Les bolesť kolena ou bolesť kolena môže mať mnoho príčin vrátane ischias na čo nie vždy myslíme, najmä keď sa bolesť nachádza na zadnej strane kolena.
Ale aká je súvislosť medzi ischias a bolesť za kolenom? Odpovede v tomto článku.
Prejdite priamo do sekcie, ktorá vás zaujíma
Anatomická pripomienka
koleno
Koleno je kĺbový komplex, ktorý spája stehno s nohou, tvoria ho dva neoddeliteľné kĺby:
Kĺb spájajúci stehennú kosť (stehennú kosť) s holennou kosťou (jedna z dvoch kostí nohy) nazývaný femoro-tibiálny;
Patelofemorálny kĺb spájajúci femur s patellou (patella).
Tieto kĺby vznikajú vďaka štyrom kĺbovým plochám pokrytým chrupavkou zabezpečujúcou ich kĺzanie, ide o trochleu stehennej kosti, kondyly stehennej kosti, tibiálne platničky a patelu.
Sedací nerv
Považuje sa za najobjemnejší nerv v ľudskom tele ischiatický nerv je senzoricko-motorický nerv dolných končatín tvorený nervovými vláknami z koreňov v rozsahu od L4 po S3.
Ak sa chcete dozvedieť viac o anatómii ischiatický nerv, si môžete prečítať nasledujúci článok:
Koleno môže byť miestom patológií, ktoré môžu ovplyvniť rôzne anatomické štruktúry, ktoré ho tvoria. Hoci sú odlišné, majú spoločné príznaky: bolesť (gonalgia), stuhnutosť a niekedy aj funkčná impotencia. Rozlišujeme teda:
Tendinitída: ide o bolestivý zápal šľachy, ktorý vzniká traumatickým spôsobom pri šoku alebo chybnom geste pri fyzickej aktivite, najznámejší je zápal šliach vrana.
Zranenia väzov: môže ísť o predĺženie väzov poskytujúce a mierne vyvrtnutie alebo natrhnutie väzu alebo viacerých väzov spôsobujúce a ťažké vyvrtnutie ako napríklad počas prasknutie krížových väzov.
Poranenia meniskom: vyskytujú sa po obmedzeniach, ktoré môžu nastať náhle a spôsobiť traumatické lézie, ako napr prasknutie, vypadnutie alebo roztrhnutie menisku ; alebo opakovane spôsobujúce degeneratívne lézie ako napr meniskóza postihujúce starších ľudí. Častejšie postihuje vnútorný meniskus ako vonkajší.
Synoviálne poškodenie: posledne menované môže byť sídlom nadmernej produkcie synoviálnej tekutiny poskytujúcej a synoviálny výpotok. Synoviálna alebo kĺbová tekutina môže byť tiež zachytená vo vrecku a vytvoriť guľu, ktorá sa objaví za kolenom, to je Bakerova cysta alebo popliteálna cysta.
Poškodenie kĺbov: rôzne kĺby môžu byť sídlom osteoartrózy tzv gonartróza. Trauma môže tiež spôsobiť výron krvi na úrovni kĺbu spôsobujúci a hemartróza kolena.
Kostné lézie: kosti tvoriace kolenný kĺb (stehenná kosť, holenná kosť a patela) môžu byť po násilnej traume sídlom zlomeniny.
La ischias je bolesť neurologického pôvodu v dôsledku podráždenia alebo stlačenia koreňa sedacieho nervu. Vychádza v bedrovej oblasti (v dolnej časti chrbta) a vyžaruje pozdĺž nohy cez zadok, zadnú stranu stehna, za kolenom, zadná alebo vonkajšia strana lýtka a končiaca na úrovni chodidla.
Z tohto dôvodu ischias môže spôsobiť bolesť za kolenom, vzhľadom na prechod sedacieho nervu cez podkolennú jamku.
Čo robiť?
Keď sa bolesť objaví náhle alebo postupne za kolenom, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je samozrejme konzultovať s lekárom, aby ste určili presnú diagnózu.
Počas konzultácie lekár vykoná kompletné vyšetrenie, aby sa zorientoval v príčine gonalgie. Bude hľadať predstavu o traume, horúčke alebo anamnéze podobnej bolesti.
Bude ho zaujímať aj načasovanie nástupu bolesti, ako aj existencia pôvodu a bolestivej cesty vedúcej ku gonalgii v dôsledku ischias.
Fyzikálne vyšetrenie tiež predstavuje veľmi dôležitú súčasť konzultácie, bude prebiehať v dvoch fázach:
Najprv v stoji: hľadať prítomnosť deformity, krívania alebo bolesti spôsobenej alebo zosilnenej pri chôdzi na pätách alebo špičkách.
Potom v ľahu na chrbte: preskúmať väzy, menisky a svaly tvoriace a obklopujúce koleno. Rovnako ako hľadať možný výtok tekutín.
Nakoniec, v závislosti od výsledkov konzultácie, môže lekár požiadať o a obyčajný röntgen spočiatku, najmä keď dôjde k traume, alebo a ultrazvuk mäkkých tkanív hľadá tekutinu v kĺbe alebo popliteálnu cystu.
Le skener (CT), l 'IRM a skenovanie kostí sú požadované len ako druhý zámer.
Na konci všetkých vyšetrení, keď si lekár ponechá diagnózu gonalgie sekundárnej k ischias, môže byť zavedená špecifická starostlivosť, najmä:
Predpislieky proti bolesti lieky prvej úrovne, ako je paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky a kortikosteroidy;
Odporúčanie použiť fyzické prostriedky na zníženie bolesti ako napraplikovanie tepla na bedrovej úrovni;
Označenie relácií fyzioterapia aby si osvojili správne gestá, posilnili svoje svaly a vyhli sa tak recidívam.
Volám sa Sidali. Som všeobecný lekár a Webový editor. Mojím poslaním ako zdravotníckeho pracovníka je prispievať k úľave od ťažkostí mojich pacientov. Keďže som tiež zanietený pre písanie, mám to potešenie zdieľať svoje solídne lekárske znalosti s najväčším počtom čitateľov písaním populárnych článkov, ktoré sa veľmi príjemne čítajú.
Volám sa Sidali. Som všeobecný lekár a webový redaktor. Mojím poslaním ako zdravotníckeho pracovníka je prispievať k úľave od ťažkostí mojich pacientov. Keďže som tiež zanietený pre písanie, mám to potešenie zdieľať svoje solídne lekárske znalosti s najväčším počtom čitateľov písaním populárnych článkov, ktoré sa veľmi príjemne čítajú.
