Bolesť miešku: Možné príčiny (a čo robiť?)

Keďže semenník je citlivý a zložitý orgán, bolesť či opuch v ňom netreba brať na ľahkú váhu.

Či už akútna alebo chronická, bolesť semenníkov by vás mala vždy povzbudiť, aby ste sa čo najskôr poradili s praktickým lekárom alebo urológom s cieľom liečiť alebo predchádzať viac či menej závažným komplikáciám, ktoré z toho môžu vyplynúť.

Ako však spoznáte bolesť alebo opuch v miešku? Aké sú príčiny? aké by bolo správanie pred takýmto príznakom? Hovoríme vám všetko!

Čo je miešok?

Miešok je vrecko, do ktorého zapadajú dva semenníky. Je to anatomická štruktúra tvorená svalmi a kostrou rozdelenou na dve časti, z ktorých každá obsahuje slepé črevo a semennú šnúru.

Miešok je charakteristický svojou úlohou polohovať semenníky podľa vonkajšej teploty, znižovať ich v horúcom počasí a sťahovať ich smerom k telu v chladnom počasí. Navyše vždy udržuje semenníky na príjemnej teplote, ktorá sa pohybuje okolo 34,4 stupňov.

Ako rozpoznať bolesť semenníkov?

Bolesť semenníkov je bolesť v celom miešku. Začína na úrovni mieška, potom ide hore pozdĺž cesty anatomických štruktúr tvoriacich miešok (semenníky, kanáliky atď.), aby vyžaroval do bedrovej alebo dokonca bedrovej oblasti.

Bolesť miešku má dve formy:

• Akútna bolesť: lokalizovaná, ostrá, vyskytujúca sa náhle.
• Chronická bolesť: pretrvávajúca a pociťovaná najčastejšie ako pocit ťažkosti.

Príčiny bolesti v miešku

Torzia semenníkov

Torzia semenníkov, tiež nazývaná torzia semennej šnúry, zodpovedá torzii pedikúl obsiahnutej v semenníkovi burze. Semenník preto prechádza totálnou rotáciou okolo svojho cievneho zväzku, čím sa bráni jeho prekrveniu a vystavuje sa tak riziku nekrózy. To je dôvod, prečo torzia semenníkov predstavuje absolútnu chirurgickú núdzovú situáciu.

Klinicky bolesť z torzie často prichádza náhle, intenzívna, začína len na jednej strane, druhý semenník je nebolestivý, ale bolesť vyžaruje do slabín a brucha. Bolesť je sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je hematóm alebo stvrdnutie mieška.

K nekróze semenníka dochádza pri absencii akejkoľvek urgentnej liečby po 6 hodinách torzie.

Z terapeutického hľadiska je liečba torzie semenníkov vždy chirurgická a vždy sa vykonáva v kontexte núdze.

V technickej rovine ide o preskúmanie skrúteného semenníka a vykonanie rezu na obaloch, aby sa v celkovej anestézii rozkrútil.

Niektoré chirurgické tímy vykonávajú okrem detorzie aj preventívnu fixáciu semenníkov.

Zranenie alebo trauma

Diagnóza traumy semenníkov je vzhľadom na kontext vždy zrejmá. Klinicky sme pred kabelkou, ktorej objem je v porovnaní s normálnym stavom dosť veľký. Zápalové znaky sú najčastejšie vo forme edému, bolesti alebo citlivosti, začervenania, hematómu, pomliaždeniny atď.

V určitých prípadoch môže lekár vykonať dodatočné vyšetrenie, ako je ultrazvuk mieška, aby mohol preskúmať a porovnateľne oceniť celý obal dvoch semenníkov (albuginea).

V prípade urgentného chirurgického zákroku, keď sú súvislosti a klinika zrejmé, je však nevyhnutné zasiahnuť čo najskôr, aby sa uvoľnila kompresia semenníkov a umožnila sa tak rýchla a adekvátna revaskularizácia.

Inguinálna hernia

testikulárna hernia, bežne tzv inguinálna hernia, zodpovedá prítomnosti hrčky v slabinách, anatomickej oblasti umiestnenej medzi bruchom a stehnom.

V drvivej väčšine prípadov ide o časť čreva (črevná kľučka alebo iný orgán brucha), ktorá vychádza zo svojho obvyklého anatomického uloženia (brucho) a ktorá herniuje v slabinách.

V niektorých prípadoch môže byť inguinálna kýla asymptomatická a nevykazuje žiadne nepohodlie, ale väčšina pacientov s inguinálnou kýlou hlási bolesť, nepohodlie, pocit ťažkosti v slabinách.

Hydrokéla

Hydrokéla je prítomnosť tekutiny v stene semenníkov, ktorá spôsobuje dočasné zvýšenie veľkosti jedného alebo oboch semenníkov.

Symptómy zahŕňajú plnenie miešku s rôznym stupňom závažnosti. To spôsobuje nepohodlie, pretože miešok sa nemôže dostatočne roztiahnuť, aby sa prispôsobil dostupnému priestoru.

Príznaky môžu byť mierne alebo závažné a môžu viesť k bolestivému opuchu a nepohodliu. Nepohodlie sa tiež zvyšuje, keď sú postihnuté obe semenníky v dôsledku vysokého tlaku v systéme.

Vizuálna kontrola semenníka pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) odhalí, že ide o vodnatý vak bez rozpoznateľného obsahu. To potvrdzuje diagnózu hydrokély.

Vo všeobecnosti je hydrokéla benígne a bezbolestné ochorenie, ktoré si vyžaduje len malý chirurgický zákrok, ak predstavuje kozmetický problém alebo spôsobuje výrazné nepohodlie.

Varikokéla

Varikokéla vzniká, keď sa zväčšia žily pod semennými povrazmi. Je to preto, že semenná šnúra je štruktúra podobná žile umiestnená v miešku, ktorá spája každý semenník s burzou vyššie.

Varikokéla je zvyčajne bezbolestná a pacient si ju nevšimne. Najčastejšie sa zistí náhodne pri kontrole plodnosti alebo náhodným spôsobom.

Tlak varikokély môže spôsobiť bolesť semenníkov, prírastok hmotnosti alebo opuch mieška. Tento tlak je cítiť aj pri vysokých teplotách alebo námahe.

Urológ diagnostikuje ochorenie prostredníctvom klinických pozorovaní a fyzikálneho vyšetrenia. Tie určujú, či sa nad semenníkmi vyvinuli kŕčové žily. Ak máte pochybnosti, lekár môže vykonať ultrazvuk, aby potvrdil varikokélu a vylúčil iné možné príčiny problému, ako je inguinálna prietrž, cysta semennej šnúry alebo tekutina v burze.

prostatitis

Prostatitída je zápal prostaty, ktorý môže spôsobiť značné bolesti. Ide o bežný zdravotný problém, ktorý môže postihnúť ľudí všetkých vekových kategórií. Vo všeobecnosti je príčina prostatitídy bakteriálna alebo infekčná, ale niektoré prípady zostávajú nevysvetlené.

Osoba trpiaca prostatitídou môže mať nasledujúci klinický obraz:

• Horúčka ;
• Pocit pálenia počas močenia;
• zimnica;
• únava
• Myalgia alebo bolesť svalov
• Prítomnosť krvi v moči
• Viac či menej intenzívna bolesť v oblasti panvy, semenníkov alebo podbruška
• Zakalený a zapáchajúci moč.
• Sexuálne poruchy: ťažká alebo bolestivá ejakulácia.

Onkologické ochorenia (rakovina)

Rakovina semenníkov sa zvyčajne prejavuje ako viditeľná hrčka v miešku. Ide o pomerne zriedkavý stav, ktorý sa v lekárskych záznamoch často neobjavuje.

Ostatné:

• STI (sexuálne prenosné infekcie), ako je epididymitída-infekcia orchideí 
• Sexuálne vzrušenie bez pohlavného styku.

Liečba bolesti v miešku

Liečba bolesti mieška zahŕňa niekoľko terapeutických zložiek a závisí od príslušného ochorenia.

Analgetiká sú indikované na zmiernenie akútnej bolesti v miešku; morfín alebo iné opioidy sa môžu prejaviť u patológií vyžadujúcich chirurgickú liečbu.

Akákoľvek trauma alebo torzia semenníka si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc vyžadujúcu hospitalizáciu. Prípadne lekári často odporúčajú použitie korekčných liekov.

Ibuprofén účinne zmierňuje bolesť. Neužívajte viac ako tri 600 mg tablety denne.

Vzhľadom na príčinu bolesti sa podávajú antibiotiká na jej odstránenie. Štvrť 0,25 miligramovej tablety sa užíva šesťkrát denne.

Esenciálne oleje, ktoré zahŕňajú melisu, borievku, myrtu, rozmarín, rebríček, čajovník a tymian, môžu zmierniť bolesť v miešku. Pridanie 5 až 10 kvapiek do kúpeľa môže byť vykonané na liečbu alebo prevenciu tohto stavu.

Ak ste sa nestihli dostať na pohotovosť, skúste držať miešok vo zvýšenej polohe (ležať na chrbtovom vankúši pod krížovou kosťou) a na boľavé miesto si natrieť zmrzlinou (15 minút, odpočívať 10 minút).

Napokon, zdravotnícki pracovníci môžu odporučiť aj iné terapeutické prístupy, napríklad alternatívnu medicínu, z ktorých najviac odporúčaná je akupunktúra.

V každom prípade sa neváhajte poradiť so zdravotníckym pracovníkom o vhodnej starostlivosti.