La zlomenina panvy môže postihnúť kohokoľvek. U najmladších sa vo všeobecnosti vyskytuje až po traume alebo násilnej nehode. Na druhej strane medzi starší ľudia, un menší šok môže viesť k tomuto stavu. Závažnosť a zlomenina bedrová kosť sa líši podľa typu. Isté však je, že čím je pacient starší, tým môže byť poškodenie väčšie. V tomto článku si povieme o prognóze zlomeniny panvy u staršej osoby.
Všeobecné informácie o zlomenine panvy
Le povodia je časť kostry, ktorá zabezpečuje kontinuitu medzi hornou časťou tela a dolnými končatinami. Hrá kľúčovú úlohu vo všetkých našich pohyboch. Skladá sa z niekoľkých kostí a kĺbov. a typ zlomeniny panvy závisí od príslušnej kosti a tiež od postihnutých štruktúr (cievy, nervy, ušľachtilé orgány: pohlavné orgány, močové cesty atď.).
Zlomeniny panvy možno rozdeliť do 3 kategórií: stabilná zlomenina, čiastočne stabilná zlomenina a nestabilná zlomenina s postihnutím iných orgánov. Táto posledná kategória je najvážnejšia.
Mnoho mladých jedincov, najmä mužov, je postihnutých týmto typom zlomeniny. Je predovšetkým traumatického pôvodu.
U starších ľudí sú to najviac postihnuté ženy. To by mohlo súvisieť s osteoporózou, ktorú podporuje menopauza.
Ak sa chcete dozvedieť viac o osteoporóze, pozri nasledujúci článok.
V skutočnosti, keď začnete starnúť, kostné štruktúry sa stávajú krehkými, čo je priaznivé pre rôzne zlomeniny. Navyše, osteoporotických zlomenín sú rizikové faktory pre iné zlomeniny. Kostrová štruktúra teda mohla podstúpiť násobky zlomeniny. Na starší ľudia, to by mohlo ešte viac zhoršiť zlomeniny du povodia.
Štúdie ukázali, že zlomeniny panvy, ktoré sa vyskytujú po 60. roku života, súvisia najmä (94 %) s osteoporózou. Ak sa chcete o téme dozvedieť viac, kliknite sem.
Ako sa zlomenina panvy vyvíja u starších ľudí?
Evolúcia a zlomenina du povodia je podmienená prognostické faktory, vrátane typu zlomeniny, jej závažnosti a postihnutých štruktúr.
Vek pacienta je tiež dôležitým kritériom. Čím je človek starší, tým je jeho zdravotný stav krehkejší.
Zlomenina bedra u starších ľudí: prognóza
Všeobecná prognóza pri absencii liečby
Prognóza stabilnej zlomeniny
Pri absencii starostlivosti je prognóza skôr priaznivá, v prípade stabilná zlomenina (nie vysídlené a menej závažné). Zlomenina sa prirodzene zahojí asi po 6 až 8 týždňoch. Toto je často pozorovaný prípad u starších jedincov.
Ak by bol sprevádzaný posunom, trvalo by 3 až 4 mesiace, kým by sa fragmenty kostí spevnili. Môžeme dúfať v pozitívny vývoj, ale s dlhým obdobím odpočinku.
Symptómy, najmä bolesť, zvyčajne spôsobujú imobilizáciu pacienta. To vedie k veľmi rýchlemu ochabovaniu svalov a zhoršuje pohyblivosť pacienta a funkčná prognóza.
Prognóza nestabilnej zlomeniny
Bez liečby a nestabilná zlomenina predstavuje a zlá prognóza. Všetky praskliny na úrovni panvového kruhu totiž spôsobujú výrazné krvácanie. Bez podpory by to mohlo ohroziť životne dôležitá prognóza. Okrem toho je zlomenina často sprevádzaná komplikáciami:
- strata krvi: v 50% prípadov;
- poškodenie mozgu: 26 až 55 % prípadov;
- poškodenie pľúc;
- urologické lézie: pomerne zriedkavé. Asi 4 až 17 zo sto pacientov so zlomeninami panvy trpí léziami dolných močových ciest, najmä v močovej rúre. Časté je postihnutie močového mechúra: 5 až 25 % prípadov;
- anorektálne alebo gynekologické lézie: sú zriedkavé a vo všeobecnosti sa vyskytujú iba v prípade otvorenej traumy;
- poškodenie nervov: tieto sa vyskytujú v 10 až 40 % prípadov;
- dlhodobé komplikácie: môže podporovať koxartrózu, zhubné mozole.
Prognóza s liečbou
Je zlomenina du povodia spracuje sa čo najskôr, prognóza je určite lepšia.
S odpočinkom a imobilizáciou sa hojenie kostí bude zvýhodnený.
Pri zanedbaní hygienických opatrení môžu chirurgické zákroky viesť k rizikám infekcií a sepsy, ktoré môžu ohroziť život pacienta.
Funkčná prognóza staršieho pacienta, ktorý trpí zlomeninou panvy
V každom prípade, zlomenina du povodia má značné funkčné účinky. Stáva sa dokonca, že pacientovi sa funkčné schopnosti predtým naozaj nevrátia. Okrem toho účinky zlomeniny pretrvávajú dlhodobo, čo generuje a funkčná prognóza dosť negatívne. Štúdie ukázali, že po 5 rokoch a dokonca aj neskôr zlomenina du povodia nie je úplne obnovená.
Des funkčné následky môže pretrvávať:
- znížená pohyblivosť;
- strata autonómie;
- znížená flexibilita bedra;
- závislosť ;
- potulky;
- skrátenie jednej z dolných končatín;
- pretrvávajúca bolesť.
Tieto následky majú negatívne dôsledky na kvalitu života pacienta.
Životná prognóza
Je zriedkavé, že zlomenina du povodia sám spôsobí smrť postihnutého. Stáva sa to iba v 12% prípadov.
Riziká úmrtia súvisia skôr s léziami spôsobenými zlomená kosť. Keďže v panve sú uložené ušľachtilé orgány (cievy, nervy, vnútornosti atď.), najmenšia lézia v týchto orgánoch môže ohroziť životne dôležitá prognóza.
Ruptúra femorálnych artérií a krvácanie môže viesť k smrti (50 % úmrtí).
Zlomenina, ktorá nastane po násilnej nehode (prípad veľkej ruptúry na úrovni panvového kruhu), tiež predstavuje mieru vysoká úmrtnosť chez les starší pacienti, z dôvodu citlivosti ich zdravotného stavu. To isté platí aj pre zlomeniny s otváraním kože.
Zo všeobecného hľadiska, ako všetky traumy z povodia, miera úmrtnosti po a zlomenina du panvy u starších ľudís nepresahuje 50 %. Zomrie na ňu asi 5 až 15 zo 100 ľudí.