo je nukleolýza? Tento článok vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o tejto liečbe používanej ako alternatíva k operácii herniovaných platničiek.
Definícia
Nukleolýza je nechirurgický a minimálne invazívny postup používaný pri liečbe herniovaný kotúč a iné diskopatie. Toto je alternatíva k operáciám bežne používaným pri riešení problémov s diskom (ako napr laminektómia ou artrodéza).
Zistite všetko o herniovanom disku, pozri nasledujúci článok.
Pred vykonaním nukleolýzy je potrebné identifikovať problematickú medzistavcovú platničku a uistiť sa, že je skutočne zodpovedná za symptómy pacienta. Bolesť chrbta je skutočne komplexná a multifaktoriálna a stáva sa, že herniovaný disk nie je nevyhnutne hlavným zdrojom pociťovanej bolesti.
Na tento účel je potrebné klinické vyšetrenie spojené s lekárskymi zobrazovacími testami (ako napr IRM, un skener alebo iné) objasní diagnózu a zabezpečí, že pacient je dobrým kandidátom na nukleolýzu.
Existujú nejaké riziká spojené s nukleolýzou?
Nukleolýza má pomerne vysokú úspešnosť (medzi 70 a 88 %) a jej výhodou je, že je neinvazívna. Spôsobuje tiež menej vedľajších účinkov ako štandardné operácie používané na liečbu herniovaných platničiek.
Z 200 000 prípadov nukleolýzy vykonaných v rôznych európskych krajinách neboli pozorované žiadne závažné komplikácie (ohrozujúce život pacienta).
Prípady infekcie po nukleolýze sú zriedkavé, ale možné. Zvyčajne sa liečia antibiotikami. Možné sú aj alergie, najmä ak sa používa papaín.
Nukleolýza je vo všeobecnosti kontraindikovaná u tehotných žien alebo na platničke, ktorá už bola v minulosti operovaná.
procedúra
V podstate ide o metódu zničenia medzistavcovej platničky, keď sa predpokladá, že je zodpovedná za symptómy pacienta (bolesti chrbta, ischias a ďalšie).
Zákrok trvá asi 20 minút a robí sa v lokálnej anestézii v röntgenovej miestnosti. Zmes sa vstrekuje pod rádiologickým vedením cez kožu, zatiaľ čo pacient leží na boku.
Nukleolýza zvyčajne používa chymodiaktín, enzým extrahovaný z ovocia papáje. Táto zmes uvoľňuje aktívny atóm kyslíka, ktorý sa viaže na želatínové jadro medzistavcovej platničky. To spôsobí deštrukciu disku a dekompresiu stlačených nervových koreňov (a potenciálne zodpovedných za symptómy pacienta).